Resolviendo el misterio de la alta incidencia de cáncer en el condado de Shexian
Consejos básicos
Después del condado de Ci en la provincia de Hebei y de Linzhou en la provincia de Henan, el condado de Shexian en la provincia de Hebei se está convirtiendo en un área de alta incidencia de cáncer en China. Las ciudades de Guxin y Shentou en el condado en los últimos años han aumentado año tras año y han superado la tasa de incidencia promedio nacional decenas de veces. Se la conoce como la "aldea del cáncer" y la "zona de la muerte".
Expertos médicos relevantes han estado explorando las razones de la alta incidencia de cáncer de esófago en el condado de Shexian. Se ha sospechado que el entorno geográfico, los hábitos alimentarios locales, la genética, la contaminación industrial y las fuentes de agua son causas de la enfermedad. Pero hasta ahora, la causa sigue siendo un misterio.
El trabajo de prevención y control se ha topado con múltiples obstáculos como la financiación y la opinión de los aldeanos. El Instituto Shexian para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer sólo tiene un gastroscopio y se necesitarían 10 años para completar el censo de las 80.000 personas del condado. "Si tienes dinero, tendrás que pagar, pero si no tienes dinero, tendrás que vivir", se ha convertido en el sentido común de los aldeanos locales. Bajo esta premisa, muchos agricultores no están dispuestos a aceptar el censo.
Los expertos sugieren que el trabajo de prevención y tratamiento del cáncer en el condado de Shexian debería integrarse en el sistema de salud pública del gobierno local, y los departamentos gubernamentales deberían establecer fondos especiales a partir de asignaciones financieras para apoyar el trabajo de prevención y tratamiento.
El 11 de agosto, al pie sur de la montaña Taihang, en la aldea de Guxin, ciudad de Guxin, condado de Shexian, provincia de Hebei, el aldeano Zhang Haisheng abrió su cuaderno y trazó una línea horizontal bajo el nombre "Liu Yang". y escribió "Ya". La palabra "muerte". Ese día, Liu Yang, de 69 años, murió de cáncer de pulmón.
En el cuaderno de Zhang Haisheng, hay 29 pacientes con cáncer registrados como Liu Yang. Zhang dijo que estos fueron los 29 nombres que escribió de una vez después de que le diagnosticaran cáncer de esófago hace dos años. Todos eran pacientes de cáncer en la aldea que estuvieron enfermos antes que él. "Pero cada año se añaden más de 10 nuevos pacientes, así que ya no lo recuerdo", dijo Zhang.
Después de eso, cada vez que una persona en la lista moría, Zhang Haisheng dibujaba una línea horizontal bajo el nombre de la persona. Liu Yang fue la sexta persona que Zhang Haisheng dibujó una línea horizontal este año.
Wang Shijie, director del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, confirmó que el condado de Shexian se está convirtiendo en una zona de alta incidencia de cáncer en China, después del condado de Cixian en la provincia de Hebei y el condado de Linzhou en la provincia de Henan, y Las tasas de cáncer en ciudades como Guxin y Shentou en el condado han aumentado en los últimos años. Las tasas de morbilidad y mortalidad aumentan año tras año y han excedido la tasa de incidencia promedio nacional en docenas de veces. Se la conoce como la "Aldea del Cáncer". " y "Zona de la Muerte".
El condado de Shexian se ha convertido en una zona de alta incidencia de cáncer en China
Una encuesta realizada por el profesor Cong Qingwen del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei encontró que en la ciudad de Guxin y otros condados de Shexian En áreas de alta incidencia de cáncer, al menos entre el 50% y el 60% de las muertes son de pacientes con cáncer que padecen cáncer de esófago y cáncer gástrico.
A las 4 de la tarde del 12 de agosto, Wu Gengshen, un aldeano de la aldea de Guxin, estaba tumbado tranquilamente en su cama, mirando al techo sin parpadear.
A principios de febrero de este año, a Wu Gengshen, de 45 años, le diagnosticaron cáncer gástrico. El 28 de febrero fue operado y desde entonces se ha estado recuperando en casa.
