Artículo 9 Solicitud de beneficios de seguro de cirugía ocular

1. Si se determina que el asegurado tiene un accidente asegurado debido a queratomileusis in situ con láser excimer o cirugía LASEK, el beneficiario debe completar un formulario de solicitud de pago de beneficios del seguro como asegurado y solicitar al asegurador los beneficios del seguro con los siguientes documentos y información:

1. Póliza de seguro u otro certificado de seguro;

2. Certificado de registro de hogar o certificado de identidad del beneficiario;

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4. Los registros médicos y credenciales del asegurado sometido a cirugía LASIK o LASEK en el hospital, y la evaluación del efecto del tratamiento postoperatorio emitida por el hospital y una institución médica reconocida por el seguro. compañía (generalmente el Comité de Evaluación de Accidentes Médicos a nivel de prefectura y superior);

5. Otros materiales de apoyo que el asegurado pueda proporcionar para confirmar la naturaleza y la causa del accidente asegurado.

2. Si encomiendas el manejo del seguro a otra persona, también deberás aportar carta autorización, certificado de identidad del fiduciario y otros datos.

3. Una vez recibida la solicitud de prestaciones del seguro del reclamante y los certificados y materiales enumerados en el apartado 1 de este artículo, el asegurador deberá pagar las prestaciones del seguro dentro de los diez días siguientes a haber llegado a un acuerdo con el tomador del seguro sobre el importe del seguro. importe de las obligaciones del seguro; para asuntos que no entren dentro de la responsabilidad del seguro, se emitirá al tomador de la póliza una notificación de negativa a pagar la prima del seguro.

4. Si el asegurador no puede determinar el importe de las prestaciones del seguro correspondientes a la responsabilidad del seguro dentro de los 60 días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud de prestaciones del seguro del titular de la póliza y de los certificados y materiales enumerados en el apartado 1. de este artículo, Una vez determinado finalmente el monto del seguro con base en el monto más bajo que pueda determinarse con base en los documentos e información existentes, el asegurador pagará la diferencia correspondiente.