¿El nódulo tiroideo 4b es cáncer? ¡No se puede ignorar la tasa de cáncer del 30-60%!
El nódulo tiroideo 4b en realidad se clasifica según el Sistema Unificado de Informes y Conclusiones TI-RADS. Además, también existen los tipos 1, 2, 3, 4a, 4c y 5, que indican diferentes riesgos malignos de los nódulos tiroideos y pueden ayudar a los médicos a tomar decisiones correctas.
2 Qué hacer con el nódulo tiroideo 4b Si el examen de ultrasonido en color concluye que el nódulo tiroideo es TI-RADS4b, se recomienda una biopsia por aspiración con aguja fina bajo ultrasonido B. La aspiración con aguja fina tiene las ventajas de ser menos invasiva y segura. Una vez extraídas las células del tejido mediante punción, se puede realizar un examen citológico.
Si el resultado de la biopsia es negativo, repetir la punción a intervalos regulares o considerar un tratamiento quirúrgico.
3¿Qué tipos de nódulos tiroideos se pueden clasificar según las conclusiones de las imágenes ecográficas? La clasificación TI-RADS de los nódulos tiroideos mediante ecografía Doppler color es la siguiente:
Categoría 1: Tiroides normal, sin lesiones y sin riesgo de malignidad.
Tipo 2: Nódulo tiroideo benigno diagnosticable con riesgo de malignidad de 0. Se recomienda clínicamente un seguimiento a intervalos a largo plazo (12 meses).
Tipo 3: Nódulos tiroideos con alta probabilidad de benignidad y riesgo de malignidad ≤3. Se recomienda clínicamente un seguimiento a intervalos a largo plazo (seis meses).
Categoría 4A: Nódulos tiroideos con cierta posibilidad de malignidad, con un riesgo de malignidad entre 3 y 30. Clínicamente, se recomiendan intervalos de seguimiento a corto plazo (3 meses). Biopsia por aspiración con aguja fina; si los resultados de la biopsia son negativos, continúe el seguimiento a corto plazo.
Categoría 4B: Nódulos tiroideos con considerable potencial maligno, con un riesgo de malignidad del 30 al 60%. Se recomienda que la biopsia por aspiración con aguja fina sea la primera opción en la práctica clínica si el resultado de la biopsia es negativo; repita la punción a intervalos regulares o considere la posibilidad de realizar un tratamiento quirúrgico.
Categoría 4C: Nódulos tiroideos con alta posibilidad de malignidad. El riesgo de malignidad está entre 60 y 95. Clínicamente se recomienda el tratamiento quirúrgico como primera opción. Manejo quirúrgico después de la biopsia por aspiración con aguja fina.
Categoría 5: Nódulos tiroideos malignos diagnosticables, riesgo de malignidad > 95, se recomienda tratamiento quirúrgico inmediato.
4 Causas de los nódulos tiroideos Los nódulos tiroideos se dividen en dos categorías: benignos y malignos, siendo la mayoría benignos.
Las causas de los nódulos tiroideos benignos (1) bocio simple;
(2) tiroiditis: incluyendo 1. tiroiditis subaguda; 2. tiroiditis linfocítica crónica; 3. tiroiditis fibrosa invasiva;
Las enfermedades comunes que causan nódulos tiroideos malignos incluyen el cáncer de tiroides, incluido el carcinoma papilar de tiroides, el carcinoma folicular, el carcinoma medular de tiroides y el carcinoma anaplásico de tiroides. La mayoría son carcinomas papilares, que representan el 90%. Otros nódulos tiroideos malignos poco frecuentes incluyen el carcinoma metastásico y el linfoma.