¿Cuáles son los efectos de la hormona tiroidea sobre el metabolismo?

(1) Efecto termogénico

La hormona tiroidea puede aumentar la tasa de oxidación en las células, aumentar el consumo de oxígeno y aumentar la producción de calor, es decir, en estado de ayuno, las calorías totales del cuerpo. Casi la mitad de la producción y el consumo de oxígeno es el resultado de la acción de la hormona tiroidea, lo que se denomina "efecto termogénico" de la hormona tiroidea. El significado fisiológico de este efecto termogénico es mantener el metabolismo energético del cuerpo en un cierto nivel y regular la temperatura corporal para mantenerla constante. Aunque la hormona tiroidea desempeña un papel principal en la regulación de la temperatura corporal de los animales de sangre caliente, debe depender de la asistencia simultánea del sistema nervioso y otros sistemas endocrinos, como la hormona del crecimiento pituitaria, la hormona adrenocortical y la hormona adrenomedular. La hormona tiroidea puede aumentar la tasa de consumo de oxígeno de la mayoría de los tejidos y aumentar la producción de calor. 1 mg de hormona tiroidea puede aumentar la producción de calor en 4185 kJ (1000 kcal), lo que equivale al calor producido por 250 g de glucosa y 110 g de grasa. Es muy evidente, pero algunos tejidos no se ven afectados, como el cerebro, los pulmones, las gónadas, el bazo, los ganglios linfáticos, el timo, la piel, etc. Durante la etapa embrionaria, el cerebro puede aumentar la tasa de consumo de oxígeno debido a la estimulación de la hormona tiroidea, pero después del nacimiento, el cerebro pierde esta capacidad de respuesta. Cuando ocurre hipertiroidismo, la producción de calor aumenta y a los pacientes les gusta el frío y le temen al calor. Sin embargo, cuando ocurre el hipotiroidismo, la producción de calor disminuye y a los pacientes les gusta el calor y la aversión al frío. Ninguno de los dos puede adaptarse bien a los cambios de temperatura ambiental.

(2) Metabolismo de azúcares, grasas y proteínas

① Metabolismo del azúcar. La influencia de la hormona tiroidea en el metabolismo de la glucosa del organismo incluye dos aspectos: dosis fisiológica y dosis suprafisiológica. Las dosis fisiológicas de hormona tiroidea pueden promover la absorción intestinal de glucosa y galactosa, promover la gluconeogénesis y la síntesis de glucógeno hepático. Las dosis suprafisiológicas de hormona tiroidea pueden promover la descomposición del glucógeno hepático, acelerar la utilización del azúcar y promover la degradación de la insulina.

Por lo tanto, en el hipertiroidismo se puede producir hiperglucemia y reducción de la curva de tolerancia a la glucosa. Si el paciente ingiere demasiada azúcar, el nivel de azúcar en la sangre puede aumentar e incluso puede aparecer azúcar en la orina. Sin embargo, las dosis suprafisiológicas de hormona tiroidea pueden acelerar la utilización del azúcar por los tejidos periféricos y tener el efecto de reducir el azúcar en sangre. Por lo tanto, la glucosa en sangre en ayunas de los pacientes con hipertiroidismo aún puede estar en niveles normales y la prueba de tolerancia a la glucosa en sangre también puede estar dentro del rango normal.

② Metabolismo de las grasas. La hormona tiroidea tiene la doble función de estimular la síntesis de grasas y promover la lipólisis, pero el efecto general es reducir el almacenamiento de grasa y disminuir la concentración de lípidos en sangre. Los resultados del estudio del colesterol utilizando métodos de seguimiento de isótopos demuestran que, aunque la T4 o la T3 promueven la absorción de ácido acético en el tejido hepático y aceleran la síntesis de colesterol, su efecto más obvio es mejorar la degradación del colesterol y acelerar la excreción de colesterol del hígado. bilis, por lo tanto, el colesterol en sangre es más bajo de lo normal en el hipertiroidismo, más alto de lo normal cuando la función es baja.

③Metabolismo de las proteínas. La hormona tiroidea promueve la producción de proteínas y diversas enzimas al estimular la formación de ARNm. La síntesis de proteínas de los músculos, el hígado y los riñones aumenta significativamente, aumenta el número y el volumen de las células y el nitrógeno urinario disminuye, lo que indica un equilibrio de nitrógeno positivo. Por el contrario, cuando la T4 o T3 no se secreta lo suficiente, la síntesis de proteínas se reduce y los músculos se debilitan, pero la mucina entre las células aumenta, provocando una mayor acumulación de agua en las gónadas, el tejido renal y los espacios del tejido subcutáneo, provocando edema, que se denomina mixedema. . El mixedema es una característica clínica del hipotiroidismo en adultos. Existe una clara diferencia entre la secreción excesiva de T4 o T3 y la secreción normal. En este momento, la descomposición de las proteínas aumenta considerablemente, el nitrógeno urinario aumenta significativamente y se produce un equilibrio de nitrógeno negativo. Como resultado de una mayor descomposición de las proteínas musculares, los músculos se debilitan. Sin embargo, en este momento, el sistema nervioso central está muy excitable y los impulsos nerviosos se transmiten continuamente. Los músculos se estimulan con frecuencia y exhiben fibrilación, consumiendo así energía adicional, que es. una razón importante para el aumento de la tasa metabólica basal.