¡No puedo ver claramente los nombres y las señales de las carreteras! Es la degeneración macular diabética la que bloquea la “visión” la que cerrará la nube
A Chen, de 51 años, le diagnosticaron diabetes y edema macular hace dos años debido a una enfermedad. visión borrosa y sombras oscuras frente a sus ojos. Debido a la mala vista y la dificultad para ver los nombres de las carreteras y las señales de tráfico, los taxistas a menudo toman la ruta equivocada, lo que aumenta las disputas entre los pasajeros y requiere la suspensión a corto plazo del negocio.
El Dr. Huang Yixiu, médico jefe adjunto del Departamento de Oftalmología del Hospital Chang Gung Memorial, dijo que el Sr. Chen fue tratado inicialmente con inhibidores neovasculares durante seis meses, pero no hubo mejoría. En marzo, después de que Medicare relajara las pautas de pago, cambió a un nuevo esteroide de acción prolongada inyectado en el ojo. Después de 1 semana de tratamiento, el edema disminuyó y la visión se recuperó gradualmente. Después de un mes de tratamiento, finalmente volvió a trabajar con éxito.
Si no se controla bien el nivel de azúcar en sangre, los problemas de visión pueden provocar problemas graves.
El Dr. Yang Changhao, presidente de la Sociedad Médica de Retina de la República de China y profesor de oftalmología en el Hospital Universitario Nacional de Taiwán, dijo que si los pacientes con diabetes tienen un control inadecuado del azúcar en sangre, son propensos a tener grandes problemas. y las lesiones de los vasos sanguíneos pequeños y las lesiones de la retina también son difíciles de detectar. Los pacientes a menudo buscan atención médica sólo después de que ocurren problemas de visión y, a menudo, desarrollan degeneración macular o hemorragia vítrea.
El Dr. Yang Changhao explicó que la fuga de los vasos sanguíneos de la retina puede provocar factores inflamatorios anormales o factores neovasculares, lo que hace que el agua que se escapa de los vasos sanguíneos y las proteínas y grasas arrastradas se acumulen en la mácula, lo que provoca edema macular, que es asintomático en la etapa inicial y empeora. Esto puede provocar visión borrosa, visión distorsionada o incluso ceguera.
La inyección intraocular se ha convertido en la corriente principal del tratamiento, pero todavía hay un 30% de pacientes con malos resultados del tratamiento.
El Dr. Wu, presidente de la Sociedad Macular de la República de China y director del Departamento de Oftalmología del Hospital Chang Gung Memorial, señaló que en el pasado, el edema macular se trataba con láser o cirugía invasiva. Aunque el edema podía curarse, no podía restaurar la visión dañada. El principal método de tratamiento ahora es la "inyección intraocular de fármacos", incluida la inyección intraocular de inhibidores de la angiogénesis y nuevos esteroides de acción prolongada.
El Dr. Wu explicó que los inhibidores del factor de angiogénesis pueden reducir la fuga microvascular y bloquear nuevos vasos sanguíneos; la inyección intraocular de nuevos esteroides de acción prolongada no solo puede reducir los vasos sanguíneos nuevos, sino también reducir los factores inflamatorios y el edema. Es necesario reducir la respuesta inflamatoria para tratar el edema macular. Alrededor del 30% de los pacientes han sido tratados con factores neovasculares, pero debido a que la inflamación aún es intensa, el efecto del tratamiento no es bueno.
Aquellos que no puedan relajar el seguro médico pueden solicitar un tratamiento de conversión.
Desde marzo de este año, Medicare ha relajado el pago condicional de estos dos tratamientos. Los pacientes con malos resultados de tratamiento o reacciones adversas pueden solicitar un cambio de segunda etapa a una inyección intraocular de nuevos esteroides de acción prolongada según su condición. Se espera que la carga del tratamiento para los pacientes pueda reducirse en unos 70.000 yuanes a la vez y que el efecto del fármaco sea más duradero. El número de visitas de seguimiento se puede reducir, desde inyecciones mensuales hasta un promedio de una vez cada cuatro o seis meses.
El Dr. Yang Changhao, el Dr. Wu y el Dr. Huang Yixiu pidieron a los pacientes diabéticos que desarrollen buenos hábitos en términos de dieta, ejercicio, trabajo y descanso. Si se produce edema macular, actualmente existen dos inyecciones intraoculares con diferentes mecanismos, ambas cubiertas por un seguro médico condicional. Se recomienda hablar más con su médico, fortalecer la comunicación médico-paciente y elegir el método de tratamiento más adecuado.
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