¿Qué causa la gota? ¿A qué prestar atención?
Categoría: Salud Médica
Descripción del Problema:
¿Qué causa la gota? ¿A qué prestar atención? Por favor responda
Análisis:
1. ¿Qué es la gota?
La gota es un grupo de enfermedades causadas por trastornos del metabolismo de las purinas. Sus características clínicas son hiperuricemia y los consiguientes ataques recurrentes de artritis gotosa aguda, depósito de tofos, artritis crónica de tofos y deformidades de las articulaciones. Con frecuencia afecta a los riñones, provocando nefritis intersticial crónica y nefrolitiasis por ácido úrico. Según las causas del aumento de ácido úrico en sangre, se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria. La causa de la gota primaria es un trastorno hereditario del metabolismo de las purinas. La causa de la gota secundaria puede ser causada por enfermedad renal, leucemia, medicamentos, alimentos y otras razones. Ocurre con mayor frecuencia en hombres y mujeres posmenopáusicas, con más hombres que mujeres, con una proporción hombre:mujer de 20:1. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son enrojecimiento de las articulaciones, hinchazón, dolor por calor, ataques repetidos e inflexibilidad de las articulaciones. Pertenece a la categoría de "síndrome Bi" en la medicina tradicional china. "La gota es dolor y entumecimiento en los meridianos internos" "Tratado sobre el síndrome de la sangre": "La gota es causada por maldad del cuerpo y dolor en las extremidades. Hoy se llama gota, pero en la antigüedad se llamaba síndrome de parálisis".
2. ¿Qué causa la gota?
Existe una sustancia llamada purina en el cuerpo humano cuando su metabolismo se altera, puede provocar gota. La purina sufre una serie de cambios metabólicos y el producto final formado se llama ácido. El ácido úrico no tiene ninguna función fisiológica en el cuerpo humano. En circunstancias normales, 2/3 del ácido úrico producido en el cuerpo se excreta por los riñones y 1/3 se excreta por el intestino grueso. El ácido úrico en el cuerpo se produce y excreta constantemente, por lo que mantiene una cierta concentración en la sangre. En el proceso de síntesis y descomposición de purinas intervienen diversas enzimas. Debido al metabolismo anormal congénito de las enzimas, los trastornos que aumentan la síntesis o disminuyen la excreción de ácido úrico pueden causar hiperuricemia. Cuando la concentración de ácido úrico en sangre es demasiado alta, el ácido úrico se deposita en forma de sales de sodio en las articulaciones, los tejidos blandos, los cartílagos y los riñones, provocando inflamación de los tejidos y convirtiéndose en la pesadilla de la gota. Si el tratamiento es incompleto, puede provocar inflamación de las articulaciones, deformidad, rigidez, equimosis periarticular, nódulos, cálculos renales gotosos, insuficiencia renal gotosa, enfermedad coronaria gotosa, hiperlipidemia, hipertensión, cálculos en el sistema urinario y otros órganos internos. amenaza la vida del paciente hasta que termina.
3. Métodos de tratamiento
La gota es una enfermedad crónica y la medicación del paciente a largo plazo es la única forma de tratarla con éxito. Si después de tomar medicamentos para reducir el ácido úrico durante un período de tiempo, deja de tomarlos porque la gota ya no ataca, su ácido úrico en sangre volverá a aumentar pronto y, por lo general, la gota volverá a atacar de vez en cuando. La hiperuricemia que nunca ha tenido un ataque generalmente no requiere medicación. La mayoría de las hiperuricemia asintomáticas no requieren medicación, pero se debe encontrar la causa subyacente y se puede utilizar una terapia dietética para reducir el ácido úrico y prevenir los ataques de gota. Si ha tenido un ataque antes, debe comenzar el tratamiento activamente. Si ha tenido un ataque de artritis, debe comenzar con el control de los alimentos [bajos en purinas]. Si tiene otro ataque más tarde, debe comenzar a usar medicamentos para reducir el ácido úrico. hará que sea menos probable que ocurra la gota. Se puede evitar la recurrencia de las complicaciones de la gota. Incluso si no hay dolor ahora, es necesario tomar medicamentos durante mucho tiempo, porque se ha observado que los pacientes con gota que no han sido tratados casi siempre contraerán tofos. Aunque los tofos no son dolorosos la mayor parte del tiempo, sí. continúa dañando las articulaciones.
Control dietético
Dado que un control dietético estricto sólo puede reducir el ácido úrico en 1-2 mg/dl, esta terapia se ha vuelto menos efectiva después de la invención de fármacos reductores del ácido úrico más eficaces. Sin embargo, sigue siendo un método viable cuando no se utilizan fármacos para reducir el ácido úrico y en determinadas circunstancias especiales.
Si los pacientes con gota aún experimentan ataques de artritis a pesar del control de la dieta, deben discutir el tratamiento a largo plazo con medicamentos con su médico.
Tres principios fundamentales del control alimentario 1. No beber alcohol 2. No comer despojos 3. Comer menos mariscos y beber suficiente agua.
Precauciones en el uso de fármacos
Durante el tratamiento, el paciente primero debe distinguir claramente y comprender cuáles son analgésicos o fármacos reductores del ácido úrico. El momento de uso de ambos es completamente diferente. Los analgésicos se utilizan cuando hay dolor agudo repentino en las articulaciones y deben suspenderse cuando no hay dolor. Los medicamentos para reducir el ácido úrico generalmente no tienen efecto analgésico, pero pueden reducir el ácido úrico al rango normal y prevenir los ataques de gota, por lo que. deben tomarse diariamente.
