Causas de la diabetes
La diabetes puede causar muchas complicaciones, afectando a muchos órganos y órganos, así como a los vasos sanguíneos, el sistema nervioso y otros aspectos. La nefropatía diabética es una causa muy común de edema de las extremidades inferiores en pacientes con diabetes. Por un lado, la enfermedad renal provoca que se excrete una gran cantidad de proteínas en la orina, lo que reduce la presión osmótica plasmática, provocando acumulación de agua en el organismo y provocando edema, por otro lado, el daño renal también afecta la descarga de agua; en el cuerpo, haciendo que el agua permanezca en el cuerpo y cause edema. Los pacientes diabéticos con neuropatía autonómica tienen una función vasomotora deteriorada y los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores no pueden contraerse normalmente cuando están de pie, por lo que se produce congestión y causa edema.
La hinchazón de los pies es un síntoma clínico común en las etapas media y tardía de la nefropatía diabética. La razón principal es que la hiperglucemia conduce a la degeneración hialina de las arteriolas renales, glomeruloesclerosis y expansión del mesangio interglomerular, lo que resulta en una disminución de la tasa de filtración glomerular, niveles bajos de proteínas plasmáticas, trastornos metabólicos renales, retención de agua y sodio y edema. Los pies hinchados, afectados por trastornos de la circulación sanguínea en las extremidades inferiores de los pacientes diabéticos, suelen convertirse en edemas de las extremidades inferiores. Al mismo tiempo, algunos pacientes suelen ir acompañados de edema facial y edema palpebral.
1. Fatiga ocular y pérdida de visión; los ojos se fatigan fácilmente y la visión cae bruscamente. Cuando siente que sus ojos se cansan fácilmente, no puede ver con claridad, su visión se oscurece cuando se pone de pie, sus párpados caen, su campo de visión se estrecha, su visión es borrosa o sus ojos cambian repentinamente de hipermetropía a miopía o presbicia. eso no estaba ahí antes, usted debe hacerse revisar la vista inmediatamente.
2. Coma más cuando tenga hambre: dado que el azúcar del cuerpo se excreta en forma de azúcar en la orina y no puede absorber suficientes calorías para mantener las necesidades básicas del cuerpo, a menudo sentirá una hambre anormal y su hambre será mayor. La ingesta de alimentos aumentará considerablemente, pero seguirá comiendo más.
3. Parálisis y temblores de manos y pies. Los pacientes diabéticos sufrirán parálisis intratable de manos y pies, temblores de manos y pies, incapacidad para mover los dedos y dolor, dolor inflamatorio severo en los pies, parálisis de la parte inferior. extremidades, dolor lumbar, renuencia a caminar y dolor en las piernas por la noche. Los síntomas incluyen calambres, parálisis del nervio motor ocular, concentración que no es tan clara como la de los ojos y trastornos del sistema nervioso autónomo.
1. Azúcar en sangre en ayunas anormal (azúcar en sangre en ayunas entre 100-125 mg/dl) o tolerancia anormal a la glucosa (tolerancia a la glucosa 2 horas después de una comida entre 140-200 mg/dl);
2. Las personas con antecedentes familiares de diabetes, es decir, aquellas cuyos padres, hermanos u otros familiares tienen antecedentes de diabetes, tienen más del doble de probabilidades de desarrollar diabetes que aquellas sin antecedentes familiares;
3. Obesidad Las personas, especialmente aquellas con barriga grande y piernas delgadas, no sólo son propensas a la diabetes, sino que también suelen sufrir de presión arterial alta y dislipidemia al mismo tiempo;
4. sufre de presión arterial alta, dislipidemia o enfermedad coronaria prematura;
5. Mujeres que tienen niveles elevados de azúcar en la sangre durante el embarazo o dan a luz a bebés grandes (más de 4 kg de peso);
6. Bajo peso al nacer o peso más ligero que los niños normales en la infancia;
7. La incidencia de diabetes en personas mayores de 45 años aumenta con la edad, aumenta significativamente después de los 45 años y alcanza un mínimo. Pico a los 60 años.
8. Personas que fuman, tienen poca actividad física, tienen alta presión vital y suelen estar nerviosas.
9. como glucocorticoides, diuréticos, etc. Compruebe la función de los islotes pancreáticos (prueba de liberación de péptido C) al menos dos veces al año para facilitar el diagnóstico y tratamiento tempranos.
La hinchazón de los pies causada por la diabetes también es recurrente. La razón principal de la recurrencia del edema es que el azúcar en la sangre no está bien controlado y las células renales dañadas no han restablecido las funciones metabólicas fisiológicas normales. Lo más grave es que un tratamiento inadecuado de la hinchazón del pie diabético puede agravar la enfermedad renal, lo que puede tener consecuencias graves como uremia e insuficiencia renal.
Se entiende que la incidencia de la nefropatía diabética aumentará con la prolongación del curso de la enfermedad, especialmente si la duración de la diabetes supera los 25 años, la incidencia de la nefropatía diabética será tan alta como más de 25 años. 50%. Por lo tanto, si el curso de la diabetes es largo, se debe aprovechar el tiempo para acudir a un hospital de diabetes para ser examinado, especialmente pacientes diabéticos con edema en los párpados, la cara, las extremidades inferiores o el cuerpo, para no retrasar la mejor oportunidad de tratamiento y provocar uremia o insuficiencia renal.
