¿Puede el seguro médico cubrir las hemorroides?
Las hemorroides también son una enfermedad del cuerpo humano. En ocasiones se producen complicaciones graves que requieren hospitalización. Esta situación generalmente puede ser cubierta por un seguro médico porque su tratamiento es diferente a la cirugía plástica por su propia necesidad de belleza, pero la enfermedad aqueja al paciente y debe ser tratada.
Pero en muchos casos, los pacientes con síntomas leves no necesitan ser hospitalizados. Se puede utilizar anestesia local ambulatoria para la cirugía de hemorroides, lo que requiere gastos de seguro médico ambulatorio; si las hemorroides son graves, se requiere cirugía hospitalaria; , que es pagado por el seguro médico para pacientes hospitalizados.
Sin embargo, es posible que la hospitalización en algunos hospitales privados o en los departamentos internacionales de hospitales públicos no le proporcione beneficios de seguro médico.
Por lo tanto, la cirugía de hemorroides generalmente puede estar cubierta por un seguro médico, y se requiere una consulta hospitalaria específica para circunstancias específicas.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico
Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , Los medicamentos de categoría A están dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de Clase A, pero no los de Clase B y C;
2. p>Este alcance de reembolso se refiere principalmente a tarifas de cama, tarifas de cama de emergencia, tarifas de consulta, etc. Gastos incurridos por el asegurado durante el diagnóstico, tratamiento y atención en instituciones de seguro médico designadas;
3. Reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico
Debe ser un diagnóstico y tratamiento seguro y eficaz. , y cargos Los estándares los determina el departamento de precios. Necesita ser tratado en instituciones médicas designadas.
En resumen, según la póliza de seguro médico actual de mi país, la cirugía de hemorroides está incluida en el reembolso de hospitalización del seguro médico, pero el requisito previo es contratar un seguro médico relevante. Debido a las diferentes pólizas de seguro médico en diferentes lugares, las tasas de reembolso tampoco son consistentes. Si algunos medicamentos y consumibles relacionados se incluirán en el reembolso del seguro médico, los artículos y proporciones reembolsables son diferentes y los materiales necesarios para el reembolso también son diferentes. Si se trata de reembolso en otros lugares, será más complicado y se determinará según la póliza de seguro médico local. Para circunstancias específicas, se requiere mayor consulta con el departamento de seguro médico local.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.