¿Cómo se debe tratar la infertilidad masculina?
1. Tratamiento de la causa
2. Tratamiento endocrino
3. tratamiento;
5.
Principios de la medicación
1. La infertilidad causada por una infección del tracto reproductivo se trata principalmente con antibióticos, complementados con medicamentos que mejoran la motilidad de los espermatozoides.
2. La azoospermia, la oligozoospermia y la infertilidad idiopática deben tratarse con fármacos de hormonas sexuales como terapia endocrina.
3. Para aquellos con baja motilidad de los espermatozoides, el tratamiento farmacológico se utiliza principalmente para mejorar la motilidad de los espermatozoides.
4. Los pacientes con infertilidad causada por varicocele, obstrucción del conducto deferente, criptorquidia e hipospadias deben ser tratados principalmente con cirugía, complementada con fármacos endocrinos y otros fármacos auxiliares.
5. En caso de infertilidad absoluta (como la azoospermia), se debe realizar una inseminación artificial.
El tratamiento incluye dos aspectos: tratamiento etiológico y tratamiento sintomático:
1. Favorecer la espermatogénesis testicular.
Tratamiento farmacológico: inyección intramuscular de gonadotropina coriónica 1, 0.500 ~ 2.000 U, 3 veces por semana; clomifeno 50 mg por vía oral, una vez al día, durante 3 meses.
Tratamiento quirúrgico: los pacientes con varicocele y semen anormal deben someterse a una ligadura alta de la vena espermática. Los pacientes con criptorquidia o hipoplasia testicular pueden someterse a una fijación descendente testicular para promover la espermatogénesis testicular.
2. Mantener los conductos deferentes libres.
Tratar activamente la disfunción sexual y mantener una vida sexual normal. Los pacientes con ausencia congénita de conducto deferente, obstrucción del conducto deferente y vasectomía deben ser tratados activamente con cirugía.
3. Mejora la función de los espermatozoides.
Los pacientes con inflamación del tracto reproductivo deben ser tratados activamente con antibióticos, preparaciones de zinc como vitamina E, vitamina C y una proteína compleja de zinc que pueden mejorar la función de los espermatozoides. Para la infertilidad inmune, los condones pueden eliminar y reducir la estimulación de los antígenos del esperma en las mujeres. La aplicación a corto plazo de inmunosupresores en dosis altas y la inseminación artificial intensiva son útiles en el tratamiento de la infertilidad inmunitaria. La inseminación artificial (IA) incluye la inseminación artificial con esperma de donante (AID) y la inseminación artificial con esperma del marido. En los últimos años, la tecnología de reproducción asistida in vitro se ha desarrollado rápidamente, especialmente la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), que se ha utilizado para tratar la oligozoospermia, la astenozoospermia y la azoospermia, y ha logrado buenos resultados.
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