¿Se puede utilizar el seguro agrícola para implantes dentales? ¿Puedo reembolsarlos?
Debido a que el costo de la cirugía de implantes dentales no está cubierto por el seguro médico, este no puede reembolsarlo. Medicare solo reembolsa tratamientos dentales que son de naturaleza terapéutica, como empastes, extracciones y tratamientos de enfermedades periodontales y gingivitis. Los implantes dentales son considerados un proyecto de cirugía plástica estética, similar a la ortodoncia y la ortodoncia, por lo que son proyectos autofinanciados. Si el asegurado requiere el reembolso del seguro médico por un tratamiento dental, debe asegurarse de que los elementos del tratamiento cumplan con las normas pertinentes del seguro médico y presentar los materiales necesarios para el reembolso de acuerdo con los procedimientos prescritos.
El alcance del reembolso del seguro agrícola:
1. Seguro médico básico: cubre los costos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes y frecuentes;
2 . Seguro de enfermedades críticas: se proporcionan montos de reembolso más altos para enfermedades graves específicas;
3. Coordinación de pacientes ambulatorios: el seguro rural en algunas áreas incluye el reembolso de coordinación de los gastos de pacientes ambulatorios;
4. Asistencia médica: Proporcionar reembolso adicional para grupos con dificultades especiales Asistencia médica;
5. Reembolso de medicamentos: incluido el reembolso de algunos medicamentos occidentales y medicamentos patentados chinos.
En resumen, el costo de la cirugía de implantes dentales no puede ser reembolsado por el seguro médico porque es un elemento que paga usted mismo y no cumple con el alcance del reembolso del seguro médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.