¿Dónde puedo solicitar el reembolso por cáncer secundario?
1. El segundo proceso de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural;
(1) Liquidación instantánea
Los participantes del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural son reembolsados localmente; por segunda vez debido a una enfermedad grave Para el tratamiento médico en el Hospital A o en hospitales designados, el hospital puede pagar directamente los fondos de compensación del seguro de enfermedades críticas en la ventana de cobro del hospital. Cuando se le dé el alta, el paciente recibirá un reembolso automático de acuerdo con la Nueva Rural. Coeficiente de Seguro de Enfermedades Críticas de Atención Médica Cooperativa, sin necesidad de trámites de reembolso adicionales.
(2) Acuerdo después del alta;
Si solicita un acuerdo de reembolso después del alta, debe llevar los materiales pertinentes al Departamento de Acuerdo de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural para su revisión después del alta. Quienes cumplan con las condiciones podrán recibir una compensación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, y quienes no cumplan con las condiciones recibirán un reembolso a la tasa de reembolso de hospitalización general.
2. Materiales necesarios para el segundo reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural;
(1) Declaración de Compensación de Atención Médica del Nuevo Cooperativo Rural;
(2). ) Pacientes con cédula de residente Registro domiciliario original y certificado de participación (tarjeta);
(3) Factura de honorarios de la institución médica, o copia con el sello oficial de la unidad de custodia original;
(4) Lista de honorarios, Copia del formulario de liquidación o original sellado por la unidad;
(5) Tener certificado de enfermedad crónica proporcionado por un paciente con enfermedad crónica especial, o con enfermedad crónica especial. certificado de diagnóstico de enfermedad y expediente médico ambulatorio emitido por una institución médica de segundo nivel o superior;
(6) El número de cuenta de remesa bancaria del propio paciente o de una persona relacionada con comprobante de parentesco con el paciente.
Según la normativa, cuando el seguro médico básico actual se utiliza para pagar los gastos de hospitalización por primera vez en un año, el importe mínimo de pago tanto para el personal activo como para el jubilado es de 1.300 yuanes. Los gastos médicos para la segunda hospitalización y posteriores se determinan sobre la base del umbral de 50 yuanes, que son 650 yuanes. El límite máximo de pago anual (gastos de hospitalización) del fondo mancomunado del seguro médico básico es actualmente de 70.000 yuanes. El índice de contribución personal del jubilado es el 60% del índice de contribución personal del empleado, pero la porción por debajo del umbral mínimo es la misma y toda la paga el individuo. El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel de la institución médica donde se encuentra el asegurado.
Si los gastos de hospitalización del asegurado exceden el límite máximo de pago, el exceso de gastos será reembolsado de acuerdo con las normas pertinentes para ayudas médicas mutuas de gran cuantía, es decir, el 70% será pagado por la gran cantidad. El importe del fondo de ayuda mutua médica y el 30 lo pagarán los particulares. El importe máximo de pago acumulativo para ayuda médica mutua de gran cuantía en un año es de 654,38 millones de yuanes.
Base legal:
Ley del Seguro Social
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, normas de establecimiento de servicios médicos y emergencias. y servicios de rescate Los gastos médicos son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.