¿Cuáles son los síntomas de la leucemia? Por favor, 3Q.Actualmente, la causa exacta de la leucemia no está del todo clara, pero una gran cantidad de estudios científicos han demostrado que la radiación, ciertas sustancias químicas, virus y factores genéticos pueden inducir la leucemia. La radiación, como los rayos gamma y los rayos X, es una radiación invisible emitida por sustancias radiactivas. La exposición a grandes cantidades o varias veces de radiación puede causar leucemia. Cabe señalar aquí que cuando vamos al hospital a tomar radiografías, la dosis de fluoroscopia y radiación es muy pequeña y no provocará leucemia. Muchas sustancias químicas son perjudiciales para el sistema hematopoyético y algunas pueden provocar leucemia. A continuación se muestran algunos productos químicos y medicamentos específicos, como el benceno y sus derivados, la gasolina, la pintura, los tintes para el cabello (incluida la anilina), etc.; los medicamentos causan enfermedades como el cloranfenicol y la fenilbutazona, y algunos agentes alquilantes del cáncer pueden causar leucemia. Se ha reconocido que los virus causan leucemia. Por ejemplo, la infección de los linfocitos T humanos con virus (tipos I y II) puede provocar leucemia. Las personas infectadas con este virus no desarrollan leucemia inmediatamente, sólo si tienen algunos factores de riesgo. Estos factores de riesgo son la radiación, los productos químicos y ciertos medicamentos. La exposición repetida a grandes cantidades de virus, la función inmune reducida y la edad del paciente son factores de riesgo "catalíticos". La causa de la leucemia está relacionada con factores genéticos. Aquí la herencia no significa que la enfermedad de los padres pueda transmitirse a los hijos, sino que la incidencia de leucemia con anomalías cromosómicas y genéticas es significativamente mayor que la de las personas normales. Por ejemplo, la presencia de PH y cromosomas está estrechamente relacionada con la aparición de leucemia mielógena crónica. Si un gemelo desarrolla leucemia, el otro corre un alto riesgo. Descripción general de la leucemia aguda La leucemia es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético, comúnmente conocida como "tumor de la sangre". Es uno de los diez tumores malignos más comunes en mi país. Se manifiesta como la proliferación maligna de cierto tipo de células leucémicas en el tejido hematopoyético de la médula ósea u otros tejidos hematopoyéticos, y se infiltra en varios órganos y tejidos del cuerpo, provocando la inhibición de las células hematopoyéticas normales y provocando diversos síntomas. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por fiebre, hemorragia, anemia, agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La leucemia generalmente se divide en aguda y crónica según el curso natural y el grado de inmadurez celular, y en granulocitos, linfocitos, monocitos y otros tipos según el tipo de célula. Las manifestaciones clínicas varían. La mayoría de ellos pueden aliviarse mediante la medicina tradicional china y la quimioterapia, y algunos pueden sobrevivir durante mucho tiempo o incluso curarse. El número de pacientes con leucemia en mi país es aproximadamente de 3 a 4/654,38 millones, y la tasa de incidencia de leucemia es la más alta entre los tumores malignos infantiles. Según las encuestas, la tasa de incidencia de la leucemia en niños menores de 10 años en mi país es de 2,28/100.000 y puede ocurrir a cualquier edad. La tasa de incidencia en los hombres es mayor que en las mujeres. Puede ocurrir en cualquier época del año, más frecuentemente en zonas rurales que en ciudades. En la última década, la incidencia y la mortalidad por leucemia también han aumentado en los Estados Unidos, Japón, el Reino Unido y otros países. Hay aproximadamente 240.000 pacientes con leucemia aguda en todo el mundo. La leucemia aguda pertenece a las categorías de síndrome carencial, síndrome sanguíneo y enfermedad epidémica en la medicina tradicional china. La causa exacta de la leucemia humana sigue siendo desconocida. Se cree que muchos factores están involucrados en la leucemia. Los virus pueden ser el factor principal, así como las radiaciones ionizantes, venenos químicos o fármacos, factores genéticos, etc. 1. Viral La etiología viral de la leucemia humana se ha estudiado durante décadas, pero hasta ahora sólo la leucemia de células T en adultos es causada definitivamente por un virus. Otras enfermedades similares a la leucemia no tienen un agente viral identificable y no son contagiosas. 2. Radiación ionizante La radiación ionizante tiene efectos en la leucemia y sus efectos están relacionados con la dosis de radiación y el lugar irradiado. Grandes dosis o múltiples dosis pequeñas de radiación tienen efectos leucémicos. 3. El químico benceno tiene un efecto positivo sobre la leucemia. Las leucemias agudas causadas por el benceno son principalmente leucemia mieloide aguda y leucemia eritroide. 4. Factores genéticos Algunas leucemias están relacionadas con factores genéticos. Las manifestaciones clínicas de la leucemia aguda se dividen en leucemia mieloide aguda (LMA) y leucemia linfoblástica aguda (LLA)1. La leucemia puede desarrollarse repentina o lentamente, y muchos niños y adolescentes experimentan una aparición repentina de la enfermedad. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia significativa a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.

