¿Existe alguna forma de solucionar o aliviar la dismenorrea?

Línea directa psicológica Guobler CPO

La dismenorrea se refiere al dolor intenso en la parte inferior del abdomen antes y después de la menstruación o durante la menstruación. Dolor de espalda. Incluso náuseas y vómitos, que es una enfermedad común entre las mujeres.

La dismenorrea siempre trae muchos problemas a las mujeres y afecta directamente al trabajo y la vida normal. Cabe señalar que el malestar abdominal general no obstaculiza el trabajo y la vida y no debe denominarse dismenorrea.

Según la causa, la dismenorrea se puede dividir a grandes rasgos en dos tipos: una sin lesiones evidentes en el sistema reproductivo, que se denomina dismenorrea primaria. La dismenorrea primaria generalmente ocurre al comienzo de la menarquia y a menudo es causada por dolor neuropsiquiátrico causado por isquemia de contracción uterina, o debido a displasia uterina o estenosis cervical. La posición uterina inadecuada es causada por trastornos endocrinos. Los últimos tipos de dismenorrea ocurren principalmente dentro de los tres meses posteriores al inicio de la menstruación y pueden durar durante todo el período reproductivo, pero muchas mujeres obtienen un alivio significativo o incluso desaparecen después del embarazo y el parto. El otro tipo es la dismenorrea causada por una enfermedad clara, que se llama dismenorrea secundaria. La dismenorrea ocurre después de un período de menstruación normal (generalmente tres años). Inflamación genital, fibromas uterinos. Las enfermedades de los órganos reproductivos, como la endometriosis, pueden causar dismenorrea secundaria.

La dismenorrea es muy común. En la mayoría de los casos, los síntomas son muy leves y no requieren tratamiento especial. Aunque la dismenorrea en sí no pone en peligro la vida, muchas veces puede ser un signo de una afección más grave. Por lo tanto, si tienes dismenorrea, debes acudir al hospital para consultar a un médico lo antes posible para determinar la causa de la dismenorrea. Si se trata de dismenorrea secundaria, la enfermedad primaria debe tratarse activamente. Debido al desarrollo deficiente y la constitución débil, se requiere tratamiento sistémico; la dilatación cervical es factible debido a la estenosis cervical debido a trastornos endocrinos, se deben realizar ajustes.

Consejos sencillos para tratar la dismenorrea:

(1) Bajo la supervisión de un médico, tome algunos medicamentos antipiréticos y analgésicos como tabletas de Sanliton y Naproxeno por vía oral para aliviar el dolor. Tome tabletas de belladona o atropina por vía oral para aliviar el dolor espasmódico.

(2) Tomar Angelica sinensis, cortarla en rodajas y hervirla en agua.

(3) Tomar "gramo" de hojas de artemisa, añadir azúcar moreno y decocción en agua.

(4) Tomar 65438±00 g de Wulingzhi frito, 6 g de Puhuang y 30 g de Salvia miltiorrhiza y decocerlos en agua.

(5) Tome tiras de lufa secas, agregue agua, póngalas en un bol y decoque.

(6) Tomar 250 gramos de sal, sofreír la sal, envolverla con un paño, calentar y planchar el bajo abdomen, y envolverla en el bajo abdomen cuando no esté caliente.

(7) Tomar 9 gramos de Salvia miltiorrhiza, molerlo hasta obtener un polvo fino y mezclar con vino.

(8) Tomar 30 gramos de Sophora flavescens, triturarlo hasta obtener un polvo fino y tragarlo con vinagre.

(9) Coge 15g de jengibre y 50g de azúcar moreno y hiérvelos en agua.

(10) Tomar 60 gramos de Huanghua (amarillo dorado), 60 gramos de cordero o carne magra, 250 ml de vino de arroz, agregar la cantidad adecuada de agua al guiso y comer con la sopa y la carne. Diariamente: Tomar durante varios días seguidos.

