Verdadero cuidado de los ovarios, alta recurrencia y alta mortalidad, avance en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado, solución al dilema

Si tienes antecedentes familiares de cáncer de mama, mutación del gen BRCA1/2, o notas que de repente aumentas de peso en el abdomen pero no en otras partes del cuerpo, debes acudir al obstetricia y ginecología. departamento lo antes posible para descubrir la causa de la enfermedad y lograr una detección y tratamiento tempranos.

La Sra. Zeng (seudónimo), de 42 años, buscó tratamiento médico para su infertilidad después de que el médico especialista en infertilidad del Linkou Chang Gung Memorial Hospital realizara su primera cirugía de infertilidad, se descubrió un tumor maligno en el ovario izquierdo y Inmediatamente le diagnosticaron infertilidad y la trasladaron al departamento de oncología ginecológica para recibir tratamiento. Zhou Hongxue, el médico tratante del Departamento de Ginecología y Oncología que trató el caso, dijo que originalmente quería realizar un tratamiento de conservación a la Sra. Zeng, extirpando el ovario izquierdo y conservando el ovario derecho. Sin embargo, se descubrió que había. Tumores dispersos cerca del ovario derecho y en la cavidad abdominal. Afortunadamente, después de la cirugía y la quimioterapia, el índice tumoral de la Sra. Zeng disminuyó a la normalidad y no se encontraron signos de tumor en el examen por tomografía computarizada. La Sra. Zeng se sometió a pruebas genéticas y se descubrió que tenía un gen BRCA1/2 mutado. Ella toma un tratamiento de mantenimiento con medicamentos orales dirigidos y su condición es estable hasta el momento.

Los asesinos silenciosos son "asintomáticos" y difíciles de detectar, y a menudo se confunden con enfermedades gastrointestinales.

El Dr. Zhou señaló que el cáncer de ovario ocurre principalmente alrededor de los 45 años. La razón es que las mutaciones genéticas de las células causan lesiones tisulares. Debido a que el cáncer de ovario en sí no presenta síntomas clínicos especiales, ni dolor ni sangrado, es difícil de detectar en sus primeras etapas.

En la etapa tardía, incluso si el abdomen del paciente se agranda repentinamente, es fácil confundirlo con obesidad y carece de sensación de crisis. Muchas veces las pacientes suelen experimentar distensión abdominal y malestar debido a la ascitis. Creen que es un problema gastrointestinal pero no pueden encontrar la causa. Son remitidas a un ginecólogo y mediante ecografía abdominal se descubre un tumor de cáncer de ovario. escenario.

Casi el 70% de los pacientes de quimioterapia recaerán y los nuevos tratamientos dirigidos traen un rayo de esperanza.

El Dr. Zhou dijo que la mayoría de los tratamientos estándar para El cáncer de ovario son cirugía más cirugía. El médico primero realizará una cirugía de reducción del tumor en el paciente, extirpará el tumor por completo y luego realizará quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia son principalmente medicamentos de platino más paclitaxel. Después de la cirugía y la quimioterapia de primera línea, el 75% de los pacientes pueden lograr una remisión completa; desafortunadamente, el 70% de los pacientes recaerá y la mayoría recaerá nuevamente;

La alta tasa de mortalidad y recurrencia, junto con la fácil resistencia a la quimioterapia, hacen que las pacientes con cáncer de ovario avanzado teman caer en un círculo vicioso de recurrencia y quimioterapia poco después de la cirugía y la quimioterapia. Cómo mantener el efecto terapéutico es el atractivo común de médicos y pacientes, y mantener el tratamiento es relativamente importante.

Los fármacos dirigidos por vía oral retrasan la recaída y mejoran la supervivencia general.

Después de muchos ensayos clínicos a gran escala, existen dos fármacos dirigidos más utilizados en el tratamiento de mantenimiento. Una es lograr el propósito antitumoral al inhibir los vasos sanguíneos nuevos. Los pacientes usan dichos medicamentos dirigidos mientras reciben medicamentos de quimioterapia. Si continúan usándolos durante un año o más después de completar la quimioterapia, pueden retrasar la recurrencia aproximadamente a la mitad. un año.

Otro fármaco oral de acción dirigida es un inhibidor de PARP. Según los últimos ensayos clínicos, después de la quimioterapia de primera línea para el cáncer de ovario, en pacientes con mutaciones en el gen del cáncer de mama (BRCA1/2), la toma de inhibidores de PARP durante dos años puede reducir la probabilidad de recurrencia en un 70% y prolongar el período libre de progresión. supervivencia (SLP) de al menos tres años. Al cuarto año, el 52,6% de las pacientes todavía tenía cáncer de ovario y la enfermedad no había progresado.

Inhibidores de PARP para pacientes con genes BRCA1/2 mutados

El Dr. Zhou también mencionó que la Sra. Zhang (seudónimo), una paciente con múltiples recurrencias, recibió un tratamiento de tercera línea o superior. cirugía en 2018. La recurrencia de la quimioterapia coincidió con la adquisición de indicaciones oncológicas para los inhibidores de PARP en Taiwán. Después de las pruebas genéticas, la Sra. Zhang tenía una mutación en el gen del cáncer de mama (BRCA1/2) y era adecuada para el uso de inhibidores de PARP. La Dra. Zhou ha estado usando este medicamento oral dirigido como tratamiento de mantenimiento durante más de un año y medio, lo que ha logrado controlar su tumor y lograr una buena condición de vida para vivir con la enfermedad.

Terapia de mantenimiento y supervivencia del cáncer de ovario y retraso de la recurrencia

El Dr. Zhou dijo que los inhibidores de PARP son eficaces como medicamentos de primera línea o de terapia de mantenimiento utilizados después de la recurrencia del cáncer de ovario y Tiene buenos efectos secundarios. Es menos grave que la quimioterapia y sólo provoca náuseas, anemia, niveles bajos de plaquetas, etc. Si el medicamento no es adecuado, consulte a su médico para ajustar la dosis.

Para superar el dilema del tratamiento del cáncer de ovario avanzado y mejorar las esperanzas de supervivencia de la paciente, tanto los médicos como las pacientes están trabajando arduamente para encontrar la mejor solución. El Dr. Zhou dijo que actualmente, entre 30 y 40 pacientes con cáncer de ovario avanzado han sido tratados con inhibidores de PARP en el Hospital Chang Gung Memorial.

Las mujeres deben estar más atentas si su abdomen se agranda repentinamente pero no se engorda.

El Dr. Zhou recordó que si tienes antecedentes familiares de cáncer de mama, tienes un gen BRCA1/2. mutación, o descubre que su abdomen repentinamente se vuelve gordo, pero no hay signos de obesidad en otras partes del cuerpo, debe acudir al departamento de obstetricia y ginecología a tiempo para descubrir la causa de la enfermedad lo antes posible para las primeras etapas. detección y tratamiento temprano. ¡Únase a nosotros y concéntrese en su salud todos los días! LINE@ ID: @ Suscríbase al canal audiovisual de Health Lohas y lea conocimientos sobre salud más fácilmente: /beauty/article/45581 Palabras clave: Zhou Hongxue, cáncer de ovario, inhibidor oral de PARP dirigido, Linkou Chang Gung Memorial Hospital, infertilidad.