¿Cuál es la mejor manera de tratar la gota?
El siguiente paso es discutir con su médico cuándo comenzar a tomar medicamentos para reducir los uratos. Siempre que se coopere pacientemente con el tratamiento del especialista durante un largo período de tiempo, el pronóstico es bueno. No te preocupes si tienes un ataque de gota, los tratamientos para la gota son muy efectivos. La clave es insistir en un tratamiento y seguimiento regulares, y no confiar en el "médico" del poste telefónico.
La gota es una enfermedad relativamente fácil de tratar, pero debe basarse en la orientación de un especialista y en un tratamiento razonable. Si se diagnostica erróneamente durante mucho tiempo o se trata incorrectamente, puede convertirse en artritis gotosa crónica, formación extensa de tofos, deformidad y disfunción de las articulaciones, nefropatía gotosa, insuficiencia renal y cálculos en el tracto urinario y otras complicaciones. En las últimas etapas de la enfermedad, a menudo se pierde el mejor período para el tratamiento de la gota y la dificultad de curación aumenta considerablemente. A veces incluso es difícil controlar los síntomas clínicos. Sin embargo, si se trata de manera adecuada y temprana, generalmente puede recuperarse bien y rara vez ocurren complicaciones graves. La gota rara vez causa complicaciones graves en los países desarrollados, pero en China, los tofos enormes siguen siendo muy comunes y pueden incluso causar discapacidad. No hay otra explicación para la aparición de esta afección excepto el diagnóstico erróneo, el diagnóstico erróneo y el tratamiento deficiente, lo que también nos convierte en expertos. tener dolor.
2. ¿Cuáles son los principios y propósitos generales del tratamiento de la gota?
Los principios generales del tratamiento de la gota son: control dietético razonable, ingesta adecuada de agua, estilo de vida regular, tratamiento farmacológico eficaz y seguimiento periódico.
Los objetivos del tratamiento de la gota son: (1) Reducir la síntesis de ácido úrico, promover la excreción de ácido úrico y corregir la hiperuricemia. (2) Prevenir ataques agudos de gota y reducir el número de ataques. (3) Prevención y tratamiento de tofos, nefropatía gotosa y cálculos gotosos del tracto urinario. (4) Prevenir y controlar las enfermedades relacionadas con la gota, incluidas la hipertensión, la hiperlipidemia, la diabetes, la obesidad, la aterosclerosis y las enfermedades coronarias. (5) Orientación científica en salud para mejorar la calidad de vida.
3. ¿Cuáles son los principales aspectos del tratamiento de la gota?
El tratamiento de la gota debe ser individualizado y escalonado. Los métodos de tratamiento para la gota en diferentes etapas son diferentes, incluyendo:
(1) Tratamiento general: el consumo de alcohol debe ser limitado,
Especialmente cerveza y vino. Se debe adoptar una dieta baja en purinas y grasas. Beba más agua, aumente la producción de orina y promueva la excreción de ácido úrico. Se pueden utilizar tabletas de refresco para alcalinizar la orina. Haga ejercicio adecuadamente y evite el sobrepeso y la obesidad.
(2) Tratamiento en la etapa temprana del ataque de artritis: Cuando ataca la gota, el propósito del tratamiento es controlar el ataque. Por tanto, el objetivo principal es el alivio del dolor. Las medidas que puede tomar incluyen detener el movimiento de la articulación afectada y tomar medicamentos contra la gota recomendados por su médico. Un ataque de gota se puede controlar a las 24 horas y, por lo general, a más tardar en dos semanas. Sin embargo, para las personas con grandes áreas de tofos, el tratamiento es más difícil. Cuando aparecen síntomas de artritis, se pueden usar medicamentos para tratarlos. Los medicamentos que pueden controlar rápidamente la inflamación durante un ataque de artritis gotosa incluyen los AINE (como Intrathec, Fenpropidol, Rizioli y Dyfen), colchicina y prednisona. Por ejemplo, tome de 0,5 mg a 1 mg de colchicina o de 1 a 2 comprimidos de AINE. Si el ataque de artritis es grave, se puede aumentar la dosis. Si entra en el período de recuperación, la dosis se puede reducir. Los analgésicos deben suspenderse tan pronto como el ataque de artritis esté completamente controlado.