(11) Tome 30 gramos de carbón vegetal pequeño y 30 gramos de azúcar moreno y hiérvalos en agua. Diariamente: Una dosis, dividida en dos tomas, tomar 1-2 tomas de forma continuada.

Después de sufrir dismenorrea, debes prestar atención a:

(1) Acude al hospital para que te examinen lo antes posible, especialmente si tienes dolor intenso acompañado de síntomas como sudoración, extremidades frías y tez azulada. En este momento, es necesario saber si se trata de dismenorrea primaria o dismenorrea secundaria, para que puedas estar consciente de ello. Cuando la dismenorrea es grave, es mejor descansar en cama durante medio día o un día, lo que puede reducir en gran medida el dolor abdominal.

(2) Manténgase abrigado antes y después de la menstruación para evitar resfriados. Al mismo tiempo, no es recomendable trabajar demasiado.

(3) Consuma más alimentos ligeros y fáciles de digerir, y evite los alimentos crudos, fríos, picantes e irritantes.

(4) Presta atención a la limpieza de la vulva, enjuágala con agua limpia una vez al día y cambia la almohadilla con frecuencia.

(5) Prestar atención al condicionamiento mental, eliminar los obstáculos psicológicos, hacer feliz el espíritu y que el qi fluya sin obstáculos.

La dismenorrea es relativamente común. La dismenorrea es causada por dolor abdominal y otras molestias antes, durante y después de la menstruación, que afectan el trabajo y la vida. El dolor generalmente ocurre entre el primer y segundo día del período menstrual, y el dolor abdominal también comienza entre el primer y segundo día antes de la menstruación, y el dolor empeora durante la menstruación. La mayoría de ellos son cólicos paroxísticos, dolor abdominal bajo y dolor distendido, que pueden irradiarse al área lumbosacra, la cara interna, la vagina y el ano; las pacientes con dismenorrea membranosa experimentarán un dolor intenso al expulsar grandes trozos de endometrio desprendido. rápidamente.

Las personas con dolor intenso pueden tener las extremidades frías, verse pálidas o incluso colapsar. También puede ir acompañado de otros síntomas gastrointestinales, como náuseas, diarrea, vómitos, síntomas de irritación de la vejiga y el recto, como micción frecuente, urgencia, distensión anal y molestias como dolor de cabeza, mareos, fatiga o nerviosismo.

Hasta ahora, los informes sobre la incidencia de dismenorrea en el país y en el extranjero varían mucho debido a los diferentes umbrales de dolor, la alta tolerancia y la falta de métodos cuantitativos objetivos para medir con precisión el grado de dolor. En 1980, el 33,2% de las 71.746 mujeres encuestadas por el Grupo Cooperativo de Constantes Fisiológicas Menstruales de China padecían dismenorrea. Entre ellos, la dismenorrea primaria fue de 36,1, la dismenorrea secundaria fue de 31,7 y la dismenorrea inexplicable fue de 32,2. La dismenorrea grave afecta la vida y el trabajo13,6. Andersch y Milsom informaron en 1982 que 19 de 72 jóvenes urbanas suecas padecían dismenorrea y 15 de ellas necesitaban analgésicos. En 1985 se informó que alrededor del 50% de las mujeres posadolescentes en los Estados Unidos tienen diversos grados de dismenorrea, y el 10% necesita descansar de 1 a 3 días por mes debido a la dismenorrea. Se puede observar que la dismenorrea es una enfermedad ginecológica común. En los últimos años, ha habido informes en el extranjero de que la incidencia de dismenorrea en mujeres menores de 19 años ha aumentado significativamente.

Estrictamente hablando, la dismenorrea debe ser una manifestación clínica o un síntoma. Generalmente se divide en dismenorrea primaria y dismenorrea secundaria.

La dismenorrea primaria también se llama dismenorrea funcional, es decir, no se encuentra ninguna enfermedad orgánica en los órganos reproductivos de la paciente, pero la dismenorrea se produce por algún motivo. Es la dismenorrea más común que se presenta en mujeres solteras menores de 25 años después de que se establece el ciclo de ovulación en la menarquia.

