¿Cuáles son las manifestaciones de la leucemia y qué la causa?
¿Cuáles son los síntomas?
Parece pálido. Aparecen manchas rosadas o moradas en la piel. La piel se lastima con facilidad y se vuelve apática, y los ganglios linfáticos del cuello, las axilas y la ingle se inflaman. Fiebre, dolor en huesos y articulaciones de las extremidades. Encías sangrantes.
Si sospechas que tu hijo puede tener leucemia, debes consultar inmediatamente a un médico.
¿Qué hará el médico?
El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se puede dividir en dos etapas. En la primera etapa, que suele durar varias semanas, las células leucémicas anormales suelen ser eliminadas con medicamentos. Esto debe continuar hasta que el examen de médula ósea no muestre anomalías. En este momento, la condición del niño se ha aliviado, que es el llamado período de remisión.
La segunda fase duró otros dos años y los niños recibieron medicación intensiva. En este punto, el fármaco se centra en matar las células leucémicas que aún estén presentes en el cuerpo.
¿Dónde están los padres?
Los niños deben intentar mantener una vida normal. Debido a que los medicamentos pueden reducir la resistencia de su hijo a las infecciones, trate de evitar a las personas con infecciones virales, como aquellas con varicela y sarampión.
¿Qué pasará después del tratamiento?
Actualmente, entre el 60% y el 70% de los niños con leucemia linfoblástica aguda se han recuperado completamente gracias al tratamiento actual.
Causa de la enfermedad
La causa exacta de la leucemia humana aún se desconoce. Se cree que muchos factores están implicados en el desarrollo de la leucemia. Los virus pueden ser el factor principal. Además, existen factores genéticos, radiaciones, venenos químicos o drogas.
Ciertas anomalías cromosómicas están directamente relacionadas con la aparición de leucemia. Las roturas y translocaciones cromosómicas pueden mover y activar la ubicación de los oncogenes. Los cambios en la estructura genética de los cromosomas pueden causar directamente mutaciones celulares. La función inmune reducida conduce a la aparición de leucemia.
(1) Virus
Se ha demostrado desde hace tiempo que los virus tumorales de ARN tipo C o retrovirus son la causa de la leucemia espontánea en mamíferos como ratones, gatos, vacas, ovejas, y primates. Este virus puede sintetizar una copia de ADN de una secuencia de ARN mediante transcriptasa inversa endógena, es decir, un provirus, que puede insertarse en el ADN cromosómico del huésped para inducir una transformación maligna.
Los virus tumorales portan oncogenes derivados de virus (v-onc) y la mayoría de los vertebrados (incluidas las células humanas) tienen genes homólogos a v-onc, llamados oncogenes. Una vez que V-onc se integra en los genes de la célula huésped, puede malignar genes adyacentes. La infección retroviral también puede activar genes tumorales fuente y convertirse en genes de transformación malignos, lo que lleva a una transformación maligna de las células diana. Incluso si el gen viral que ingresa al cuerpo no contiene v-onc, si se modifica la función normal del gen, puede causar leucemia.
Las causas virales de la leucemia humana se han estudiado durante décadas, pero hasta ahora sólo la leucemia de células T en adultos ha sido causada definitivamente por un virus.
(2) Factores genéticos
Los factores genéticos están relacionados con la aparición de determinadas leucemias. Entre los pacientes con leucemia, 8,1 tenían antecedentes familiares de leucemia, en comparación con 0,5 en el grupo de control. La incidencia de leucemia linfoblástica aguda entre personas que se casan con parientes cercanos es 30 veces mayor de lo esperado. Algunas enfermedades genéticas con aberraciones y roturas cromosómicas suelen asociarse a una alta incidencia de leucemia, como el síndrome de Down, la angioectasia eritematosa congénita (síndrome de Bloom) y la anemia de Fanconi.
Los niños mayores de 50 años con leucemia linfoblástica aguda tienen una huella palmar especial llamada línea de Sydney. Existe una cierta relación entre la leucemia y los tipos de antígenos HLA. Por ejemplo, la leucemia linfoblástica aguda suele asociarse con HLA-A2 y A9. Muestra que existe una cierta conexión entre los factores genéticos y la aparición de la leucemia, pero para la mayoría de las leucemias, después de todo, la leucemia no es una enfermedad genética.
(3) Factores de radiación
La radiación ionizante tiene efectos en la leucemia y sus efectos están relacionados con la dosis de radiación y el lugar de radiación.
Una dosis grande (1 ~ 9 Gy) o múltiples dosis pequeñas pueden tener efectos leucémicos.
La irradiación en dosis altas de todo el cuerpo y de los campos de radiación, especialmente de la médula ósea, puede provocar una inmunidad tal en la médula ósea que aún se pueden observar roturas cromosómicas y recombinación meses después de la irradiación. La radiación puede provocar roturas reversibles en el ADN de doble cadena, permitiendo la replicación intracelular y la excreción de virus oncogénicos. La radiación puede inducir leucemia no linfocítica aguda y crónica y leucemia mieloide crónica, pero no se ha encontrado leucemia linfocítica crónica. A menudo hay un período de supresión de la médula ósea antes del inicio y su período de incubación es de aproximadamente 2 a 16 años.