“¿No sé cuándo comenzará?” Wu Gengshen dijo que ahora solo puede comer gachas. En menos de medio año, ha reducido de 71 kilogramos antes de la enfermedad a 49 kilogramos ahora. .
“Nadie hubiera pensado que podría tener cáncer”. Jiang Maisheng, compañero de clase de Wu Gengshen del mismo pueblo, expresó tal emoción.
El 28 de febrero de este año, Jiang Maisheng conducía un tractor para transportar ladrillos y pasó por la puerta de la casa de Wu Gengshen. Justo estaba alcanzando a Wu Gengshen que regresaba a casa de la cirugía. Gengshen, que era fuerte y fuerte, tendría una enfermedad terminal, por lo que Jiang Maisheng. Lo que Maisheng nunca esperó fue que ocho días después, él mismo sería empujado al quirófano debido al cáncer.
Jiang Maisheng es el tercer paciente con cáncer en la aldea de Guxin que se somete a cirugía este año. Después de él, nueve nuevos pacientes con cáncer se sometieron a cirugía.
Los datos estadísticos del Centro de Salud de la ciudad de Guxin muestran que la aldea de Guxin tiene actualmente una población de más de 5.000 habitantes. Entre 2001 y 2003, se registraron 57 aldeanos con cáncer, y de una población total de aproximadamente 20.000 habitantes. En toda la ciudad, las estadísticas muestran que entre 2001 y 2003, más de 250 personas padecieron cáncer.
Hao Hongqi, director del Centro de Salud de la ciudad de Guxin, dijo que el número de pacientes con cáncer aumenta significativamente cada año. Tomando como ejemplo la aldea de Guxin, el número de nuevos pacientes con cáncer cada año es más de 10.
Yang Airong, subdirector del Hospital Oncológico de Shexian, confirmó que alrededor de 1.000 personas en el condado de Shexian se someten a cirugía oncológica por cáncer de esófago y otros tumores malignos cada año.
Liu Zhongshu, director del Instituto de Investigación para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer de Shexian, dijo que los pacientes con cáncer en el condado de Shexian han mostrado una tendencia creciente en los últimos años, con la mayoría de tumores malignos del tracto digestivo como el cáncer de esófago. cáncer gástrico y cáncer de cardias, y se han convertido en los cánceres más comunes en el país con las tasas y tasas de mortalidad más altas.
Liu Zhongshu dijo que la tasa de mortalidad promedio nacional por cáncer de esófago es de 10,02/100.000, mientras que en el condado de Shexian ha llegado a 244/100.000, e incluso en algunas aldeas y ciudades ha llegado a 1.004/100.000. En otras palabras, 1.004 personas de cada 100.000 morirán de cáncer de esófago.
El profesor Cong Qingwen, que se dedica a la prevención y el tratamiento del cáncer durante más de 30 años en el Departamento de Endoscopia del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, descubrió que en la ciudad de Guxin y otros condados el cáncer relacionado -En las zonas de incidencia, al menos entre 50 y 60 personas mueren cada año, de las cuales las muertes eran pacientes con cáncer que padecían cáncer de esófago y gástrico.
Se sospecha que las enfermedades familiares son causadas por la genética.
De hecho, este patrón de enfermedad familiar ha comenzado a afectar la mentalidad de la población local. En la aldea de Guxin, muchos aldeanos acuden en secreto a chequeos y cirugías cuando enferman. Los aldeanos dijeron que están preocupados por el impacto en los matrimonios de sus hijos.
Detrás de las altas tasas de incidencia y mortalidad en las áreas de alta incidencia de cáncer en el condado de Shexian, una nueva tendencia que ha surgido en los últimos años es una edad de inicio más temprana.
Según las estadísticas, la mitad de los 12 nuevos pacientes con cáncer de esófago y gástrico diagnosticados en la aldea de Guxin este año tienen menos de 45 años.