(3) Tratamiento inicial para controlar el ácido úrico: Dura entre 3 y 6 meses. Una vez que la artritis gotosa cede, entra en un período intermitente y la hiperuricemia debe controlarse en este momento. Sin embargo, para evitar que la caída repentina del ácido úrico en sangre en la etapa inicial del tratamiento desencadene un ataque de artritis gotosa metastásica, primero se puede usar una dosis más pequeña y luego aumentar gradualmente hasta la dosis completa una vez que se alcanza el ácido úrico en sangre. el nivel ideal, luego se puede reducir a la dosis de mantenimiento.
(4) Tratamiento de por vida para el control del ácido úrico: 6 meses después del tratamiento inicial para el control del ácido úrico. Debido a que la hiperuricemia generalmente no disminuye sin medicación, solo insistiendo en tomarla se puede mantener el ácido úrico en sangre en un nivel normal, por lo que en este sentido se requiere un tratamiento de por vida. Sin embargo, con el tratamiento a largo plazo, la reserva de ácido úrico en el cuerpo seguirá disminuyendo. En este momento, la dosis del medicamento debe administrarse bajo la supervisión de un especialista.
(5) Tratamiento de la artritis crónica y tofos: La mayoría de los pacientes entran en la fase crónica porque no recibieron un tratamiento temprano o el tratamiento no estaba estandarizado. El efecto del tratamiento es relativamente pobre. El principio del tratamiento sigue siendo evitar la recurrencia de la artritis y proteger la función articular.
(6) Tratamiento de la nefropatía gotosa y cálculos gotosos del tracto urinario: Controlar la hiperuricemia es la clave, evitando factores adversos nocivos para los riñones, previniendo y tratando las infecciones del tracto urinario y tratando complicaciones como hipertensión, arteriosclerosis, diabetes, etc
4. ¿Es importante el control de la dieta? ¿Se puede utilizar como tratamiento primario?
Nadie en la comunidad médica duda de que el control dietético de la gota es la medida de tratamiento básica para la gota. La base teórica del control dietético es: reducir la ingesta de purinas en la dieta puede reducir la carga de purinas del cuerpo y favorece la reducción del ácido úrico en sangre. El control estricto de la dieta puede reducir el ácido úrico en sangre en aproximadamente 60 unol / L y reducir la excreción de ácido úrico en orina de 24 horas en aproximadamente 1/4. Se puede observar que el control de la dieta puede reducir el ácido úrico en sangre en diversos grados. Pero no puede utilizarse como tratamiento principal para la gota. Dado que el aumento del ácido úrico en sangre proviene principalmente de una sobreproducción endógena, el ácido úrico producido por alimentos exógenos sólo representa una pequeña parte. La cantidad total de purina consumida por personas normales por día es de aproximadamente 150 mg a 200 mg, mientras que la cantidad total de purina producida por el metabolismo humano es de aproximadamente 600 mg a 700 mg por día, que es mucho mayor que la de las fuentes alimentarias. En la mayoría de los casos, el control dietético no corrige por completo la hiperuricemia. En la práctica clínica, es imposible e innecesario indicar a los pacientes que sigan una dieta libre de purinas. En general, el control dietético sólo puede utilizarse como terapia auxiliar.
El efecto del control de la dieta no es tan bueno como el del tratamiento farmacológico. La respuesta a si podemos rendirnos es no. Esto se debe a que una dieta rica en purinas a largo plazo puede agravar la hiperuricemia existente, agravando y promoviendo así la progresión de la gota. Además, comer en exceso hará que el ácido úrico en sangre aumente repentinamente en un corto período de tiempo. Esta gran fluctuación del ácido úrico en sangre en un corto período de tiempo es una de las principales causas de los ataques agudos de artritis gotosa. Por tanto, un control dietético adecuado es razonable y necesario. Un método más adecuado es tomar medicamentos para reducir el ácido úrico y controlar moderadamente la dieta.
Nos hemos encontrado con situaciones en las que los pacientes tienen diferentes actitudes hacia el control dietético. Algunas personas controlan excesivamente su dieta, lo que puede provocar desequilibrios nutricionales y agravar la gota. Algunas personas no tienen escrúpulos en su dieta y continúan comiendo carne y bebiendo alcohol. Como resultado, la gota se desarrolla muy rápidamente. El autor cree que se deben realizar diferentes controles dietéticos según las diferentes situaciones. Por ejemplo, cuando ataca la gota, conviene controlar estrictamente su dieta. Si después de un largo período de tratamiento para reducir el ácido úrico, el ácido úrico en sangre se puede mantener en un nivel relativamente ideal, el control dietético no necesita ser demasiado estricto. Por supuesto, sería mejor si contara con la orientación de un nutricionista. o especialista.
5. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con gota al beber agua?
Los pacientes con gota deben beber más agua para aumentar la producción de orina y favorecer la excreción de ácido úrico. Beber agua adecuadamente también puede reducir la viscosidad de la sangre, lo que es beneficioso para prevenir complicaciones de la gota (como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares). Pero debemos prestar atención al consumo de agua de forma científica y racional. Puede consultar los siguientes puntos:
(1) Hábitos de bebida: desarrolle un hábito de bebida e insista en beber una cierta cantidad de agua todos los días. No deje de beber en horarios habituales ni se dé atracones temporalmente.
(2) Hora de beber: No beba mucha agua media hora antes de las comidas e inmediatamente después de una comida completa. Esto diluirá los jugos digestivos y el ácido gástrico, afectará el apetito y dificultará la función digestiva. Los mejores momentos para beber agua son entre comidas, por la tarde y temprano en la mañana. La noche se refiere al período que va desde 45 minutos después de cenar hasta antes de acostarse, y la madrugada se refiere al período que va desde después de levantarse hasta 30 minutos antes del desayuno.
(3) Beber agua y sed: el hábito de la mayoría de las personas es beber agua cuando tienen sed. Los pacientes con gota deben tomar la iniciativa de beber agua con una actitud positiva y no pueden esperar hasta tener sed para beber agua. , porque la boca Cuando la sed es evidente, el cuerpo está en estado de deshidratación y beber agua en este momento es menos eficaz para promover la excreción de ácido úrico.
(4) Té: A muchas personas en nuestro país les gusta beber té. Los pacientes con gota pueden usar té en lugar de agua hervida. Sin embargo, el té contiene ácido tánico, que se combina fácilmente con el hierro de los alimentos para formar precipitados insolubles. , que afecta la salud del cuerpo. Además, el ácido tánico del té también puede combinarse con determinadas proteínas para formar ácido tánico que es difícil de absorber. Por lo tanto, si bebe té inmediatamente después de una comida, afectará la absorción de nutrientes y fácilmente provocará anemia por deficiencia de hierro. Una mejor manera es comenzar a beber té 1 hora después de una comida, y el té ligero es adecuado.
6. ¿El ejercicio físico es bueno para los pacientes con gota? ¿Cómo elegir el método de ejercicio?
Los pacientes con gota pueden hacer ejercicio adecuadamente.
La mayoría de los pacientes con gota presentan síntomas como obesidad, sobrepeso, presión arterial alta, hiperlipidemia y aterosclerosis, y muchos pacientes tienen más de 50 años y tienen una función cardiovascular deficiente, por lo que deben participar en actividades físicas adecuadas y mejorar su condición física. función cardiovascular. El ejercicio físico también ayuda a mantener el peso ideal y prevenir la obesidad. Por tanto, debe utilizarse como un tratamiento auxiliar útil para la gota.
Los deportes se dividen en ejercicio anaeróbico y ejercicio aeróbico. El ejercicio anaeróbico es principalmente un ejercicio extenuante y no puede mantenerse durante mucho tiempo. Es posible que el consumo calórico sea grande. Consume principalmente azúcar y casi no se utiliza grasa. El ejercicio aeróbico se refiere al ejercicio que inhala y utiliza oxígeno de manera efectiva a través de la respiración y genera calor durante el ejercicio. La característica del ejercicio aeróbico es que dura mucho tiempo, puede mejorar la resistencia, quemar el exceso de grasa y no provoca fatiga.
En la actualidad, no existe ningún ejercicio diseñado específicamente para reducir los niveles séricos de ácido úrico y prevenir los ataques de gota. Sólo podemos recomendar algunos ejercicios que mejor pueden lograr la pérdida de peso y mejorar la resistencia corporal. La gota es adecuada para el ejercicio aeróbico, pero no para el ejercicio anaeróbico. Los métodos específicos incluyen: caminar, caminar a paso ligero, trotar, hacer ejercicios aeróbicos, bailar fitness, andar en bicicleta, nadar, etc.