La dismenorrea secundaria, también conocida como dismenorrea orgánica, se refiere principalmente a la dismenorrea causada por lesiones orgánicas de los órganos reproductores femeninos. Las enfermedades ginecológicas más comunes que causan dismenorrea secundaria incluyen endometriosis, adenomiosis, miomas submucosos uterinos, adherencias cervicales o intrauterinas, estenosis del canal cervical, malformaciones del tracto reproductivo, colocación de anillos anticonceptivos, enfermedad inflamatoria pélvica, etc.

A veces resulta difícil diferenciar entre dismenorrea primaria y dismenorrea secundaria. Por ejemplo, en pacientes con dismenorrea primaria, es difícil determinar si el dolor es dismenorrea primaria o dismenorrea secundaria debido al agravamiento de enfermedades de los órganos reproductivos varios años después. También existe una situación en la que las pacientes inicialmente diagnosticadas con dismenorrea primaria en realidad sufren de endometriosis leve. Tras la laparoscopia se confirmó la enfermedad y de inmediato se diagnosticó dismenorrea secundaria. La dismenorrea primaria y la dismenorrea secundaria son solo dos tipos de dismenorrea y, a veces, es difícil distinguirlas con precisión clínicamente.

Según las encuestas epidemiológicas, los factores relacionados con la dismenorrea primaria son:

(1) La mañana y la tarde de la menarquia: según los datos de las encuestas, el grado de dismenorrea primaria está relacionado con menstruación. Existe una clara relación entre la edad en la menarquia. Las personas que tienen menarquia temprana tienen una mayor incidencia y gravedad de dismenorrea.

(2) Matrimonio y fertilidad: Todavía existen dos opiniones sobre la relación entre la dismenorrea primaria y el matrimonio. La mayoría de la gente cree que no existe correlación entre el matrimonio y la dismenorrea primaria, sin embargo, algunas personas creen que puede existir una cierta relación entre el matrimonio y la dismenorrea primaria. La dismenorrea de las pacientes adolescentes se alivia después del matrimonio. Ambos puntos de vista requieren una extensa investigación clínica para confirmarlos.

(3) Puede estar relacionado con el exceso de trabajo, la tensión, los resfriados y las alergias durante la menstruación.

Los factores relacionados con la dismenorrea secundaria son:

(1) Prestar atención a una higiene insuficiente durante la menstruación, el embarazo y el puerperio; iniciar la vida sexual demasiado temprano; tener muchas parejas sexuales (después de las relaciones sexuales); apertura) Causar inflamación.

(2) El aborto artificial repetido o la cirugía intrauterina pueden causar adherencias e inflamación.

(3) Anticoncepción: Existe cierta relación entre la dismenorrea y el uso de anticonceptivos, especialmente la colocación de un dispositivo intrauterino - DIU, que muchas veces puede agravar el grado de dismenorrea. Esto puede deberse al aumento de la producción de prostaglandinas (PG) en el tejido endometrial después de la inserción de un DIU, lo que agrava la dismenorrea. Las pastillas anticonceptivas contienen progesterona, que relaja los músculos lisos del útero y, por tanto, alivia el dolor provocado por los calambres. Los anticonceptivos orales reducen la incidencia y la gravedad de la dismenorrea primaria.

(4) La influencia del ciclo menstrual y la duración de la menstruación: en términos generales, la gravedad de la dismenorrea no se ve afectada por la duración del ciclo menstrual, sino debido a que la dismenorrea en sí se manifiesta como dolor abdominal menstrual, las personas con períodos prolongados Los períodos menstruales a menudo experimentan dolor y la duración es más prolongada, lo que es más prominente en pacientes con endometriosis.