Existen dos categorías principales de analgésicos utilizados en la etapa de dolor agudo:
Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos [como la indometacina, Voren]
Pueden aliviarse rápidamente en un corto período de tiempo. El dolor se ha convertido gradualmente en la corriente principal de los analgésicos. Sin embargo, los pacientes con úlceras pépticas o función renal deficiente deben evitarlo o usarlo con precaución (según las instrucciones del médico) y no deben tomarlo sin permiso para evitar efectos secundarios innecesarios.
Colchicina [Colchicine]
Debido a los frecuentes efectos secundarios de molestias gastrointestinales o diarrea cuando se utiliza en grandes cantidades, poco a poco se utiliza menos en la fase aguda. En la actualidad, es más valorado por su función de prevenir los ataques de gota. Por ejemplo, en pacientes con ataques frecuentes o en las primeras etapas del uso de medicamentos para reducir el ácido úrico, su uso puede reducir los ataques de gota si los hay. No más ataques, puedes intentar dejar de usarlo.
El período sin dolor es el momento de usar medicamentos para reducir el ácido úrico
Los medicamentos para reducir el ácido úrico se dividen en dos categorías:
Una son los medicamentos que favorecen la excreción de ácido úrico por los riñones; por ejemplo, se deben tomar benzobromarona o probenecid durante el día y beber mucho líquido para evitar cálculos.
Uno es un medicamento que inhibe la producción de ácido úrico en el hígado, como el alopurinol. Al tomar alopurinol, debe prestar atención a si tiene alguna alergia a algún medicamento (erupción en el cuerpo o picazón en la piel). !!! Si tiene alguna alergia, ¡deje de tomar el medicamento inmediatamente! ¡Y deberías volver al médico para que te evalúe!
El momento de uso de los dos medicamentos anteriores es diferente y debe ser recetado por un médico de acuerdo con la afección y las necesidades personales, de modo que se puedan minimizar o reducir a cero los efectos secundarios innecesarios (esta es la especialidad del médico). ). Una situación común es que las personas toman cualquier medicamento que les recomiende un amigo, independientemente de si es adecuado para ellos. Si esperan hasta que aparezcan los efectos secundarios antes de ir a ver a un médico, se quedarán solos.
Beber suficiente agua. El agua adecuada puede favorecer la excreción de ácido úrico por los riñones y prevenir los cálculos en el tracto urinario.
Las enfermedades relacionadas también deben tratarse de forma conjunta.
Si hay obesidad, hipertensión arterial, diabetes, niveles elevados de grasa en sangre, arteriosclerosis, etc., también deben identificarse y tratarse. al mismo tiempo.
4. Qué es la purina:
Purina: (piào lìnɡ) compuesto orgánico, fórmula molecular C5H4N4, cristal de cinco colores En el cuerpo humano, la purina se oxida y se convierte en ácido úrico. Si el ácido úrico del cuerpo humano es demasiado alto, puede causar gota. Se conoce comúnmente como la enfermedad de la riqueza. Generalmente ocurre en los hombres y es hereditaria. Los mariscos y la carne de animales tienen un contenido de purinas relativamente alto. Las personas con gota se tratan con medicamentos cuando desarrollan gota (los medicamentos que se usan para tratar la gota generalmente son buenos para los riñones), lo que es más importante, preste atención a los tabúes en la vida diaria.
5. Sentido común en la vida
No se deben mezclar los mariscos con cerveza. Beber grandes cantidades de cerveza mientras se comen mariscos puede provocar gota al producir demasiado ácido úrico. El exceso de ácido úrico se depositará en las articulaciones y tejidos blandos, provocando inflamación de las articulaciones y los tejidos.
Cómo comer marisco de forma más segura
⑴ Antes de comer marisco crudo, congélalo y échale un poco de agua ligeramente salada. Las ostras y algunos mariscos acuáticos suelen contener un tipo de bacteria llamada Vibrio vulgaris. Para las personas con una función inmune intestinal deficiente, comer mariscos crudos es potencialmente fatal. Investigadores estadounidenses han descubierto que colocar ostras en hielo y luego verter un poco de agua salada puede matar eficazmente las bacterias, lo que hace que sea más seguro comerlas crudas.
⑵ No se deben consumir mariscos con cerveza. Beber grandes cantidades de cerveza mientras se comen mariscos puede provocar gota al producir demasiado ácido úrico. El exceso de ácido úrico se depositará en las articulaciones y tejidos blandos, provocando inflamación de las articulaciones y los tejidos.
⑶ Los pacientes con artritis deben comer menos mariscos. Debido a que los pepinos de mar, los peces marinos, las algas marinas, los vegetales marinos, etc. contienen mucho ácido úrico, se pueden formar cristales de ácido úrico en las articulaciones después de ser absorbidos por el cuerpo, agravando los síntomas de la artritis.
⑷. No comer mariscos con determinadas frutas. El pescado y los camarones son ricos en nutrientes como proteínas y calcio. Si se comen con frutas que contienen más ácido tánico, el valor nutricional de la proteína se reducirá y el calcio de los mariscos se combinará fácilmente con el ácido tánico para formar un nuevo tipo. de alimentos que no son sustancias fáciles de digerir. Las frutas que contienen más ácido tánico incluyen caquis, uvas, granadas, espinos, frutas verdes, etc.
⑸. No se deben consumir camarones con vitamina C.
Científicos estadounidenses han descubierto que comer camarones y otros crustáceos acuáticos mientras se toman grandes cantidades de vitamina C puede causar la muerte, porque un tipo de arsénico que generalmente se considera inofensivo para el cuerpo humano puede convertirse en arsénico tóxico bajo la acción de la vitamina C.