“El cambio hacia adelante tiene casi 10 años”. Liu Zhongshu, director del Instituto de Investigación para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer de Shexian, dijo que en el pasado, la gran mayoría de los pacientes con cáncer de esófago tenían entre 50 y 60 años. años, pero ahora el grupo de edad de aparición ha avanzado, muchos pacientes tienen entre 40 y 50 años.
Al igual que la tendencia de incidencia en edades más jóvenes, el cáncer doble ha atraído más atención y preocupación.
Entre las 150 cirugías realizadas por el Shexian Cancer Hospital el año pasado, 8 fueron pacientes con cáncer dual. Estos pacientes tenían cáncer gástrico y cáncer de esófago. Yang Airong, subdirector del Hospital Oncológico Shexian, dijo que en los últimos años, el número de pacientes con doble cáncer fue bastante pequeño.
“En comparación con el cáncer doble y la edad de aparición más temprana, los patrones de enfermedades familiares deberían atraer más atención”, afirmó Yang Airong.
Yang Airong dio un ejemplo. Niu Cui'e, de 48 años, de Shahe Village, condado de Shexian, fue diagnosticada con cáncer de esófago en el Hospital de Cáncer de Shexian en febrero de este año. Murió menos de dos meses después del suceso. Antes de eso, Niu Cui'e. Su abuela, su madre y su tía murieron a causa de la enfermedad.
Wang Shijie, director del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, dijo que todavía hay muchas morbilidades familiares en el condado de Shexian. Es natural que la gente piense en la herencia, pero ¿es causada por la herencia? Es difícil saberlo ahora mismo.
De hecho, este patrón de enfermedad familiar ha comenzado a afectar la mentalidad de la población local.
En la aldea de Guxin, muchos aldeanos acuden en secreto a chequeos y cirugías cuando se enferman. Los aldeanos dijeron que están preocupados por el impacto en los matrimonios de sus hijos.
Esta mentalidad también afecta el desarrollo de censos gratuitos. El profesor Cong Qingwen del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei dijo que antes de cada censo, los cuadros de cada ciudad y aldea harán un buen trabajo de persuasión durante la noche. antes. "Pero sería bueno si 30 personas pudieran ir a hacer el censo al día siguiente".
Wang Shijie mencionó una encuesta realizada por la Cuarta Academia, que pensó que podría arrojar luz sobre algunas cuestiones.
Wang Shijie dijo que en la ciudad de Jingdian, un área de alta incidencia de cáncer de esófago en el condado de Shexian, se encuentra la planta siderúrgica de Tianjin. Los trabajadores de la planta siderúrgica de Tianjin beben la misma agua y comen las mismas verduras. como la población local durante todo el año, pero muy pocas personas padecen cáncer. "Quienes fueron diagnosticados con cáncer en la fábrica también eran trabajadores locales que se incorporaron a la empresa más tarde."
La fuente de agua potable se considera la causa más probable de cáncer
En En la aldea de Guxin, los aldeanos quemaron agua durante cuatro o cinco días en una tetera, el fondo de la tetera se cubrirá con una capa de sarro. Sin embargo, aún no hay una conclusión firme sobre si la fuente de agua es responsable de la alta incidencia de cáncer en la zona.
Para la zona de alta incidencia de cáncer en el condado de Shexian, la causa de la enfermedad siempre ha sido un misterio difícil.
Expertos relevantes del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei han estado explorando las razones de la alta incidencia de cáncer del tracto digestivo en el condado de Shexian.
Mirando desde el mapa, al pie sur de las montañas Taihang, en el cruce de las tres provincias de Hebei, Henan y Shanxi, el río Zhang fluye a través de esta área con un alto nivel. incidencia de cáncer de esófago en el cruce de las tres provincias, la gente lo llama Los enfermos son todos "personas que comen el sistema de agua del río Zhang".
Antes del condado de Shexian, el condado de Ci en la provincia de Hebei y el condado de Lin en la provincia de Henan (más tarde cambiado a la ciudad de Linzhou), que estaban muy adyacentes al condado de Shexian, tenían una alta tasa de incidencia de cáncer de esófago, lo que atrajo a la atención de las partes pertinentes.