(4) Factores químicos
El efecto leucémico del benceno es seguro. Las leucemias agudas causadas por el benceno son principalmente leucemia mieloide aguda y leucemia eritroide. También es seguro que los agentes alquilantes y los fármacos citotóxicos pueden provocar leucemia secundaria. La mayoría de las leucemias secundarias ocurren después de un tratamiento prolongado con agentes alquilantes en tumores malignos del sistema linfático primitivo y en aquellos con predisposición a la inmunodeficiencia. El cáncer de mama, el cáncer de ovario y el cáncer de pulmón también son propensos a sufrir leucemia secundaria después de la quimioterapia.
Leucemia linfoblástica aguda
Estándares de diagnóstico Estándares de diagnóstico nacionales
En septiembre de 1980, se llevó a cabo el Seminario Nacional de Intercambio de Experiencias sobre Tipificación de Leucemia en Suzhou, Jiangsu se llevó a cabo para hacer las siguientes recomendaciones sobre los criterios de clasificación de la leucemia linfoblástica aguda.
Tipo I (L1): Los linfocitos primitivos e inmaduros son principalmente células pequeñas (diámetro < < 12 mm, los núcleos son redondos, ocasionalmente plegados y deprimidos, la cromatina es densa, la estructura es consistente y no se presenta). son pocos nucléolos y cerebro pequeño, poco claro, basofilia leve o moderada. Por lo general, no más de 3 blastos tiñen positivamente para peroxidasa o negro de Sudán.
Tipo II (L2): Las células inmaduras originales son principalmente células grandes (el diámetro puede ser más de 2 veces mayor que el de los linfocitos pequeños normales, > > 12 mm, se pueden observar núcleos irregulares, depresiones y pliegues); . La cromatina está suelta, la estructura es inconsistente y los nucléolos son claros, uno o más citoplasmas suelen ser más grandes, de color claro o moderadamente basófilos y algunas células están teñidas de más oscuro.
Tipo ⅲ (L3): tipo Burkitt; los linfocitos primitivos e inmaduros son del mismo tamaño, principalmente células grandes, la forma del núcleo es más regular; La cromatina es uniforme y pequeña, con nucléolos evidentes, uno o más, en forma de vesículas; el citoplasma es grande, de color azul oscuro, con vacuolas a menudo evidentes y tiene forma de panal;
La leucemia es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético. Se caracteriza por la proliferación anormal de una serie de glóbulos blancos y sus células inmaduras (células leucémicas) en la médula ósea u otros tejidos hematopoyéticos, lo que reduce la producción normal de células sanguíneas. Las células leucémicas pueden infiltrarse en todos los tejidos y órganos del cuerpo y producir las manifestaciones clínicas correspondientes, mientras que la sangre circundante cambia en calidad y cantidad. Si hay anemia inexplicable, pereza, cansancio, fiebre alta con una temperatura corporal de aproximadamente 40 ℃, menorragia, sangrado subcutáneo y de las encías y sangre en las heces, es posible que contraiga leucemia. Vaya al hospital para un examen y diagnóstico a tiempo. La infiltración de la leucemia en diferentes partes provocará una serie de signos, como hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, etc. La infiltración de huesos y articulaciones puede provocar dolor; las lesiones infiltrativas de la piel y las mucosas son lesiones polimorfas que afectan al sistema nervioso central y pueden provocar síntomas y signos similares a los de los tumores cerebrales o los síntomas de la meningitis.
Diagnóstico:
① Análisis de sangre H: los glóbulos rojos, la hemoglobina y las plaquetas disminuyen en diversos grados y el recuento de células sanguíneas es muy inconsistente, que puede llegar hasta 100. litros o tan solo 3.000 células/microlitro. En la clasificación se pueden observar blastos y células inmaduras de varios tipos de leucemia.
② Examen de médula ósea H: la proliferación de células de la médula ósea es obviamente activa. Durante la clasificación, una serie de glóbulos blancos (como granulocitos, células linfoides o monocitos) proliferaron significativamente, y el porcentaje de células primitivas y células inmaduras superó lo normal, mientras que una serie de glóbulos rojos y megacariocitos se suprimieron significativamente.
③Otros: aumento de la excreción de ácido úrico en sangre y orina, cariotipo anormal de células leucémicas.
Tratamiento:
La quimioterapia es el método más básico para tratar la leucemia, especialmente la leucemia aguda. El número de casos exitosos de inmunoterapia y trasplante de médula ósea también aumenta año tras año. La radioterapia también se puede considerar para la leucemia del sistema central, la leucemia mieloide crónica y la leucemia linfocítica crónica.
Prevención:
Para prevenir esta enfermedad, los productos químicos anticancerígenos deben usarse con precaución. El personal médico que realiza tratamientos con medicamentos químicos debe fortalecer su conciencia de autoprotección durante el trabajo y prevenir. contaminación líquida. El personal que realiza trabajos radiactivos debe prestar atención a la protección personal contra la radiación, beber más té, bañarse con frecuencia y lavar los materiales radiactivos contaminados dentro y fuera del cuerpo. Al mismo tiempo, debemos fortalecer nuestra condición física para prevenir la aparición de diversas infecciones virales.