¿El seguro médico puede reembolsar la dermatología de lunares?
El nevo, habitualmente denominado nevo melanocítico, es un tumor benigno causado por la acumulación de melanina debajo de la piel, alterando el tejido conectivo, la epidermis y los apéndices. Si los pacientes acuden a hospitales públicos habituales para someterse a una cirugía, normalmente pueden utilizar sus tarjetas de seguro médico. Sin embargo, si el paciente va a una institución médica cosmética para eliminar lunares, la tarjeta del seguro médico no puede reembolsar. Sin embargo, los lunares no se pueden eliminar a voluntad. Si existen en la epidermis, no se propagarán fácilmente. Si el melanoma ingresa a la dermis durante la extirpación, puede propagarse y, en casos graves, provocar una enfermedad neoplásica.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico
Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , Los medicamentos de categoría A están dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de Clase A, pero no los de Clase B y C;
2. p>Este alcance de reembolso se refiere principalmente a tarifas de cama, tarifas de cama de emergencia, tarifas de consulta, etc. Gastos incurridos por el asegurado durante el diagnóstico, tratamiento y atención en instituciones de seguro médico designadas;
3. Reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico
Debe ser un diagnóstico y tratamiento seguro y eficaz. , y cargos Los estándares los determina el departamento de precios. Necesita ser tratado en instituciones médicas designadas.
En resumen, si vas al hospital para realizarte una cirugía de eliminación de lunares, este importe te lo pueden reembolsar. Si va a un hospital de cirugía plástica para realizarse una cirugía plástica, el seguro médico no le reembolsará.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.