(5) Otros factores: Se informa que las personas obesas pueden ser más propensas a la dismenorrea. También se ha informado que las fumadoras tienden a tener dismenorrea más grave que las no fumadoras, y el grado de dismenorrea a menudo aumenta con la cantidad de tabaco. Esto puede deberse a que fumar a menudo causa vasoconstricción, lo que provoca isquemia y dolor.

La dismenorrea es un grupo de enfermedades ginecológicas con manifestaciones clínicas de dolor. Estrictamente hablando, la dismenorrea debería ser un síntoma y no una enfermedad independiente. Sin embargo, debido a la manifestación única del dolor y a que ha constituido el inicio de la paciente, actualmente se puede clasificar como una enfermedad ginecológica.

Las causas de la dismenorrea son muchas. Desde la perspectiva de la medicina tradicional china, a menudo se cree que la mala circulación sanguínea menstrual, el estancamiento del qi y la estasis sanguínea son las causas fundamentales de la dismenorrea, y que "el bloqueo produce dolor" es la visión más fundamental de la medicina tradicional china.

Desde la perspectiva de la medicina occidental, se cree que existen muchas causas de la dismenorrea y que los síntomas de la dismenorrea muchas veces no son exactamente los mismos. Por ejemplo, la dismenorrea en pacientes con fibromas submucosos uterinos puede deberse a lesiones que ocupan espacio en la cavidad uterina, lo que afecta la descarga suave de la sangre menstrual y produce dolor espasmódico. Pacientes con anomalías del tracto reproductivo, como obstrucción incompleta del tracto reproductivo, estenosis cervical, atresia del himen, etc. , también puede producirse una contracción anormal de los músculos uterinos, lo que provoca dolor debido a la obstrucción del flujo sanguíneo menstrual. La presencia de cuerpos extraños en la cavidad uterina (como la colocación de un dispositivo intrauterino) también puede estimular el útero y provocar contracciones anormales, provocando dolor. Las pacientes con endometriosis suelen experimentar dismenorrea debido al aumento de los niveles de prostaglandinas en el cuerpo.

No importa cuál de las situaciones anteriores causa la dismenorrea, las causas fundamentales se pueden resumir a grandes rasgos en los siguientes aspectos:

(1) Contracción uterina excesiva. ¿Aunque la presión de contracción uterina es normal en pacientes con dismenorrea? Lo mismo ocurre básicamente con las mujeres (la presión normal es de aproximadamente 4,9 Kpa), pero las contracciones uterinas duran mucho tiempo y, a menudo, es difícil relajarse por completo, por lo que se produce dismenorrea causada por contracciones uterinas excesivas.

(2) Contracción uterina anormal. Las pacientes con dismenorrea a menudo tienen contracciones uterinas anormales, lo que a menudo conduce a isquemia del músculo liso uterino, que a su vez puede causar contracción espasmódica de los músculos uterinos, causando dolor y dismenorrea. Recientemente se ha informado que un aumento de vasopresina en la sangre de las pacientes puede ser un factor importante que provoca contracciones uterinas anormales.

(3) El contenido de prostaglandina (PG) en el endometrio y en la sangre menstrual aumenta, y la prostaglandina E2 (PGE2) tiene el efecto de contraer las fibras musculares uterinas. Una gran cantidad de experimentos han confirmado que el contenido de PG en el tejido endometrial y la sangre menstrual de pacientes con dismenorrea es significativamente mayor que el de las mujeres normales (el contenido de PG en mujeres normales es 395 ~ 435 ng/L 1 (ng/L)). En diferentes períodos del ciclo menstrual, los contenidos de PGE2 y PGF2A son diferentes, por lo que la proporción de PGF2a/PGE2 también es diferente. Los contenidos de PGF2a y PGF2a son mayores en la fase secretora. Por lo tanto, bajo su estimulación, puede provocar una contracción anormal de los músculos uterinos, lo que provoca un aumento de la tensión uterina y un aumento del dolor.

