¿Cuáles son los efectos secundarios de las tabletas de sulfato de hidrógeno de clopidogrel?
El nombre debería ser “sulfato de hidroxicloroquina”, que pertenece al compuesto 4-aminoquinoleína.
Reacciones adversas
Las siguientes reacciones pueden ocurrir con compuestos de 4-aminoquinolina durante el tratamiento a largo plazo, pero los tipos y la incidencia de reacciones adversas pueden ser diferentes para diferentes compuestos.
(1) Reacciones del sistema nervioso central: excitación, nerviosismo, cambios de humor, pesadillas, psicosis, dolor de cabeza, mareos, vértigo, tinnitus, nistagmo, sordera neurológica, convulsiones, distaxia.
(2) Reacción neuromuscular: parálisis del músculo oftálmico externo, debilidad del músculo esquelético, desaparición o disminución de los reflejos tendinosos profundos.
(3) Reacción ocular:
①Cuerpo ciliar: Trastorno de la acomodación, acompañado de síntomas de visión borrosa. Esta reacción está relacionada con la dosis y es reversible al suspender el fármaco.
② Córnea: edema transitorio, opacidad puntiforme a lineal y sensibilidad corneal reducida. Son comunes los cambios corneales reversibles con o sin síntomas (visión borrosa, halos alrededor de la luz, fotofobia). La sedimentación corneal puede aparecer tan pronto como 3 semanas después de iniciar el tratamiento. La incidencia de cambios corneales y efectos secundarios visuales con la hidroxicloroquina parece ser mucho menor que con la cloroquina.
③Retina: edema macular, atrofia, pigmentación anormal [los puntos ligeramente pigmentados dan una apariencia de "ojo de buey"], el reflejo foveal desaparece y cuando se expone a luz brillante (fotorrespuesta (después de la prueba de estimulación), el El tiempo de recuperación macular aumenta y aumenta el umbral retiniano a la luz roja en la mácula, paramacular y las áreas retinianas circundantes. Otros cambios en el fondo de ojo incluyen palidez y atrofia de la cabeza del nervio óptico, estrechamiento arteriolar de la retina, trastornos pigmentarios perirretinianos de grano fino y aparición tardía de una coroides abultada.
④Defecto del campo visual: puntos ciegos pericentrales o paracentrales, puntos ciegos centrales con disminución de la agudeza visual y estrechamiento raro del campo visual. Los síntomas visuales más comunes atribuidos a la retinopatía son: dificultad para leer y ver (faltan palabras, letras o partes de objetos), fotofobia, visión borrosa de lejos, áreas de visión central o periférica que desaparecen u oscurecen, destellos de luz y rayones en los cables. La retinopatía parece estar relacionada con la dosis y ocurre desde meses (raramente) hasta años después del tratamiento una vez al día; se han notificado algunos casos años después de suspender el tratamiento antimalárico; El compuesto de 4-aminoquinolina se utilizó para tratar la malaria una vez a la semana y no se observó retinopatía con su uso a largo plazo. Los pacientes con cambios en la retina pueden tener síntomas visuales o ningún síntoma (con o sin cambios en el campo visual), y son raros los puntos ciegos visuales o defectos en el campo visual sin cambios retinianos obvios. La retinopatía puede progresar incluso después de suspender el medicamento. En muchos pacientes, la retinopatía temprana (pigmentación macular, a veces con defectos del campo central y visual) desaparece por completo o se resuelve después de suspender el tratamiento. La aparición de escotomas centrales o laterales (a veces llamados degeneración macular anterior) para objetivos visuales rojos es un signo de disfunción retiniana temprana, que suele ser reversible después de suspender el fármaco. Se han notificado casos raros de cambios en la retina, que se han notificado en pacientes que reciben hidroxicloroquina sola, que a menudo incluyen cambios en la pigmentación de la retina observados durante exámenes oculares regulares y, en algunos casos, defectos del campo visual
1< /p >
Se produjo un caso de retinopatía retardada con pérdida visual después de la interrupción de la hidroxicloroquina.
(4) Reacciones cutáneas: blanqueamiento del cabello, caída del cabello, picor, pigmentación de la piel y mucosas, erupción (urticaria, erupción morbiliforme, liquenoide, maculopapular, púrpura, eritema anular centrífugo y dermatitis exfoliativa).
(5) Reacciones hematológicas: como anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia y hemólisis en individuos que carecen de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (g-6-pd).
(6) Reacciones gastrointestinales: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea y calambres abdominales.
(7) Otros: pérdida de peso, burnout, exacerbación o aceleración de la porfiria y psoriasis no fotosensible. Se han notificado casos raros de miocardiopatía a nivel local y su relación con la hidroxicloroquina no está clara.
Contraindicaciones
(1) Contraindicado en pacientes con cambios retinianos o del campo visual que puedan ser causados por el tratamiento con cualquier compuesto de 4-aminoquinolina.
(2) Conocido Está contraindicado en pacientes alérgicos a los compuestos de 4-aminoquinolina.