Desde la década de 1960, instituciones médicas como el Hospital Oncológico de la Academia China de Ciencias Médicas y el Hospital Ritan de Beijing han establecido conjuntamente bases de tratamiento y prevención de tumores malignos en Linzhou y el condado de Ci. Las tasas de incidencia en los dos. Las zonas han sido controladas y comenzaron a disminuir. Sin embargo, no se ha llegado a ninguna conclusión firme sobre la causa.
Wang Shijie, decano del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, cree que el condado de Shexian, adyacente a Linzhou y Ci, ha superado los dos lugares anteriores para convertirse en el área con mayor incidencia de enfermedad esofágica. cáncer en el país en los últimos años, que puede estar relacionado con todo el entorno geográfico está relacionado. Pero las razones específicas no están claramente demostradas.
Los hábitos alimentarios de la población local también se han considerado una posible causa de la alta incidencia de cáncer. En el pasado, los aldeanos de la aldea de Guxin y otros lugares del condado de Shexian tenían la costumbre de comer granos viejos y, a menudo, comían una especie de chucrut encurtido.
En el pasado, en los tanques donde los aldeanos encurtían chucrut se veía a menudo una capa de musgo blanco mohoso. Los expertos creen que este musgo blanco se puede distinguir de un tipo de geomiceto. Este tipo de moho puede promover la síntesis de compuestos de nitrosamina. Una vez que estas sustancias químicas ingresan al cuerpo humano, en condiciones apropiadas, pueden sintetizarse en nitrosaminas cancerígenas en el tracto gastrointestinal.
Otro hábito de los agricultores locales es sellar el grano producido cada año en una tina y comerlo cuando haya escasez de alimentos el próximo año, Zhang Jianhui, subdirector de Investigación sobre Prevención y Tratamiento del Cáncer de Hebei. Instituto, dijo que el grano viejo se sella en cubas de densidad media, es hermético, propenso al moho y también puede causar cáncer.
Pero este argumento no parece ser válido. Como los habitantes de los alrededores también tienen la costumbre de comer cereales viejos y chucrut en escabeche, no hay signos de una alta incidencia de cáncer allí.
Un hecho es que los aldeanos de Guxin Village y otros lugares ya no comen chucrut como alimento almacenado por motivos de seguridad. Sin embargo, las tasas de incidencia de cáncer de esófago y cáncer gástrico siguen siendo altas.
La contaminación procedente de las pequeñas industrias locales también ha atraído la atención de los departamentos gubernamentales del condado de Shexian. Hace unos años, numerosas plantas de soda cáustica, plantas de fresno y fábricas de papel se concentraban en los pueblos y ciudades al pie de las montañas Taihang en el condado de Shexian. En la década de 1990, el gobierno local reubicó y cerró todas estas fábricas, pero la incidencia del cáncer aún no estaba bajo control.
En este caso, alguna vez se consideró que las fuentes de agua potable eran la causa más probable de cáncer.
A mediados de la década de 1980, la ciudad de Guxin y otras aldeas cercanas en el condado de Shexian bebían agua del sótano. Los aldeanos mayores de la aldea de Guxin recordaron que generalmente los aldeanos cavaban un pozo de tierra de unos 10 metros de profundidad, o que traían agua de manantial. las montañas y se almacena en pozos excavados, que se convierten en fuente de agua potable para las personas y el ganado.
Los aldeanos dijeron que además del polvo que a menudo cae hacia el pozo, con el tiempo se acumularán diversos escombros en el fondo del pozo.
Posteriormente, los departamentos pertinentes del condado de Shexian y de varias ciudades utilizaron una combinación de asignaciones y recaudación de fondos para instalar agua del grifo en cada aldea. De hecho, todos estos pozos de agua del grifo son pozos poco profundos, generalmente no más grandes. 20 metros, algunos de ellos tenían menos de 10 metros de profundidad y el agua extraída no había sido purificada de ninguna manera. Wang Shijie, presidente del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, confirmó que durante las pruebas, los departamentos pertinentes descubrieron que Los minerales contenidos en el agua incluían el carcinógeno nitrito.