7. ¿Por qué sigo teniendo ataques de artritis cuando estoy recibiendo tratamiento con medicamentos para reducir el ácido úrico?
Este es un problema de la artritis metastásica. En la etapa inicial del tratamiento con medicamentos para reducir el ácido úrico, los niveles de ácido úrico en sangre caen bruscamente, lo que puede hacer que los tejidos de las articulaciones liberen sales insolubles de urato sódico en forma de aguja, lo que aumenta significativamente la concentración de ácido úrico en la cavidad articular, estimulando así una respuesta inflamatoria. .
En términos generales, se necesitan de 1 a 3 meses para equilibrar la concentración de ácido úrico dentro y fuera de la articulación. Cuando este equilibrio se establece básicamente, el uso continuo de medicamentos para reducir el ácido úrico rara vez provocará que la artritis reaparezca. . Al inicio del tratamiento con fármacos para reducir el ácido úrico, muchos pacientes creen erróneamente que los fármacos para reducir el ácido úrico son ineficaces debido a un ataque agudo de artritis. Incluso sospechan o niegan el diagnóstico de gota y suspenden el tratamiento, lo que provoca un retraso en la progresión de la enfermedad. .
8. Cuando el ácido úrico en sangre desciende a la normalidad, ¿se pueden suspender los medicamentos para reducir el ácido úrico?
Después del primer ataque de gota, si no se trata a tiempo, se producirán las siguientes situaciones: En primer lugar, los ataques se producirán con frecuencia en el futuro y la afección se irá volviendo cada vez más grave. En segundo lugar, volverá a suceder en el futuro, pero no con mucha frecuencia. Las dos primeras situaciones son relativamente comunes. Las dos primeras situaciones son más comunes y representan la gran mayoría. Además, los ataques de artritis y el daño visceral no son consistentes. A veces la artritis es leve, pero el daño visceral puede ser severo. Por lo tanto, mientras exista hiperuricemia, se debe seguir el tratamiento para reducir los uratos. Para la gota primaria, debido a una causa desconocida, la causa del ácido úrico en sangre elevado es difícil de eliminar. Se puede decir que existe de por vida mientras se suspendan los medicamentos para reducir los uratos, el ácido úrico en sangre de la mayoría de los pacientes volverá a aumentar. , lo que no favorece el control total de la enfermedad. Una medida razonable es continuar tomando una dosis de mantenimiento de medicamentos para reducir el urato después de que el ácido úrico en sangre baje a la normalidad. También es necesario controlar periódicamente el ácido úrico en sangre y prestar atención a si hay daño renal y cálculos en el tracto urinario, porque el daño renal causado por la gota a menudo no se conoce y puede ignorarse fácilmente. Es demasiado tarde para desarrollar insuficiencia renal.
9. ¿Puede la colchicina prevenir los ataques agudos de artritis gotosa?
Actualmente hay dos opiniones diferentes sobre este tema. Una opinión es que tomar pequeñas dosis de colchicina (0,5 mg ~ 1 mg/día) puede prevenir los ataques de artritis gotosa. Se cree que la colchicina es ineficaz para prevenir. Ataques agudos de artritis gotosa. El autor cree que la colchicina puede prevenir la aparición de artritis metastásica durante las primeras etapas del tratamiento con fármacos reductores de uratos, durante un máximo de 1 a 2 meses. Además, el uso de colchicina para prevenir ataques agudos de artritis gotosa puede causar más daño que beneficio. Y la colchicina debe utilizarse bajo la supervisión de un especialista.
10. Cuando ataca la artritis gotosa, ¿es necesario el tratamiento local?
El ataque de gota es una inflamación aguda provocada por la ingestión de microcristales de urato por parte de los glóbulos blancos. La acupuntura, las compresas frías locales, las compresas calientes, etc. no son de gran ayuda para controlar la artritis gotosa, pero el uso de pomadas con ellas. efectos antiinflamatorios y analgésicos La aplicación tópica puede ayudar a controlar la inflamación, lo que es especialmente adecuado para pacientes que no son aptos para la medicación interna o tienen contraindicaciones para la medicación interna.