En pacientes con endometriosis, la relación entre dismenorrea y contenido de PG es más evidente. Según los informes de la literatura, los niveles de metabolitos de PGF2a en el suero y el líquido peritoneal de pacientes con endometriosis son más altos que los de pacientes sin dismenorrea.

Tratamiento:

Se pueden utilizar masajes y acupuntura, dietoterapia y tratamiento farmacológico.

Para la dismenorrea funcional, existen:

(1) Tratamiento general: primero, persuadir a la paciente para que elimine el miedo, abandone la presión ideológica, elimine activamente la causa y preste atención a los ajustes. En la vida diaria, especialmente durante el período menstrual, preste más atención para evitar actividades extenuantes, alimentos fríos, estimulación mental, vida matrimonial, etc.

(2) Tratamiento farmacológico antiespasmódico y analgésico: Se trata de una medida de tratamiento clínico urgente y eficaz. Para aquellos con dolor leve, se pueden usar indometacina, tabletas analgésicas, tabletas de belladona, tabletas de Yuanhu y atropina en cantidades adecuadas. Para aquellos con dolor intenso, se pueden considerar medicamentos como codeína y petidina.

(3) Tratamiento farmacológico antiprostaglandinas: con la profundización gradual de la investigación médica moderna sobre la dismenorrea, utilizamos medicamentos que tienen un efecto antagonista sobre las prostaglandinas para tratar la dismenorrea y hemos logrado resultados gratificantes. Los medicamentos de uso común incluyen indometacina, indometacina y ácido antranílico (como ácido flufenámico, ácido fórmico). Estos fármacos bloquean la síntesis de las glándulas prostáticas y antagonizan las prostaglandinas. Además, algunas personas utilizan anticonceptivos orales para tratar la dismenorrea, que también tiene buenos efectos terapéuticos.

Los estudios experimentales muestran que los anticonceptivos orales inhiben la prostaglandina F? 2a se sintetiza y libera para lograr el propósito de tratar la dismenorrea.

(4) Terapia hormonal endocrina: Las principales hormonas endocrinas que se pueden utilizar para tratar la dismenorrea son: ① Estrógenos: existen muchos tipos de preparados de estrógenos, incluidos los estrógenos naturales (hormonas esteroides) y los estrógenos sintéticos (no -hormonas esteroides), tiene efectos tanto a largo como a corto plazo. El etiofenol es un estrógeno sintético que se utiliza a menudo en clínica. A partir del quinto día después de la menstruación, tome de 0,5 a 1 mg cada día y el tratamiento será de 20 días. Dura de 2 a 3 ciclos menstruales. Principalmente adecuado para pacientes con dismenorrea y displasia uterina. ②Progesterona: las mujeres tienen diferentes fuentes de progesterona durante diferentes períodos menstruales. Durante la primera mitad de la menstruación, proviene principalmente de las glándulas suprarrenales. Después de la ovulación, el cuerpo lúteo produce más progesterona. Durante el embarazo, además del cuerpo lúteo, procede principalmente de la placenta. Generalmente se toman 60 mg de hormona del embarazo por vía oral todos los días, divididos en 2 o 3 veces. Empiece a tomar el medicamento el cuarto día antes de la menstruación y deje de tomarlo 1 o 2 días después de la menstruación. También puede iniciar la inyección intramuscular de progesterona el día 21 después de la menstruación, 20 mg al día durante 5 días consecutivos. Al complementar la progesterona, se puede restablecer el equilibrio de estrógeno y progesterona, de modo que el endometrio durante la menstruación pueda desmenuzarse normalmente. Este tipo de hormona se utiliza principalmente para tratar la dismenorrea membranosa. ③ Píldoras anticonceptivas: las píldoras anticonceptivas pueden cambiar los niveles hormonales en el cuerpo, provocando la supresión de la ovulación, cambiando las propiedades del moco cervical y el ciclo del endometrio. Puedes empezar a tomar píldoras anticonceptivas de acción corta una vez al día a partir del quinto día del ciclo menstrual durante 20 a 22 días, y dejar de tomarlas después de 2 a 3 ciclos menstruales.