En la aldea de Guxin, el fondo de la tetera se cubre con una capa de sarro después de que los aldeanos la hierven durante cuatro o cinco días.
Sin embargo, aún no hay una conclusión firme sobre si la fuente de agua es la causa de la alta incidencia de cáncer en la zona.
La persona relevante a cargo de la Estación del Centro de Monitoreo Ambiental de Handan dijo cuando los periodistas le preguntaron por teléfono que la unidad no realizó pruebas especiales sobre la calidad del agua de las fuentes de agua en el condado de Shexian, sino que solo Algunas pruebas de rutina, por lo que fue muy difícil decir si el agua potable de los aldeanos contiene carcinógenos.
Wang Shijie, director del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, admitió que la alta incidencia de cáncer en el condado de Shexian sigue siendo un misterio.
El tratamiento temprano puede curar la enfermedad
Para los pacientes con cáncer en etapa temprana, los tumores cancerosos se pueden extirpar mediante cirugía a un costo de menos de 1.000 yuanes.
Si este método se utiliza para tratar el cáncer de esófago y el cáncer gástrico en las primeras etapas, más del 95% de los pacientes pueden curarse. La cuestión clave es recibir exámenes en las primeras etapas de la enfermedad.
“No sé cuándo algún día no habrá más gente”. En la noche del 13 de agosto, Jiang Maisheng, un paciente con cáncer en la aldea de Guxin, se sentó en la cama donde dormía su hijo y tocaba la flauta.
Jiang Maisheng no puede hacer nada ahora. Dijo que, aparte de comer, está esperando la muerte. Aunque está endeudado, la esposa de Jiang Maisheng insiste en comprar algunos pescados pequeños y carne grasa para su marido. porque "¡El pescado grande y la carne magra son demasiado caros!"
"No se puede vivir cinco años". Jiang Maisheng dijo que ser diagnosticado con cáncer de esófago y otros cánceres equivale a una sentencia de muerte, y Generalmente no sobrevivirá después de la cirugía. Después de cinco años, "muchos morirán en dos o tres años". Jiang Maisheng dijo que para pacientes como ellos, vivir cuenta un día a la vez.
Las estadísticas del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei muestran que menos del 10% de los pacientes pueden sobrevivir más de 5 años después de la cirugía, porque aquellos que realmente se someten a una gastroscopia y finalmente se someten a una cirugía son de edad media y tardía. pacientes en etapa.
Wang Shijie, director del Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei, dijo que para los pacientes con cáncer en etapa temprana, los tumores cancerosos se pueden extirpar mediante cirugía a un costo de menos de 1.000 yuanes. Si este método se utiliza para tratar el cáncer de esófago y el cáncer gástrico en las primeras etapas, más del 95% de los pacientes pueden curarse. La cuestión clave es recibir exámenes en las primeras etapas de la enfermedad.
Uno de los problemas es que el costo de los exámenes se ha convertido en la dificultad más directa que enfrentan los aldeanos en áreas con alta incidencia de cáncer.
Wang Shijie dijo que el método de tinción con yodo que se utiliza actualmente en los hospitales puede detectar pacientes en etapa temprana con mucha precisión, y el costo de un examen es de aproximadamente 200 yuanes. Sin embargo, en las zonas propensas al cáncer del condado de Shexian, especialmente en las aldeas y ciudades, el nivel de vida de los aldeanos aún no es alto, por lo que todavía es difícil conseguir que gasten 200 yuanes para tomar la iniciativa de hacerse los controles.
Wang Shijie dijo que el Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Hebei ha estado realizando varios exámenes a pacientes dentro de sus capacidades durante varios años, pero que la potencia del hospital no es suficiente después de todo. Espero que el gobierno y todos los sectores de la sociedad puedan prestar atención a la situación aquí, brindar ayuda a las personas en áreas con alta incidencia de cáncer y ayudarlas a completar la detección temprana.
“De esta manera, podemos tener un efecto preventivo y reducir significativamente las tasas de morbilidad y mortalidad. De lo contrario, esto siempre será un problema grave”.