¿Cómo utilizar la tarjeta del seguro médico para la primera hospitalización?

1. El objetivo principal del seguro médico es pagar los gastos ambulatorios.

2. La tarjeta de seguro médico tiene otros usos. Puede adquirir medicamentos (medicamentos de venta libre), equipos médicos, termómetros, esfigmomanómetros y otros equipos auxiliares de examen en farmacias designadas.

Las cuentas personales pueden pagar los siguientes gastos:

1. Compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas, gastos médicos ambulatorios y de emergencia;

2. seguro comercial y el costo del seguro contra accidentes;

3. Gastos médicos que son inferiores al estándar de pago mínimo del fondo mancomunado del seguro médico básico

4. Norma de pago mínimo del fondo mancomunado del seguro médico básico. Si se excede el estándar de pago mínimo del fondo mancomunado del seguro médico básico, el individuo correrá con la carga en proporción

5.

La cuenta global cubre principalmente los siguientes gastos:

1. Gastos médicos de hospitalización

2. Radioterapia para tumores malignos, diálisis renal y anticoagulantes; excreción después del trasplante de riñón Gastos médicos ambulatorios, como medicamentos exóticos;

3. Gastos médicos de hospitalización después de un rescate de emergencia dentro de los 7 días posteriores a la hospitalización.

Alcance del reembolso del seguro médico

1. El reembolso de la tarjeta de seguro médico se limita a los gastos médicos incurridos además de la hospitalización en hospitales designados debido a enfermedades y algunos accidentes.

La fórmula de reembolso es: (gastos totales - umbral - gastos de bolsillo - gastos excesivos) * (75 años de edad * 0,2). En circunstancias normales, el índice de reembolso real está entre 20 y 60. .

La parte pagada por usted mismo no se reembolsará, los medicamentos de clase B se reembolsarán 80, hay un límite en las tarifas de cama y algunas tarifas de exámenes y tratamientos no se reembolsarán de acuerdo con las regulaciones.

2. El importe del reembolso de la tarjeta de seguro médico es 4 veces el salario medio de los trabajadores sociales locales (valor acumulado en un año).

3. El dinero de la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y pagar gastos ambulatorios y de emergencia, pero no se puede reembolsar porque el dinero de la tarjeta del seguro médico es el dinero del seguro médico. cuenta de seguro médico personal.

4. Reembolso del seguro de enfermedades críticas

Si un asegurado padece una enfermedad grave, se cubrirán los gastos de bolsillo personales incurridos en instituciones médicas designadas en esta ciudad que cumplan con Las regulaciones de seguro médico de esta ciudad se incluirán en el alcance del seguro de enfermedades críticas para residentes y se reembolsarán 50 de los fondos del seguro de enfermedades críticas. Es decir, el monto del reembolso = gastos de bolsillo × 50.