¿Cuál es la importancia clínica de la tasa de absorción de 131I por la tiroides?

La tasa de captación tiroidea de 131I se utiliza principalmente para el diagnóstico de hipertiroidismo. La precisión de este método en el diagnóstico de hipertiroidismo es del 90%. La tasa de absorción de yodo del bocio con deficiencia de yodo con función tiroidea normal también se puede aumentar, pero no hay un desplazamiento máximo hacia adelante, por lo que se puede utilizar la prueba de supresión de T3 para la identificación. Dado que esta prueba no tiene una relación paralela con el hipertiroidismo, y la tasa de toma de 131I en algunos casos de hipertiroidismo aún aumenta significativamente después del tratamiento, no puede usarse como indicador para observar la gravedad, evolución y eficacia del hipertiroidismo, pero puede usarse para distinguir Hipertiroidismo con diferentes causas. Por ejemplo, quienes toman 131I pueden tener tiroiditis acompañada de hipertiroidismo, hipertiroidismo inducido por yodo o hipertiroidismo causado por hormonas exógenas.

Este método se ve afectado por una variedad de alimentos, medicamentos que contienen yodo (incluida la medicina china) o ciertas enfermedades, y puede aumentarse o disminuirse. Por lo tanto, es necesario analizar y juzgar exhaustivamente su importancia clínica para evitar errores de análisis y afectar los resultados del diagnóstico. Las razones por las que la proporción de 131I puede aumentar o disminuir clínicamente son las siguientes.

(1) Incrementar la curva de captación tiroidea de 131I. Ciertos bocios, cretinismo esporádico, enfermedad hepática crónica, cirrosis, nefropatía, insuficiencia renal, hipertensión temprana, coriocarcinoma, reumatismo activo, esquizofrenia, tuberculosis temprana y uso de anticonceptivos esteroides, insulina, hormona estimulante de la tiroides, cafeína en dosis bajas, vitamina B, vitamina C, cobalto que suplementa la sangre, diuréticos, fármacos antituberculosos, uso prolongado de anticonceptivos femeninos, etc.

(2) La curva de captación tiroidea de 131I disminuye. Cretinismo esporádico sin glándula tiroides, tiroiditis linfocítica crónica avanzada, hipotiroidismo secundario a hipófisis, síndrome de Simon-Sheehan, arteriosclerosis hipertensiva, tuberculosis avanzada, insuficiencia cardíaca, edema pleural, sífilis, ingesta dietética elevada Alimentos yodados, sal yodada o beber agua rica en yodo , uso de hormona tiroidea, perclorato, tiocianato, nitrato, diversos fármacos que contienen yodo y bromo e imágenes de contraste que contienen yodo.

Dado que la tasa de biopsia de tiroides de 131I lleva mucho tiempo y se ve afectada por muchos factores, la administración oral no es un elemento de examen de rutina en la actualidad, pero se agrega cuando otros elementos del examen no son seguros para el diagnóstico. Si la tasa de absorción tiroidea de 131I aumenta significativamente, especialmente si el momento pico está avanzado, será útil para el diagnóstico de hipertiroidismo.

Valor normal: Los valores de 3 horas y 24 horas que mide el contador Geiger son 5~25 y 20~45 respectivamente, apareciendo el valor pico a las 24 horas. El hipertiroidismo es superior a 25 en 3 horas, superior a 45 en 24 horas y el valor máximo avanza.