(5) Tratamiento quirúrgico: ①Dilatación cervical: para pacientes con estenosis cervical, la expansión del instrumento puede facilitar la descarga suave de la sangre menstrual para reducir o aliviar el dolor. Este tipo de cirugía es especialmente adecuada para pacientes casadas infértiles con dismenorrea, porque también puede realizar un examen patológico del endometrio para comprender la función ovárica y si hay lesiones orgánicas en el endometrio. Según las estadísticas, alrededor de 1/4 de los casos se pueden curar. ② Cirugía de suspensión uterina: si el útero se flexiona hacia atrás y el efecto no es satisfactorio después de tomar algunas medidas de tratamiento, la cirugía de suspensión uterina es factible. Después de corregir la posición del útero, es beneficioso para la circulación sanguínea menstrual, aliviando así el dolor. Especialmente para algunas pacientes infértiles con retroversión y retroflexión después del matrimonio, la cirugía de suspensión uterina puede ayudar al embarazo. ③ Neurectomía presacra: esta cirugía no es muy efectiva y puede causar fácilmente menorragia después de la cirugía. Pocos pacientes son tratados con este método.

La gran mayoría de la dismenorrea orgánica es dismenorrea secundaria. Los factores comunes que pueden causar dismenorrea orgánica incluyen la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, la tuberculosis pélvica, la endometriosis, etc. Para la dismenorrea orgánica, puede tener:

(1) Enfermedad inflamatoria pélvica crónica: para tratar la dismenorrea causada por la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, primero debe prestar atención al descanso, prestar atención a la higiene, mejorar la nutrición, fortalecer hacer ejercicio y establecer un método de tratamiento exhaustivo para la enfermedad. Las medidas de tratamiento comúnmente utilizadas incluyen: ① Medicación sistémica: principalmente antibióticos. El uso de antibióticos y hormonas adrenocorticales puede mejorar la eficacia. También se puede inyectar líquido del tejido placentario o globulina placentaria en los músculos para mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y promover la absorción de la inflamación local. Además, el uso de progesterona, como progesterona, progesterona y otras drogas, también tiene ciertos efectos. ② Medicación local: la enfermedad inflamatoria pélvica crónica es propensa a adherirse alrededor de los órganos debido a la estimulación inflamatoria a largo plazo y es difícil que los medicamentos antibacterianos ingresen al tejido enfermo. Sin embargo, la medicación local puede compensar eficazmente esta deficiencia de medicación sistémica. Los fármacos seleccionados pueden bloquearse en el fondo de saco lateral e inyectarse en el útero. ③Fisioterapia: Existen muchos métodos y tipos de fisioterapia, como onda ultracorta, infrarrojo lejano, audio, etc. Estas medidas terapéuticas pueden promover la circulación sanguínea, reducir la adhesión de los tejidos, mejorar la nutrición local y ayudar a disipar la inflamación. ④ Tratamiento quirúrgico: el tratamiento quirúrgico debe basarse en la situación específica, controlar estrictamente las indicaciones y realizar histerectomía y apendicectomía bilateral según corresponda. Este método de tratamiento es principalmente adecuado para personas mayores de 40 años, sin necesidad de tener hijos y con un curso interminable de enfermedades, que afecta gravemente a los estudiantes que trabajan. El examen ginecológico mostró grandes masas inflamatorias o hidronefrosis, con un diámetro de la masa mayor a 6 cm.

(2) Tuberculosis pélvica: La tuberculosis pélvica también es una reacción inflamatoria, pero tiene su propia especificidad. Generalmente, se toman las siguientes medidas para el tratamiento. ① Tratamiento general: al igual que la tuberculosis en otros órganos, la resistencia del cuerpo juega un papel importante en el control del desarrollo de la enfermedad, la promoción de la curación de las lesiones y la prevención de futuras recurrencias.

