Artículos de enfermería sobre facoemulsificación de cataratas e implantación de lentes intraoculares

Palabras clave de cuidados perioperatorios para facoemulsificación de cataratas e implantación de lentes intraoculares Palabras clave de cataratas: cataratas; implantación de lentes intraoculares; cuidados La facoemulsificación y aspiración de cataratas no solo requiere que el operador tenga excelentes habilidades, las enfermeras oftálmicas también deben hacer mucho del trabajo de preparación antes y después de la cirugía, por lo que el trabajo de enfermería perioperatorio de esta cirugía juega un papel vital para prevenir la infección postoperatoria y lograr los resultados esperados. Desde el año 2000, el Departamento de Oftalmología de nuestro hospital ha cooperado con hospitales de nivel superior para llevar a cabo con éxito la facoemulsificación de cataratas y la implantación de lentes intraoculares, los cuales han logrado resultados satisfactorios. A continuación informamos nuestra experiencia de atención preoperatoria y posoperatoria. 1 Datos clínicos 1.1 Hay 102 pacientes en este grupo, incluidos 64 hombres y 38 mujeres. El mayor tiene 78 años y el menor 12 años. Entre ellos, hay 1 caso de catarata traumática y 1 caso de catarata congénita. 1.2 Preparación antes de la cirugía 1.2.1 Examen ocular: verifique la visión, la visión del color, la posición de la luz, la medición de la presión intraocular antes de la cirugía y aprenda más sobre el historial de enfermedades oculares del paciente, es decir, la causa y el momento de la pérdida de la visión, la presencia de infección. , antecedentes de inflamación y glaucoma, alta miopía y otras enfermedades oculares, y comprender mejor si hay antecedentes de enfermedades oculares externas, como conjuntivitis y dacriocistitis. Todas las enfermedades anteriores tienen un impacto importante en el efecto de la cirugía. Deben informarse al médico a tiempo para recibir tratamiento y se debe realizar un examen de ultrasonido oftálmico A para determinar la elección de la lente intraocular. 1.2.2 Examen general: Se deben realizar los exámenes de rutina necesarios al paciente antes de la cirugía, como radiografía de tórax, función hepática y renal, electrocardiograma, prueba de azúcar en sangre, etc. Pregunte sobre los antecedentes del paciente y preste atención a si el El paciente tiene diabetes. El nivel de azúcar en la sangre debe controlarse adecuadamente antes de la cirugía. Ya sea que el paciente tenga presión arterial alta o no, se debe medir la presión arterial antes de la cirugía y se debe informar al médico a tiempo y al especialista correspondiente. Consultado para determinar si la cirugía de cataratas es factible. 1.3 Preparación del paciente antes de la cirugía 1.3.1 Preparación psicológica: debido a que el tratamiento de facoemulsificación para cataratas es una tecnología nueva y los pacientes saben poco sobre ella, el personal de enfermería debe tomar la iniciativa de presentar los avances y la confiabilidad de la cirugía, y utilizar un lenguaje apropiado para explicar los Procedimientos preoperatorios, cómo cooperar durante la operación, precauciones después de la operación, aliviar las preocupaciones, el miedo y la tensión del paciente, para que el cuerpo y la mente del paciente puedan alcanzar el mejor estado y cooperar activamente con la operación. Al mismo tiempo, los pacientes deben ser recibidos calurosamente, hablar con ellos en un lenguaje amigable y responder las preguntas que planteen de manera oportuna.