El método utilizado por los médicos populares para perforar los tofos y exprimir los cristales de urato no es aconsejable. Debido a que los tofos se tratan antes de que formen un paquete, se espera que los medicamentos para reducir el ácido úrico hagan que los tofos desaparezcan, pero esto llevará más tiempo. Si se ha formado una masa, se requiere extirpación quirúrgica. Debido a que la deposición de cristales de ácido úrico es difusa, la acupuntura de la piel para extraer los cristales de ácido úrico no puede eliminar completamente los tofos.
11. ¿Cómo tratar los tofos tras su rotura?
Después de la ruptura del tofo, si no se trata adecuadamente, será difícil de curar y puede causar fácilmente una infección bacteriana. Las medidas de tratamiento incluyen (1) mantener limpia la herida local, limpiar la herida con solución salina normal y desinfectante todos los días y tratar de eliminar los uratos de los nódulos para acelerar la cicatrización de la herida. (2) Debido a la gran rotura de los tofos, su amplio rango, su largo tiempo de rotura y su dificultad para la autocuración, se requiere una escisión quirúrgica. (3) Si hay infecciones concurrentes, acompañadas de fiebre y glóbulos blancos elevados, se debe hospitalizar para recibir tratamiento a tiempo para evitar retrasar la afección y causar consecuencias adversas. Para aquellos con líquido purulento local, se deben realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos para guiar la selección de antibióticos.
12. ¿Se pueden tratar los cálculos renales gotosos con litotricia láser?
La litotricia láser tiene las ventajas de un daño pequeño, ningún dolor, simplicidad y economía. Siempre que el caso se seleccione adecuadamente, el efecto es muy bueno. Las indicaciones de la litotricia con láser incluyen: (1) El diámetro del cálculo es inferior a 20 mm y los cálculos que son demasiado grandes son difíciles de triturar. (2) El número de piedras debe ser una sola piedra. Si hay demasiados cálculos, aumentará el número de irradiaciones láser, lo que fácilmente puede dañar los riñones. (3) La función renal debe ser normal.
13. ¿Cómo detectan y ajustan los pacientes con gota el pH de su propia orina?
Una forma sencilla de comprender el pH de la orina es utilizar papel de prueba de pH. Puede elegir el papel de prueba de precisión de pH 5,0-7,0 producido por Shanghai Reagent Factory No. 3. El valor de pH de la cinta estándar es inferior a 5,4, 5,4, 5,8, 6,2, 6,4, 6,7, 7,0 y superior a 7,0. Cómo utilizar: Coloque una pequeña cantidad de orina en un tubo de ensayo u otro recipiente, luego tome un papel de prueba y sumérjalo en la solución a analizar. Después de medio segundo, sáquelo y compárelo con la placa de color estándar. obtener el valor del pH. En general conviene controlarlo entre 6,2 y 6,8. Si la orina es ácida, se pueden tomar medicamentos alcalinizantes por vía oral. Los más utilizados incluyen tabletas de bicarbonato de sodio y una solución de potasio regrasado al 10%. Comience con una dosis baja y ajuste la dosis según el pH de la orina.
14. ¿Los fármacos que favorecen la excreción de ácido úrico pueden hacer que los cálculos renales se excreten, se disuelvan y desaparezcan?
La función principal de los fármacos uricosúricos es favorecer la excreción de ácido úrico por los riñones y aumentar el contenido de ácido úrico. Por lo tanto, es perjudicial para los pacientes que ya padecen nefropatía gotosa y cálculos renales gotosos. Tomar medicamentos que promuevan la excreción de ácido úrico a menudo requiere alcalinizar la orina y beber más agua para aumentar la disolución del ácido úrico en la orina. Si se produce obstrucción del tracto urinario e hidronefrosis, o si la cantidad de agua potable es insuficiente provoca una disminución en la producción de orina y la orina se vuelve ácida, los medicamentos que promueven la excreción de ácido úrico pueden en realidad ser beneficiosos para la formación de cálculos renales y el agravamiento de la nefropatía gotosa. Por tanto, un requisito previo para el uso de fármacos que promuevan la excreción de ácido úrico es que la función renal del paciente sea normal. Si se producen las siguientes tres anomalías de la función renal, no es adecuado utilizar medicamentos que promuevan la excreción de ácido úrico: (1) el paciente desarrolla azotemia; (2) el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml/min (3) la tasa de filtración glomerular; es inferior a 20 ml/min. En este caso, sólo se debe utilizar alopurinol como tratamiento primario.
15. ¿Cómo pueden los pacientes con gota prevenir el daño renal?
