Causas de la apendicitis ¿Qué causa la apendicitis aguda?

1. El apéndice obstruido es un tubo delgado con un solo extremo conectado al ciego. Una vez bloqueadas, las secreciones pueden acumularse en la luz y la presión interna aumentará, comprimiendo la pared del apéndice y bloqueando el suministro de sangre distal. Sobre esta base, las bacterias en la luz invadirán la mucosa dañada y causarán fácilmente una infección. Algunas personas encuentran que la apendicitis gangrenosa está casi bloqueada. Las causas comunes de obstrucción incluyen: ① Cálculos fecales que bloquean la cavidad apendicular, heces secas y residuos de alimentos. ② La pared del apéndice se ha destruido, lo que provoca estenosis o adherencia de la luz ③ El mesoapéndice es demasiado corto y el apéndice está torcido, lo que dificulta el flujo suave del conducto ④ Estenosis luminal causada por hiperplasia del tejido linfoide o; edema en la pared del apéndice; ⑤ Hay lesiones cerca de la abertura del apéndice, como inflamación, pólipos, tuberculosis, tumores, etc. , que ejerce presión sobre la apertura del apéndice y dificulta el vaciado. Entre ellos, la obstrucción fecal es la más común, con aproximadamente 65.438 0/3. La obstrucción es un factor subyacente común en la patogénesis de la apendicitis aguda. Por lo tanto, el cólico subxifoideo o umbilical a menudo ocurre en la etapa temprana de la apendicitis aguda, que es un síntoma causado por la obstrucción de la luz apendicular y el aumento de la presión interna. Además, los cálculos fecales a menudo bloquean la luz del tubo y el extremo distal está obviamente inflamado o incluso gangrenado.

2. Independientemente de si hay obstrucción o no, el principal factor de infección es la infección directa causada por bacterias en la cavidad apendicular. Dado que la cavidad del apéndice está conectada al ciego, los tipos y cantidades de E. coli y bacterias anaeróbicas son los mismos que los de la cavidad cecal. Si la mucosa del apéndice está levemente dañada, las bacterias pueden invadir la pared y causar diversos grados de infección. Un pequeño número de pacientes se presenta después de una infección del tracto respiratorio superior, por lo que también se cree que la infección puede propagarse al apéndice a través de la sangre, y algunas infecciones comienzan con una infección purulenta en los órganos adyacentes.

3. Otros factores que se consideran relacionados con la enfermedad incluyen los reflejos nerviosos viscerales provocados por la disfunción gastrointestinal (diarrea, estreñimiento, etc.). ), provocando espasmos de los músculos y vasos sanguíneos del apéndice. Una vez que la intensidad excede la intensidad normal, puede ocurrir inflamación aguda debido a estenosis de la luz apendicular, trastorno del suministro de sangre, daño de la mucosa e invasión bacteriana. Además, algunas personas creen que la incidencia de apendicitis aguda está relacionada con los hábitos alimentarios y la genética. La tasa de incidencia es baja en áreas con dietas ricas en fibra, lo que puede estar relacionado con el vaciamiento acelerado del colon. El estreñimiento se asocia con la reducción. El uso habitual de laxantes debido al estreñimiento puede provocar congestión en la mucosa intestinal y afectar el apéndice. Algunas personas creen que los factores genéticos están relacionados con malformaciones congénitas del apéndice. La torsión excesiva, la luz pequeña, la longitud larga y el suministro sanguíneo deficiente son factores propensos a la inflamación aguda.