Tratamiento de la neuropatía periférica diabética
Los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica diabética se pueden tratar con la administración oral de fenitoína y carbamazepina. Los pacientes con síntomas de dolor y ansiedad pueden usar alprazolam o amitriptilina, los cuales pueden lograr resultados satisfactorios. La indometacina y el piroxicam pueden ser tratamientos eficaces para la neuralgia refractaria. La eritromicina se puede utilizar para aumentar la unión de motilina y sus receptores, fortalecer la contracción de los músculos de la pared gástrica y promover el vaciado gástrico en el síndrome de gastroparesia diabética. El tratamiento es eritromicina y actualmente se utiliza habitualmente domperidona (domperidona). Para los schwannomas hipotónicos, se puede inyectar neostigmina por vía intramuscular o subcutánea y se puede agregar norfloxacina para prevenir y tratar las infecciones del tracto urinario.
2. Terapia de la causa
(1) El uso de fármacos hipoglucemiantes para controlar la diabetes y el control de la dieta para mantener el azúcar en sangre en niveles normales son los principios fundamentales para el tratamiento y la prevención de la neuropatía periférica diabética. .
(2) Terapia con inositol.
(3) Tratamiento inmunosupresor En los últimos años, se han encontrado anticuerpos anti-células de los islotes en el suero de pacientes diabéticos, y linfocitos y monocitos se han infiltrado alrededor de los nervios periféricos y los vasos sanguíneos, lo que sugiere que los mecanismos inmunes pueden estar implicados en su patogénesis. La inmunoglobulina intravenosa se ha utilizado para tratar la atrofia muscular diabética y no sólo mejora significativamente la fuerza muscular sino que también alivia el dolor. El método de medicación es gammaglobulina humana durante 5 días y luego prednisona durante al menos 3 meses. Se debe aumentar la dosis de insulina y fármacos hipoglucemiantes y se debe controlar de cerca el nivel de azúcar en sangre. También se ha informado que la ciclofosfamida, la azatioprina y el recambio plasmático son eficaces.
3. Promover el neurometabolismo y la terapia neurotrófica
(1) Los fármacos neurotróficos vitamina B1, vitamina B6, vitamina B12, trifosfato de adenosina (ATP) y niacina son útiles para pacientes leves y la prevención es. beneficioso.
(2) Los gangliósidos mejoran los síntomas sensoriales de la neuropatía periférica diabética al mejorar la actividad Na-K-ATPasa, estimular el brote nervioso, promover la reinervación nerviosa y activar las uniones neuromusculares.