2. Fiebre e infección A. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede ocurrir en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son las más comunes, y también son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves. b. Las bacterias son los patógenos infecciosos más comunes y los cocos grampositivos son los principales patógenos en la etapa inicial de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención. 3. Sangrado El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. Los sitios sangrantes pueden ocurrir en todo el cuerpo. El sangrado en la piel, las encías y la cavidad nasal es el más común. La hemorragia en la retina, los oídos y el sangrado en los órganos internos. También puede ocurrir en el cerebro, el tracto digestivo y el tracto respiratorio. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. El sangrado en los subtipos de AML M3 y M5 es más grave y los pacientes M3, en particular, tienen más probabilidades de morir por coagulación intravascular diseminada (CID) y hemorragia intracraneal. 4. La anemia puede ocurrir en una etapa temprana y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en todos los tipos de leucemia, pero es más común en pacientes ancianos con leucemia mieloide aguda. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes. 5. Signos de infiltración de células leucémicas A. Hepatoesplenomegalia y linfadenopatía B. Sistema nervioso: las principales lesiones son sangrado e infiltración de leucemia C. Huesos y articulaciones: el dolor de huesos y articulaciones es uno de los síntomas importantes de la leucemia y la LLA es más común. d. Piel; existen dos tipos de lesiones cutáneas: específicas y no específicas. Los primeros se manifiestan como erupción maculopapular, pústulas, masas, nódulos, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, etc. , que es más común en adultos con leucemia monocítica, que se manifiesta como petequias y manchas en la piel. e. Cavidad bucal: la inflamación de las encías, el sangrado y la infiltración leucémica son comunes en la AML-M5. En casos severos, toda la encía puede proliferar extremadamente, hincharse como una esponja y la superficie sangra fácilmente. f. Corazón: la mayoría de los síntomas incluyen infiltración de leucemia miocárdica, sangrado, hemorragia epicárdica y derrame pericárdico. g. Riñón: los pacientes con leucemia mayores de 40 años tienen enfermedad renal. h. Sistema gastrointestinal: se manifiesta por náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, etc. 1. Pulmones y pleura: infiltra principalmente las paredes alveolares y los espacios interpulmonares, y también infiltra los bronquios, la pleura y las paredes de los vasos sanguíneos. j. Otros: útero, ovarios, testículos, próstata, etc. Puede ser penetrado por los glóbulos blancos. Las pacientes femeninas suelen experimentar sangrado vaginal y trastornos del ciclo menstrual. Los pacientes masculinos pueden experimentar una disminución del deseo sexual. Criterios diagnósticos: 1. Síntomas clínicos: fiebre alta repentina, anemia progresiva o sangrado masivo, dolor generalizado y fatiga. 2. Los signos incluyen manchas sangrantes en la piel, dolor a la palpación del esternón, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. 3. Laboratorio: a. Los glóbulos blancos en sangre siempre aumentan (o disminuyen) significativamente, pudiendo aparecer células primitivas o inmaduras. b. la médula ósea mieloide tiene glóbulos rojos nucleados que representan menos del 50% de todas las células nucleadas, y las células blásticas son ≥30, lo que puede diagnosticarse como leucemia aguda si los glóbulos rojos nucleados en la médula ósea son ≥50; , y la proporción de células blásticas en células no eritroides es ≥30, se puede diagnosticar como leucemia aguda. Se diagnostica como eritroleucemia aguda. Diagnóstico diferencial: A. Anemia aplásica; b. Síndrome mielodisplásico; c. Histiocitosis maligna. d. Mientras se usan medicamentos de quimioterapia, es necesario fortalecer el tratamiento de apoyo para reducir las complicaciones y hacer que la condición mejore hasta la remisión. El tratamiento se divide en tres etapas: 1. Terapia de inducción y remisión 2. Terapia de consolidación 3. La AML refractaria a la terapia de mantenimiento se define como 1. Los casos de tratamiento inicial son ineficaces para la terapia de inducción de primera línea 2. Recaída temprana dentro de los 6 meses posteriores a la; primera remisión; 3. Adoptar nuevos medicamentos antileucémicos con mecanismos de acción diferentes a los de uso común. Otras opciones están disponibles. Los pacientes con leucemia aguda recién tratada con pronóstico y pronóstico de 70 a 90 pueden lograr la remisión después del tratamiento y pueden lograr una supervivencia libre de enfermedad a largo plazo o incluso curarse después de un tratamiento consolidado e intensivo utilizando una combinación de medicina tradicional china y occidental. La leucemia aguda es una forma crítica y grave de enfermedad de la sangre. Algunos casos son resistentes a la quimioterapia, tienen malos resultados y tienen mal pronóstico para muchas complicaciones. Es necesario prevenir y tratar activamente las complicaciones, mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y salvar la vida de los pacientes.