El órgano interno más vulnerable a sufrir daños en los pacientes con gota son los riñones. En casos graves, puede producirse uremia e incluso provocar la muerte. Por lo tanto, es fundamental tomar activamente medidas eficaces para proteger los riñones. Los métodos específicos incluyen (1) controlar la hiperuricemia. (2) Prevenir y tratar activamente las infecciones del tracto urinario. (3) Para los pacientes con hipertensión, la presión arterial debe controlarse a niveles normales. (4) Evite el uso de medicamentos y agentes de contraste que dañen los riñones.
16. ¿Cuáles son los indicadores para juzgar si el tratamiento de la gota es efectivo?
Después de un tratamiento integral activo, si se pueden alcanzar los siguientes indicadores, significa que el tratamiento es efectivo. (1) La artritis gotosa ya no ataca y la función y forma de las articulaciones permanecen normales. (2) Sin tofos ni cálculos en el tracto urinario. (3) Las comorbilidades comunes (hipertensión, hiperlipidemia, obesidad, diabetes, aterosclerosis y enfermedad coronaria) se controlan eficazmente. (2) El ácido úrico sérico debe permanecer estable dentro del rango normal durante un tiempo prolongado (preferiblemente no más de 360 umol/L), la rutina de orina y la función renal deben ser normales y el examen de rayos X de las articulaciones debe ser normal.
17. ¿Cómo prevenir los ataques de gota?
Después de padecer gota se deben tomar medidas para prevenir la reaparición de la gota. Los métodos específicos son: (1) Primero, controle su dieta, evite comer una gran cantidad de alimentos ricos en purinas, absténgase estrictamente del alcohol y beba más bebidas alcalinas. (2) Beba más agua para ayudar a excretar el ácido úrico. (3) Prevenir la obesidad. (4) Mantenga un espíritu feliz y evite el exceso de trabajo, el estrés mental, el frío y la humedad, las lesiones en las articulaciones y otros factores desencadenantes.
(5) No utilice medicamentos que inhiban la excreción de ácido úrico, como hidroclorotiazida, taquicardia, etc. (6) Recibir tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico en sangre y prevenir y tratar activamente las comorbilidades. (7) Recibir visitas de seguimiento periódicas y revisar periódicamente el nivel de ácido úrico en sangre. (8) La prevención de la gota secundaria implica principalmente el tratamiento activo de la enfermedad primaria, como la leucemia, el mieloma múltiple, la enfermedad renal crónica, etc.
18. ¿Son eficaces la penicilina y otros antibióticos en el tratamiento de la gota?
La penicilina u otros antibióticos no tienen ningún efecto terapéutico sobre la gota, pero ¿por qué tantos pacientes tienen experiencias efectivas? Esto se debe a que los primeros ataques de gota tienden a desaparecer por sí solos. Los ataques tempranos de gota que se resuelven en unos pocos días, incluso sin tratamiento, pueden confundirse con la eficacia de los antibióticos, cuando en realidad esto es sólo una coincidencia. A medida que los ataques de gota se prolongan, la penicilina ya no "funciona". Sin embargo, si los tofos se rompen y se infectan, se pueden usar antibióticos según corresponda, lo cual es diferente al tratamiento de la artritis gotosa aguda. Al elegir antibióticos, los pacientes con gota deben intentar elegir medicamentos que no tengan efectos secundarios en los riñones.
19. ¿Puede la medicina china tratar la gota?