Para resolver el problema de la hinchazón del pie diabético, es necesario tratarlo fundamentalmente: reducir el nivel de azúcar en la sangre y luego reparar la función metabólica de los riñones, para eliminar completamente el edema y prevenir la recurrencia.
Lo más importante es la adherencia a largo plazo al tratamiento estandarizado, que incluye: control de la dieta, ejercicio adecuado y uso racional de la medicación.
En la actualidad, los expertos médicos recomiendan una dieta con alto contenido de carbohidratos, proporción reducida de grasas y una estructura dietética controlada en proteínas, que tiene un buen efecto en la mejora de la tolerancia al azúcar en sangre.
1. No existe un tratamiento específico para la nefropatía diabética. La mayoría de los pacientes con síndrome nefrótico no son adecuados para el uso de fármacos citotóxicos glucocorticoides o tripterygium wilfordii ya que no tienen ningún efecto evidente.
2. Se debe controlar activamente el azúcar en sangre, incluyendo tratamiento dietético, fármacos hipoglucemiantes orales y aplicación de insulina. Principios de tratamiento de la nefropatía diabética Cuando se produce azotemia, la dosis y el tipo de insulina y los hipoglucemiantes orales deben ajustarse a tiempo de acuerdo con la situación del azúcar en sangre.
3. Limitar la ingesta de proteínas (≯0,8g/día) y complementar el tratamiento con aminoácidos esenciales o α-cetoácidos si es necesario.
4. Para pacientes con hipertensión o edema pero función renal normal, se pueden seleccionar diuréticos tiazídicos en dosis bajas. Además de limitar estrictamente la ingesta de sodio, los pacientes con niveles elevados de edema también deben aumentar adecuadamente el volumen y la diuresis, si la presión arterial es demasiado alta o la dilatación activa y la diuresis no pueden mejorar la función cardíaca, se puede considerar el tratamiento con diálisis.
5. Reducir activamente la presión arterial por debajo de 18,6 Kpa. El principio del tratamiento de la nefropatía diabética sugiere que los IECA son la primera opción. Si bien reducen la presión arterial, pueden mejorar la TFG y reducir la tasa de excreción de albúmina urinaria, pero prevenirla. la disminución de la TFG funcional, según corresponda. Uso combinado de diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes cardioselectivos y antagonistas de los receptores de angiotensina II.
6. El principio de tratamiento de la nefropatía diabética debe ser tratar activamente la hiperlipidemia y la hiperuricemia.
7. Aplicar fármacos antiagregantes y adherentes plaquetarios, diferenciación de síndromes y uso correcto de la medicina tradicional china, que resulta especialmente eficaz para controlar el azúcar en sangre y mejorar las enfermedades microvasculares.
8. Principios de tratamiento para la nefropatía diabética Cuando la Ccr es de 10 ~ 15 ml/min o la creatinina sérica es de 530 ~ 710 μ mon/L, se puede considerar un tratamiento alternativo. Las enfermedades urinarias y la hinchazón de los pies son causadas por un aumento de la viscosidad de la sangre cuando los pacientes diabéticos se encuentran en un estado de niveles altos de azúcar en la sangre durante mucho tiempo. Cuando aumenta la viscosidad de la sangre, es fácil provocar inflamación de algunos vasos sanguíneos, que es lo tolerado que es.
La diabetes puede causar muchas complicaciones, afectando a muchos órganos y órganos, así como a los vasos sanguíneos, el sistema nervioso y otros aspectos. La nefropatía diabética es una causa muy común de edema de las extremidades inferiores en pacientes con diabetes. Por un lado, la enfermedad renal provoca que se excrete una gran cantidad de proteínas en la orina, lo que reduce la presión osmótica plasmática, provocando acumulación de agua en el organismo y provocando edema, por otro lado, el daño renal también afecta la descarga de agua; en el cuerpo, haciendo que el agua permanezca en el cuerpo y cause edema. Los pacientes diabéticos con neuropatía autonómica tienen una función vasomotora deteriorada y los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores no pueden contraerse normalmente cuando están de pie, por lo que se produce congestión y causa edema.
La hinchazón de los pies es un síntoma clínico común en las etapas media y tardía de la nefropatía diabética. La razón principal es que la hiperglucemia conduce a la degeneración hialina de las arteriolas renales, glomeruloesclerosis y expansión del mesangio interglomerular, lo que resulta en una disminución de la tasa de filtración glomerular, niveles bajos de proteínas plasmáticas, trastornos metabólicos renales, retención de agua y sodio y edema. Los pies hinchados, afectados por trastornos de la circulación sanguínea en las extremidades inferiores de los pacientes diabéticos, suelen convertirse en edemas de las extremidades inferiores. Al mismo tiempo, algunos pacientes suelen ir acompañados de edema facial y edema palpebral. Es fácil provocar oclusión vascular y edema en los pies.
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