¿Qué se debe acudir al hospital para comprobar si hay infertilidad masculina?
La infertilidad masculina se refiere a parejas que han convivido más de dos años sin anticonceptivos y sin hijos. El examen de la mujer fue normal, pero el examen del hombre fue anormal. En términos generales, los hombres representan el 40% de las causas de infertilidad. Debido a que existen muchas causas, se debe acudir al departamento de urología o andrología de un hospital regular, entre ellas: 1. Historial médico. Es importante recopilar correctamente la historia clínica. Los médicos deben ser responsables y mantener la confidencialidad con los pacientes; los pacientes también deben cooperar activamente y reflejar verazmente la siguiente información: ① Ocupación y tipo de trabajo: si están expuestos a venenos (plomo, mercurio, fósforo). ) y radiación, si trabajan a altas temperaturas, si están expuestos al tiempo, si existen malos hábitos nutricionales (cigarrillos, alcohol), etc. ② Antecedentes médicos: si padece gonorrea, paperas, tuberculosis, epididimitis, prostatitis, pielonefritis, cistitis o lesión de la médula espinal, dificultad para orinar, diabetes o hipotiroidismo, etc. ¿Cuál es la situación y el efecto del tratamiento? ③Matrimonio y vida sexual: incluida la actitud hacia la vida sexual, el método y la frecuencia de las relaciones sexuales, si hay emisiones nocturnas, impotencia, eyaculación precoz, etc. , y si existía el hábito de masturbarse antes del matrimonio; cómo es la relación entre marido y mujer, si la esposa goza de buena salud, si la vida sexual es coordinada; el número de años de matrimonio, el tiempo de convivencia; Se toman medidas anticonceptivas. ④ Exámenes y tratamientos anteriores: resultados del examen de semen, tiempo y método de recolección; si ha habido algún tratamiento y cuál fue el efecto del examen de la mujer; ⑤ Antecedentes familiares: ¿Hay pacientes con infertilidad, hermafroditismo, enfermedades genéticas, tuberculosis, etc. en la familia?
2.Examen físico. Incluye examen de órganos sistémicos y reproductivos. El examen general es el mismo que el de la medicina interna, prestando especial atención al desarrollo, la nutrición y el estado mental, pero la atención se centra en el examen de los órganos reproductivos. El examen incluye: ① Pene: preste atención a si hay fimosis grave, induración, inflamación, tumores o anomalías del desarrollo. ②Uretra: si hay fístula, hipospadias, induración o estenosis. (3) Próstata: el tamaño se puede verificar mediante un examen anal para verificar si hay nódulos o tumores, o se puede masajear el líquido de la próstata para verificar. ④Testículo: mida su tamaño, palpe en busca de dureza, induración, sensibilidad, tumores y compruebe si hay criptorquidia. ⑤ Cordón espermático: sienta la dureza de los conductos deferentes para ver si hay nódulos, sensibilidad o varicocele.
3. Examen de laboratorio. Además de que el examen de semen es un elemento de prueba obligatorio, el resto debe seleccionarse de acuerdo con la situación específica del paciente: ① Análisis de semen: esto ayudará a comprender la fertilidad masculina y es un elemento de prueba obligatorio para la infertilidad. El examen incluye color, cantidad, tiempo de licuefacción, valor de pH, recuento de espermatozoides, motilidad, tasa de supervivencia y morfología. ② Experimento de inseminación heterogénea in vitro: incluso si el análisis de semen de rutina es completamente normal, a veces todavía no puede representar completamente la capacidad de fertilización de los espermatozoides. Los experimentos de inseminación heterogénea in vitro pueden estimar con mayor precisión la capacidad de fertilización de los espermatozoides y son de gran valor para juzgar la fertilidad masculina. Un experimento comúnmente utilizado es la inseminación heterogénea de espermatozoides humanos que penetran en óvulos de hámster, con espermatozoides de personas con fertilidad normal como control. ③Examen del líquido prostático: normalmente de color blanco lechoso y alcalino, con campo visual completo de pequeñas partículas refractivas de lecitina, una pequeña cantidad de células epiteliales, amiloide y esperma, recuento de glóbulos blancos
4. La función del eje hipotalámico-pituitario-testicular se puede comprender mediante la prueba de estimulación con hormona liberadora de gonadotropina o clomifeno, y la función de las células de Leydig se puede reflejar directamente midiendo los niveles de testosterona. Si es necesario, se pueden medir las hormonas tiroideas, las hormonas adrenocorticales o la prolactina.
5. Ecografía Doppler. Útil para diagnosticar varicocele.
6.Examen radiológico. Para identificar el sitio de obstrucción en los conductos deferentes, se puede realizar vasectomía, epididimografía, deferensografía del conducto, vesículas seminales o uretrografía. En pacientes con hiperprolactinemia, se toman radiografías de la silla turca (vistas anterior y lateral) para determinar si hay un adenoma hipofisario.
7. Examen inmunológico. Utilice la prueba de aglutinación de espermatozoides o la prueba de inmovilización para detectar anticuerpos de aglutinación de espermatozoides o anticuerpos de inmovilización en suero o plasma seminal. Aunque existen muchos métodos de detección, aún hay que elegir según las condiciones locales.
8.Biopsia testicular. En el caso de la azoospermia o la oligozoospermia, se puede examinar directamente la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares y el desarrollo de las células de Leydig. La tinción inmunohistoquímica puede reflejar la síntesis y el metabolismo hormonal local. Resultados normales de la biopsia testicular9. Cariotipo. Puede utilizarse para malformaciones de los órganos reproductores externos, displasia testicular y azoospermia inexplicable.
Espero que puedas encontrar la causa, obtener un tratamiento oportuno y eficaz, ¡y tener un bebé pronto! !