1.3.2 Preparación preoperatoria: Generalmente se aplican gotas antibióticas en los ojos 3 días antes de la cirugía, 5 a 6 veces al día, enjuagar el conducto lagrimal, observar si sale alguna secreción, enjuagar Se cortan las pestañas del ojo operado y se le indica al paciente que no tosa ni estornude después de que comience la operación. Si quiere toser o estornudar, puede presionar el. punta de la lengua contra el paladar para aliviar el impulso, a fin de evitar sangrado y salida del vítreo durante la operación, lo que puede afectar el efecto quirúrgico. 1.3.3 Midriasis: Aplique tropamida compuesta en el ojo quirúrgico 2 a 3 veces 1 hora antes de la cirugía, y la pupila debe estar dilatada de 5 a 6 mm. 1.4 Cuidados postoperatorios 1.4.1 Observación y cuidados postoperatorios: después de la facoemulsificación de cataratas, los pacientes pueden levantarse de la cama y moverse o irse a casa a descansar, pero sigue siendo crucial comprender y juzgar con precisión los primeros síntomas y signos de complicaciones y tomar medidas eficaces. Es importante destacar que después de la cirugía de cataratas, especialmente después de la implantación de lentes intraoculares, se producirán diversos grados de síntomas de reacción inflamatoria debido a la estimulación quirúrgica. Esto está relacionado con el trauma mecánico y otros estímulos físicos y químicos durante la operación. relacionado con el estrés del cuerpo de cada cuerpo relacionado con el trauma. 1.4.2 Tratamiento postoperatorio de rutina: Cambie la gasa estéril el día 1 del postoperatorio, inyecte gotas para los ojos de cloranfenicol más dexametasona 5 mg en los ojos, de 4 a 6 veces al día. Para reacciones graves, se puede inyectar gentamicina debajo de la conjuntiva bulbar diariamente. suspenda el medicamento cuando la inflamación disminuya. Si la operación transcurre sin problemas y la reacción es leve, el paciente no necesita tener midriasis. Si hay fuga en la cámara anterior, se debe administrar midriasis. 1.4.3 Cuidados de vida: Puede comer alimentos normales después de la cirugía, pero debe comer alimentos menos irritantes, no fumar ni beber alcohol y no hacer ejercicio extenuante para evitar traumatismos oculares. Los ancianos y los enfermos deben recibir cuidados diarios, 5 días después de la cirugía. Está prohibido lavarse el pelo en el interior.

1.4.4 Instrucciones postoperatorias: Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas de reacción a cuerpo extraño a la lente intraocular de 5 a 7 días después de la cirugía. Se debe pedir a los pacientes que acudan al hospital para una revisión de 5 a 7 días después de la cirugía. Si se presentan síntomas como dolor ocular, fotofobia y congestión conjuntival, debe ir al hospital para un examen en cualquier momento. Si no hay anomalías, puede volver al hospital para un examen más largo. 1.5 Atención de las complicaciones quirúrgicas 1.5.1 Atención del hipema postoperatorio Si el hipema ocurre después de la cirugía, generalmente se adopta un tratamiento conservador. Los puntos clave de la atención son indicar al paciente que descanse en cama, reduzca las actividades y brinde atención especial. Se debe prestar atención a la dieta para los cuidados de enfermería, consumir una dieta líquida o semilíquida y consumir más alimentos con fibra cruda para evitar heces secas, que pueden aumentar la presión abdominal durante la defecación y agravar el sangrado. Debe prestar atención a la cantidad de sangrado y la posición del paciente durante la absorción para evitar manchas de sangre en la córnea. 1.5.2 En el glaucoma secundario, es muy común que la presión intraocular aumente en la etapa inicial de la facoemulsificación. Esto se debe principalmente a un exceso de corteza del cristalino residual que bloquea el ángulo de la cámara y residuos viscoelásticos que bloquean el ángulo de la cámara. La presión intraocular elevada puede causar daño permanente al nervio óptico. Los medicamentos antihipertensivos deben solicitarse de inmediato y usarse en todo el cuerpo. En este momento, la carga psicológica del paciente es muy pesada, lo que puede provocar un estado de ánimo muy decepcionante. proporcionado al paciente señalar el impacto negativo del bajo estado de ánimo en la presión intraocular, aliviar la presión psicológica y facilitar la recuperación temprana de la enfermedad.