¿La electroterapia afectará los cálculos biliares?
No importa mucho.
Los cálculos en las vías biliares son la enfermedad más común del sistema biliar, incluyendo cálculos en la vesícula biliar, cálculos en el colédoco y cálculos en el conducto biliar intrahepático. Generalmente asociado con infecciones del tracto biliar (especialmente infecciones parasitarias). La estasis biliar y los trastornos del metabolismo del colesterol son las principales causas de los cálculos, y los cálculos a menudo se forman debido a una combinación de múltiples razones.
1. Poca proteína y cálculos hepatobiliares. Una dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos reduce el contenido del inhibidor de la β-glucuronidasa, ácido glucárico 1-4 lactona, que favorece que la β-glucuronidasa hidrolice la bilirrubina conjugada en bilirrubina libre, que es insoluble en agua y propensa a la precipitación. Es la base para la formación de piedras. La estructura de la dieta está relacionada con la formación de hepatolitiasis, que puede ser una de las razones de la mayor incidencia de cálculos de las vías biliares intrahepáticas en los países en desarrollo.
2. Infección de vías biliares y hepatolitiasis. En general, se cree que la infección del tracto biliar, especialmente la infección por Escherichia coli, produce β-glucuronidasa de origen bacteriano, que hidroliza la bilirrubina conjugada en bilirrubina libre. Durante la infección del tracto biliar, aumentan las sustancias mucosas inflamatorias de los conductos biliares, se potencia el efecto de agregación y, con la participación de iones metálicos como los iones de calcio, se forman cálculos en los conductos biliares compuestos principalmente de bilirrubina cálcica. La incidencia de nematodos biliares es mayor en las zonas rurales de mi país y la incidencia de infecciones biliares y hepatolitiasis es mayor que en las zonas urbanas. De manera similar, los cálculos hepatobiliares contienen más bacterias que los cálculos de colesterol. Además, la hepatolitiasis a menudo se asocia con colangitis supurativa aguda, lo que ilustra la estrecha relación entre la infección bacteriana del tracto biliar y la aparición y desarrollo de la hepatolitiasis desde diferentes aspectos.
3. El material mucoso glicoproteico es la matriz para la formación de cálculos hepatobiliares. La investigación sobre el intersticio de los cálculos biliares ha descubierto que el contenido intersticial de los cálculos de pigmentos biliares es alto: los cálculos de colesterol representan el 10% y los cálculos de pigmentos biliares el 36%. Bajo el microscopio óptico, el intersticio de los cálculos hepatobiliares está dispuesto en capas o en forma de pila. Bajo el microscopio electrónico, el intersticio es una masa mucosa y los cálculos de colesterol se presentan en forma de hilos de moco. Las diferencias en el contenido, la morfología y la distribución intersticial de los cálculos biliares reflejan principalmente los diferentes procesos patológicos de formación de los cálculos de pigmentos biliares y los cálculos de colesterol, además de las diferentes formas de combinar los cristales de colesterol y las partículas de bilirrubina. Los cálculos de pigmentos biliares se basan en la inflamación de los conductos biliares. El aumento del material mucoso aumenta el mecanismo de coagulación de la bilirrubina y los iones de calcio y el núcleo formador de cálculos, que es la base para promover la formación de cálculos de pigmentos biliares.
4. Estasis biliar y cambios en la dinámica de la bilis. Debido a la estenosis del conducto biliar, la obstrucción del conducto biliar o la dilatación quística del conducto biliar, se producen cambios en la dinámica de la bilis, corrientes parásitas, estasis e infección bacteriana. La precipitación de bilirrubina libre y la participación de sustancias purulentas mucosas forman un lodo biliar de color marrón amarillento, que agrava aún más la obstrucción biliar, la estasis, la infección y promueve la formación de cálculos biliares. Las afecciones clínicas comunes, como la ectasia congénita del conducto biliar quístico y la estenosis papilar causada por el divertículo papilar duodenal, son causadas por un flujo deficiente de bilis y cálculos en el conducto biliar.
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