¿Cuál es el ratio de reembolso para los medicamentos del seguro médico de Clase A y los medicamentos del seguro médico de Clase B?

La proporción de reembolso de la Categoría A y la Categoría B del seguro médico varía de un lugar a otro.

Los medicamentos de categoría A se reembolsan al 100% del ratio de reembolso. Los pacientes de la categoría B tienen que pagar una parte ellos mismos y reembolsar otra parte. La tasa de reembolso específica varía según las políticas locales y los medicamentos específicos.

El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en el Catálogo Nacional de Medicamentos Esenciales. Las categorías A y B se determinan con base en la relación eficacia-precio, es decir, se incluyen aquellos con efecto curativo preciso y de bajo costo. en la categoría A y no necesitan pagar de su bolsillo, la categoría B básicamente tiene una proporción de pago por cuenta propia, y el mismo medicamento tiene proporciones de pago por cuenta propia diferentes en diferentes provincias y ciudades.

Por ejemplo: el monto de reembolso de la ciudad de Yibin por medicamentos de Clase B llega al 100%. La Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Yibin estipula que para los residentes asegurados dentro de la ciudad, los centros de salud centrales de los municipios y los centros de salud (centros de servicios de salud comunitarios) que venden medicamentos esenciales con una tasa de margen cero deben usar medicamentos en el catálogo de medicamentos esenciales, que pertenecen a la Categoría B Para medicamentos, consulte los medicamentos de Categoría A sin relación de desembolso personal.

Además, las oficinas locales de trabajo y seguridad social tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico de categoría B, y el monto total de las transferencias de entrada y salida se controla dentro del 15% del número de variedades, mientras que ninguna localidad tiene derecho a ajustar los tipos de seguro médico Categoría A Realizar ajustes.

Información ampliada

El 23 de febrero, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social anunció el “Básico Nacional Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico, Seguro de Accidentes de Trabajo y Seguro de Maternidad (Edición 2017)” (en adelante “Nuevo Catálogo de Medicamentos”) y emitir las notificaciones pertinentes. La nueva versión del catálogo de medicamentos consta de cuatro partes: genéricos, medicamentos occidentales, medicamentos de patente chinos y medicamentos y porciones chinos. Entre ellos, las secciones de medicina occidental y medicamentos de patente chinos contienen 2.535 medicamentos, un aumento de 339 en comparación con la versión de 2009. del catálogo, un incremento de alrededor del 15,4%.

El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social exige que las autoridades de seguridad social de todas las provincias (regiones autónomas y municipios) no realicen ajustes a los medicamentos de Clase A en el nuevo catálogo de medicamentos, y deberán realizar ajustes a los de Clase Medicamentos B en estricto apego a las leyes, normativas y documentos vigentes.

El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social exige que en relación con la adaptación de los medicamentos de clase B, todas las provincias (comarcas y municipios autónomos) publiquen antes de julio los catálogos locales de medicamentos del seguro médico básico, del seguro de accidentes de trabajo y del seguro de maternidad. 31, 2017. La cantidad ajustada (incluyendo transferencias de entrada, transferencias de salida y ajuste del rango de pago limitado) no excederá el 15% de la cantidad nacional de medicamentos de Clase B. El estado de regularización de los medicamentos de la Clase B en cada provincia (comunidad autónoma, ciudad) se comunicará al Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social para su archivo conforme reglamentariamente.

Materiales de prueba: ¿Enciclopedia Baidu? ¿Seguro médico de categoría B (diferencia entre las categorías A y B)?,

¿Diario del Pueblo en línea? ¿Ajuste de la póliza de seguro médico de Yibin del 100% de reembolso de la categoría? Medicamentos B,

Diario del Pueblo Online ¿Se anuncia la nueva versión del catálogo de medicamentos del seguro médico