Por lo tanto, los pacientes deben prestar atención a la autorregulación de la dieta y la vida diaria. En el caso de los pacientes con infertilidad causada por tuberculosis reproductiva, deben prestar más atención a la regulación de las emociones mentales para mejorar la resistencia del cuerpo a la enfermedad. ② Tratamiento farmacológico contra la tuberculosis: Los medicamentos contra la tuberculosis son en su mayoría antibióticos o fármacos sintéticos. Su función principal es destruir o interferir con el proceso metabólico de Mycobacterium tuberculosis, inhibiendo así su crecimiento, reproducción y formación de toxinas. Los más utilizados son la isoniazida, la estreptomicina, la rifamicina y la pirazinamida como bactericidas, y otros como el ácido paraaminosalicílico y el etambutol son agentes bacteriostáticos. Clínicamente, generalmente nos atenemos a la medicación combinada, la medicación habitual y la medicación completa. En la actualidad, la mayoría de personas abogan por dos etapas de tratamiento: período intensivo (de 1 a 3 meses) y período de consolidación. El curso total del tratamiento generalmente no es inferior a un año. Debido a la naturaleza crónica y recurrente de la tuberculosis genital, la eficacia del tratamiento varía según la reactividad corporal aleatoria, la toxicidad bacteriana y los agentes químicos. Si el tiempo de tratamiento es demasiado corto, la tasa de recurrencia es alta y el tiempo de tratamiento es demasiado largo, Mycobacterium tuberculosis puede formar fácilmente cepas resistentes a los medicamentos. Para retrasar la aparición de cepas resistentes a los medicamentos y mejorar el efecto terapéutico, se pueden utilizar en combinación estreptomicina, isoniazida y ácido paraaminosalicílico en las primeras etapas del tratamiento. Generalmente, incluso si existen cepas resistentes a los medicamentos, la medicación combinada tendrá un efecto terapéutico. Si se ha desarrollado resistencia a los fármacos antituberculosos de uso común, se pueden utilizar para el tratamiento fármacos sin resistencia, como rifampicina, kanamicina, etambutol, etc. ③ Tratamiento quirúrgico: el tratamiento quirúrgico no es la primera opción, pero para el empiema agudo de las trompas de Falopio y el absceso ovárico causado por la tuberculosis, aquellos que son ineficaces o recaen después del tratamiento con medicamentos antituberculosos "menopáusicos" o tuberculosis genital, pero ningún otro; tuberculosis activa; hay infecciones secundarias, enfermedad inflamatoria pélvica recurrente, afectación grave de los órganos pélvicos; bacterias positivas persistentes en la sangre menstrual o endometritis tuberculosa con menorragia que no se pueden curar durante mucho tiempo; , se puede considerar la histerectomía total y el apéndice. Cabe señalar que se deben administrar medicamentos antituberculosos antes de la cirugía para evitar la actividad y propagación de la tuberculosis debido a la cirugía.

(3) Endometriosis: Los principios de tratamiento de la endometriosis dependen de los síntomas del paciente, la ubicación, el alcance, la edad, los requisitos de fertilidad y si existen otras enfermedades ginecológicas. Los métodos de tratamiento específicos de la medicina moderna son los siguientes:

