¿Puede el hilo tratar la depresión?
1. Objetivos del tratamiento
El tratamiento de los episodios depresivos debe lograr tres objetivos: ① Mejorar la tasa de curación clínica, minimizar la tasa de discapacidad y la tasa de suicidio, y la clave es eliminar por completo la enfermedad. eliminar los síntomas clínicos; ② mejorar la calidad de vida y restaurar las funciones sociales; ③ prevenir la recurrencia.
2. Principios del tratamiento
① Tratamiento individualizado; ② La dosis debe aumentarse gradualmente y se debe utilizar la dosis mínima eficaz tanto como sea posible para minimizar las reacciones adversas y mejorar el cumplimiento de la medicación. ③ Tratamiento completo adecuado; ④ Intente utilizar un solo medicamento. Si el efecto no es bueno, se puede considerar cambiar de tratamiento, tratamiento colaborativo o tratamiento combinado, pero se debe prestar atención a las interacciones medicamentosas. ⑤ Informar antes del tratamiento; ⑥ Durante el tratamiento, observar de cerca los cambios en la condición y las reacciones adversas, y tratarlos a tiempo; ⑦ Puede combinarse con tratamiento psicológico para aumentar la eficacia; ⑧ Tratar activamente otras enfermedades físicas, dependencia de sustancias, trastornos de ansiedad; etc. Relacionado con la depresión.
3. Medicación
La medicación es el tratamiento principal para los episodios depresivos moderados o superiores. Los antidepresivos clínicos de primera línea actuales incluyen principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, que representan los medicamentos fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram y escitalopram), 5 - inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN, que representan los medicamentos venlafaxina y duloxetina), Noradrenalina y antidepresivos específicos de la serotonina (NaSSA), tricíclicos y tetracíclicos tradicionales. El uso de antidepresivos e inhibidores de la monoaminooxidasa se ha reducido significativamente debido a reacciones adversas graves.
4. Psicoterapia
Para los pacientes con depresión que tienen factores psicosociales evidentes, la psicoterapia suele combinarse con un tratamiento farmacológico. Los métodos de psicoterapia comúnmente utilizados incluyen psicoterapia de apoyo, terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal, terapia matrimonial y familiar, terapia psicodinámica, etc. Entre ellas, la terapia cognitivo-conductual ha sido reconocida por su eficacia en el tratamiento de la depresión.
5. Fisioterapia
En los últimos años ha surgido una nueva fisioterapia: la terapia de estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr), que es adecuada principalmente para episodios depresivos de leves a moderados.
Prevención
Alguien hizo un seguimiento de pacientes con depresión durante 10 años y descubrió que entre el 75 % y el 80 % de los pacientes recayeron varias veces, por lo que los pacientes con depresión necesitan tratamiento preventivo. Más de 3 ataques requieren tratamiento a largo plazo o incluso medicación de por vida. La mayoría de los estudiosos creen que la dosis de los medicamentos de mantenimiento debe ser la misma que la dosis terapéutica y se deben realizar observaciones periódicas de seguimiento ambulatorio. La psicoterapia y los sistemas de apoyo social también juegan un papel muy importante en la prevención de la recurrencia de la enfermedad. La carga y la presión psicológicas excesivas de los pacientes deben aliviarse tanto como sea posible, ayudarlos a resolver dificultades y problemas prácticos en la vida y el trabajo, mejorar sus capacidades de afrontamiento, crear activamente un buen ambiente para ellos y prevenir la recurrencia.