El cáncer de recto recurrió un año después de la cirugía y el recuento de células cancerosas fue más del doble del valor normal. El paciente estaba muy deprimido. ¿Qué debo hacer?
(El valor de las células cancerosas debe referirse al marcador tumoral. El antígeno carcinoembrionario (CEA) se usa con mayor frecuencia en el cáncer de recto y la aplicación clínica de células tumorales circulantes y ADN tumoral circulante no es común)
Referencia normal Valor del antígeno carcinoembrionario (CEA) inferior a 5 ng/ml, el 50% de los cánceres de recto están relacionados con él. Aumenta significativamente antes de la cirugía y luego disminuye o vuelve a la normalidad poco después de la cirugía, lo que indica que el tratamiento es eficaz y se ha convertido en un indicador importante para detectar la recurrencia después de la cirugía. En general, se cree que el antígeno carcinoembrionario es más alto que antes o excede el valor de referencia pero es inferior a 15 ng/ml, lo que debe tomarse en serio. Volver a realizar el examen de marcadores u otros exámenes indica que la posibilidad de recurrencia es muy alta. Si excede los 35 ng/ml, básicamente significa recurrencia. Por lo tanto, es poco más del doble de 10 ng/ml, lo cual es algo a tener en cuenta, pero no necesariamente un problema.
El antígeno carcinoembrionario se ha probado varias veces y continúa aumentando, o si hay recurrencia en las imágenes, es necesario conocer la situación específica de recurrencia y metástasis. No podemos rendirnos y morir fácilmente a causa del cáncer de recto. El cáncer de recto puede metastatizar fácilmente en tres ubicaciones: hígado, pulmón y peritoneo, por lo que estas tres ubicaciones y el sitio primario del tumor son el foco de nuestros exámenes, incluida la TC de tórax, la TC con contraste del hígado, la ecografía y la endoscopia.
Aproximadamente el 50% de los pacientes desarrollarán metástasis hepáticas, la mitad de las cuales se descubren después de la cirugía. El número, tamaño y ubicación de las lesiones metastásicas son la referencia para nuestro tratamiento. No se excluye la cirugía y el efecto es muy bueno. En segundo lugar, también puede optar por métodos de tratamiento locales como la ablación y la radioterapia. Para las metástasis pulmonares, también se consideran la cirugía, la radioterapia y otros métodos según la situación. La metástasis peritoneal es peor, con formación de ascitis, cirugía, quimioterapia y otros métodos, y debe tratarse con precaución. Si hay una recurrencia cerca del tumor original, el efecto del tratamiento será mucho mejor.
La recidiva cerca del tumor primario no necesariamente significa que la enfermedad esté muy avanzada, pero si hay metástasis, el estadio es IV o tardío, y las condiciones específicas también son muy diferentes. Discutamoslo juntos. Si el tratamiento antitumoral realmente no es adecuado, se debe minimizar el dolor del paciente. Soy
@李永义Dr.
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