La comprensión de la gota por parte de la medicina tradicional china es solo en los últimos años. Aunque, según las estadísticas del autor, cientos de académicos han informado sobre recetas de medicina china para el tratamiento de la gota en los últimos diez años, estas recetas no tienen excepción. Faltan investigaciones innovadoras y la purificación de los ingredientes activos. Sin duda, es difícil que la comunidad médica y los pacientes modernos reconozcan ampliamente el uso empírico de dichos medicamentos. El autor también espera que la medicina tradicional china pueda lograr avances en el tratamiento de la gota y ingresar al mercado internacional. Desafortunadamente, actualmente no existe ninguna medicina tradicional china purificada con derechos de propiedad intelectual que pueda usarse para el tratamiento de la gota. Hemos notado que algunos académicos han realizado algunos trabajos útiles en el tratamiento de la gota con la medicina tradicional china, como investigaciones farmacológicas, experimentos con animales, etc., pero aún se desconocen más estudios clínicos con muestras grandes. Es gratificante que en los últimos años, la medicina Gout Ling de Guizhou Plateau Yi haya sido aprobada para producción formal y pueda usarse clínicamente, lo que indica que la medicina tradicional china tiene un valor potencial de desarrollo en el tratamiento de la gota. También contamos con una serie de decocciones de medicina tradicional china para la gota que están disponibles para aplicación clínica y estamos realizando algunos trabajos de investigación básica. En la actualidad, ni la medicina tradicional china ni la medicina occidental tienen un estándar reconocido internacionalmente para el tratamiento de la gota, por lo que no existe forma de tratar la gota. De hecho, no tiene ningún valor seguir la llamada "cura". ¿Se considera cura si la gota no ataca durante tres años o nunca ataca? Desde la perspectiva de la patogénesis, si el trastorno del metabolismo de las purinas debe corregirse por completo o si los defectos genéticos poligénicos deben corregirse desde una perspectiva genética es un problema global. Nadie en el campo de la medicina puede decir que la gota ha sido completamente "conquistada". mientras que la publicidad y los periódicos, ¡los informes y las promesas hechas por médicos individuales no califican realmente como una cura!
La "gota" es una enfermedad común y frecuente, con altas tasas de morbilidad, mortalidad y recurrencia. La "gota" es una enfermedad común y frecuente con altas tasas de morbilidad, mortalidad y recurrencia.
Además, los pequeños anuncios de "recetas secretas ancestrales" de la medicina tradicional china son relativamente comunes en China, y el autor ha encontrado muchos casos. La mayoría de estas "recetas secretas ancestrales" son los "resultados" de los inventores que "investigaron libros antiguos y probaron cientos de hierbas". La credibilidad de sus efectos curativos es muy cuestionable y difícil de resistir las pruebas científicas. Para compensar esta deficiencia, tuvimos que "inyectar agua" a la publicidad, y el resultado fue que se volvió cada vez más "mágica". Es más, las hormonas estudiadas por la medicina occidental se pulverizan y se añaden a la medicina tradicional china para convertirlas en "recetas" y "recetas secretas", y se les engaña al afirmar que la medicina tradicional china pura no contiene hormonas a largo plazo. El uso del medicamento causa dependencia y los síntomas regresan una vez que se suspende el medicamento. Agravamiento, aumento de peso, grasa en la cara, etc. Por lo tanto, no se puede confiar en esta "receta secreta ancestral" y no se puede volver a comer.
20. ¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con gota?
El pronóstico general de los pacientes con gota es optimista. Siempre que no haya una enfermedad renal evidente ni un deterioro funcional, ni complicaciones graves ni destrucción ni deformidad articular evidentes, los pacientes con gota pueden vivir una vida normal y tener un buen pronóstico. Incluso si hay múltiples tofos subcutáneos, siempre que no se desarrollen, no tendrán mucho impacto adverso en el pronóstico. Sin embargo, si se presentan las siguientes condiciones, el pronóstico es malo:
(1) El efecto terapéutico de los fármacos reductores de urato no es satisfactorio o los fármacos reductores de urato no se pueden utilizar debido a reacciones adversas, y la hiperuricemia no puede ser controlado efectivamente.
(2) La artritis gotosa ataca con frecuencia, más de 5 a 6 veces al año.
(3) Los tofos aumentan, se agrandan y se rompen.
(4) Aquellos con nefropatía gotosa grave, función renal disminuida y cálculos renales gotosos bilaterales extensos.
(5) Quienes padecen múltiples comorbilidades al mismo tiempo, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (aterosclerosis cerebral, ictus, enfermedad coronaria, etc.) y otras enfermedades metabólicas (como obesidad, hiperlipidemia). , etc.) enfermedad, diabetes, etc.)
Los pacientes con gota generalmente no ponen en peligro la vida, pero pueden provocar la muerte si se presentan las siguientes condiciones:
(1) Gotoso la nefropatía se convierte en uremia.
(2) Pacientes con tofos rotos e infecciones graves como sepsis o sepsis.
(3) Hidronefrosis, especialmente hidronefrosis, causada por cálculos gotosos en el riñón, cálculos en la vejiga e infección refractaria del tracto urinario.
(4) Aquellos con comorbilidades graves.