①Síntesis de progesterona: se pueden usar noretindrona, noretindrona, acetato de megestrol, clormadinona y otros medicamentos para el tratamiento periódico para corregir la anormalidad. Degeneración endometrial. Generalmente, del día 6 al 25 del ciclo menstrual, se toman por vía oral de 5 a 10 mg de uno de los medicamentos anteriores, una vez al día. El curso del tratamiento depende del efecto terapéutico. Este método puede suprimir la ovulación. Si desea dar a luz, puede tomar noretindrona 10 mg del día 16 al 25 de la menstruación, una vez al día. Esto puede controlar la dismenorrea causada por la endometriosis sin afectar la ovulación. Además, algunas personas creen que el uso de grandes dosis de progesterona sintética durante 3 a 10 meses provocará un pseudoembarazo, provocando que el tejido endometrial ectópico sufra una reacción de desmembranación, luego se necrose y finalmente se absorba y desaparezca. La dosis debe aumentarse gradualmente de pequeña a grande, comenzando una semana antes del período menstrual esperado, tome acetato de megestrol 4 mg dos veces al día durante un total de 1 semana en la segunda semana, 4 mg una vez al día, 3 veces al día; ; en la tercera semana, 8 mg una vez, dos veces al día; después de la cuarta semana, la dosis se aumenta gradualmente a 20 mg, una vez al día. O tome noretindrona o noretindrona 5 mg, una vez al día en la segunda semana, 10 mg, una vez al día en la tercera y sexta semana, aproximadamente 15 mg, una vez al día en la quinta y sexta semana, 20 mg, una vez; al día; 30 mg, una vez al día en la séptima y octava semana; 40 mg, una vez al día en la novena y décima semana, hasta que los síntomas y signos mejoren o se alivien. El tratamiento de pseudoembarazo tiene una duración mínima de 3 meses y máxima de 2 años. Alrededor del 80% de los pacientes pueden mejorar significativamente sus síntomas y signos, pero alrededor del 20% de los pacientes recaen después de medio año de tratamiento. ② Testosterona: también tiene cierto efecto sobre la endometriosis. La dosis depende de la tolerancia y la dosis inicial puede ser de 10 mg dos veces al día. Empiece a tomarla por vía oral 2 semanas después del ciclo menstrual. Esta dosis rara vez afecta el ciclo y tiene efectos secundarios positivos. Pero para lograr el propósito de aliviar el dolor, a menudo se necesitan varios ciclos. Posteriormente, se puede reducir la dosis y, después de un tratamiento continuo durante un período de tiempo, se puede suspender el medicamento para observación. Si puedes quedar embarazada, la enfermedad se puede curar. También hay 10 mg de metiltestosterona oral una vez al día, o 25 mg de propionato de testosterona por vía intramuscular, dos veces por semana, con un ciclo de 6 a 8 semanas.

Suspenda la medicación durante al menos 4 semanas entre ciclos. Este tratamiento puede causar retraso en la menstruación, reducción del flujo menstrual o incluso amenorrea, pero esto puede restablecerse después de suspender el medicamento. ③Tratamiento quirúrgico: el tratamiento quirúrgico es un método de tratamiento eficaz. Aquellos que responden a los medicamentos o son ineficaces pueden someterse a cirugía. Si la paciente tiene endometriosis, se acerca a los 40 años o ha tenido hijos con o sin endometriosis externa, es factible la histerectomía total con preservación de ambos anexos. Sin embargo, si hay endometriosis externa y la lesión no se puede extirpar, se debe extirpar el apéndice. Si una persona joven desea preservar su fertilidad y la endometriosis está localizada en una parte del útero, es posible que se pueda extirpar el área enferma. ④ Radioterapia: la lesión está ubicada en el tracto intestinal, el tracto urinario o el tejido conectivo pélvico, la operación es difícil, la terapia endocrina es ineficaz, la paciente está cerca de la recurrencia de la menopausia, la paciente está en malas condiciones físicas o tiene otras razones, como la obesidad, y tiene grandes preocupaciones sobre la cirugía, etc. , la radioterapia también se puede utilizar para provocar la menopausia artificial. Generalmente, la radioterapia intrauterina o la radioterapia con cobalto-60 pueden destruir la función ovárica y provocar la atrofia del endometrio ectópico.

Además, muchas enfermedades también pueden provocar dismenorrea orgánica, y la clave de su tratamiento reside en tratar la enfermedad primaria. Mientras se cure la enfermedad principal que causa la dismenorrea, la dismenorrea se reducirá o desaparecerá de forma natural.

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