¿Cuáles son los síntomas específicos del cáncer de piel?

El carcinoma de células escamosas a menudo se transforma a partir de queratosis, leucoplasia y otras enfermedades precancerosas. Crece más rápido y forma úlceras desde el principio. Algunos tienen forma nodular o de coliflor, con menos invasión de bases móviles profundas, otros tienen forma de mariposa, con una infiltración profunda obvia, una fuerte destructividad y, a menudo, involucran huesos. El carcinoma de células escamosas suele ir acompañado de infección purulenta, mal olor y dolor. La metástasis en los ganglios linfáticos regionales es más común. El paciente tiene un enorme carcinoma de células escamosas en la cabeza, que tiene un olor extremadamente desagradable, muchas secreciones purulentas y es fácil de sangrar; El carcinoma de células escamosas se desarrolla más rápidamente en la unión de la mucosa y la piel, y los pacientes con mucosa tienen más probabilidades de metastatizar.

2. La aparición del carcinoma basocelular suele ser asintomática. En la etapa inicial, son en su mayoría pápulas en parches con una base dura, algunas de las cuales son protuberancias parecidas a verrugas. Posteriormente, se dividen en lesiones ulcerosas, que son irregulares, con bordes elevados, con forma de cráter, fondo desigual y crecimiento lento. . Las metástasis son raras. Primero aparecen úlceras superficiales con nódulos translúcidos en los bordes, que luego se expanden gradualmente, erosionando los tejidos y órganos circundantes y convirtiéndose en úlceras erosivas. 3. El carcinoma de células escamosas suele aparecer entre los 30 y los 50 años, y el carcinoma de células basales suele aparecer entre los 50 años y más. El primer inicio es rápido y a menudo crece rápidamente en un corto período de tiempo; el segundo es lento; El carcinoma de células escamosas ocurre comúnmente en el labio inferior, la lengua, la nariz y la vulva, y ocurre principalmente en la unión de la piel y las membranas mucosas. El borde de la úlcera es alto, rojo y duro, en forma de anillo y de plato, con evidente inflamación circundante e inflamación de los ganglios linfáticos en muchos lugares. El carcinoma de células basales se produce principalmente en las órbitas, las comisuras de los ojos, la nariz, las mejillas, la frente y el dorso de las manos. El borde de la úlcera es ceroso, nodular, enrollado y parcialmente negro, con ligera o nula reacción inflamatoria, poca metástasis y principalmente infiltración a tejidos profundos.

2. Manifestaciones clínicas

1. El carcinoma de células basales generalmente se divide en cuatro tipos, el tipo más común es la úlcera nodular. (1) Tipo de úlcera nodular: inicialmente, hay un nódulo ceroso del tamaño de un grano de arroz a un guisante en la epidermis. Generalmente, la epidermis es bastante dura y suele haber un pequeño número de capilares dilatados en la superficie, ligeramente más altos que la superficie de la piel, o como eritema sin hinchazón, o ligeramente nodulares, y la superficie de la piel está ligeramente hundida hacia abajo. Los nódulos pueden agrandarse gradualmente o pueden aparecer nuevas lesiones cerca y fusionarse entre sí para formar placas en forma de disco con un brillo ceroso. A menudo se forma una costra marrón, tostado o gris oscuro en el centro, y luego aparece una úlcera debajo de la costra, que se expande gradualmente hasta formar una úlcera redonda, ovalada o plástica, que varía en tamaño desde una uña hasta una moneda de cobre. El borde de la úlcera es sólido, enrollado, a menudo translúcido, delgado y no hay inflamación alrededor de la piel. La parte inferior es perlada o cerosa y, a veces, la superficie dañada está completa. La úlcera se extiende lentamente hacia la periferia y hacia la profundidad, como la mordedura de un ratón, formando la forma clínica típica del carcinoma de células basales, llamada úlcera erosiva. Las úlceras pueden curarse parcialmente y quedar cicatrizadas, o pueden extenderse al tejido subcutáneo e incluso al cartílago y al hueso. Todo tipo de organizaciones pueden ser destruidas en pozos profundos. Su aparición en la cara puede destruir el cartílago y el tejido óseo de la nariz, las orejas, las órbitas y los senos maxilares, provocando hemorragia o invasión intracraneal o desfiguración. Las lesiones del carcinoma de células basales se desarrollan lentamente y rara vez metastatizan a los ganglios linfáticos regionales u otros lugares. (2) Tipo pigmentado: los nódulos son menos profundos que el plano y el daño es el mismo que el del tipo de úlcera nodular. Debido a que contiene una gran cantidad de pigmento, además del brillo nacarado, hay manchas de pigmento en forma de puntos o reticulares de color marrón oscuro o marrón oscuro en los bordes dañados, y también se puede ver pigmentación en la parte central. Después de la formación de la costra, la costra sangra fácilmente y puede haber partículas de color marrón oscuro o incluso negro de carbón debajo de la costra, que es similar al melanoma maligno y es fácil de diagnosticar erróneamente. (3) Placa esclerótica o tipo fibrosis: generalmente ocurre en la cabeza y el cuello. Es un bloque abigarrado duro de color amarillento o blanco amarillento, ligeramente elevado, con límites poco claros, como la esclerodermia. Puede permanecer intacto durante mucho tiempo y eventualmente. ulcera. (4) Tipo superficial: las lesiones cutáneas son superficiales y se presentan principalmente en el tronco. Aparecen como uno o varios eritemas infiltrativos con descamación o costras en la superficie. Los bordes o la totalidad de las lesiones cutáneas están ligeramente elevados y al menos parte de ellas. los bordes están ligeramente elevados. Forma de terraplén de pequeña perla o línea. Este tipo eventualmente se vuelve fibrótico. Similar a la psoriasis, el eccema o la dermatitis seborreica. 2. Las manifestaciones clínicas tempranas del carcinoma de células escamosas no son significativamente diferentes de las del carcinoma de células basales. Sin embargo, el carcinoma de células escamosas ocurre principalmente en piel anormal a largo plazo, a menudo transformada por queratosis, leucoplasia u otras enfermedades precancerosas. La lesión cutánea inicial suele ser una pápula seca o un pequeño nódulo del tamaño de un mijo a una soja. La superficie es de color rojo oscuro o tiene telangiectasia, rugosa y desigual, y hay cutina muy adherida en el centro, que no es fácil de caer. El pelado forzado puede provocar sangrado fácilmente y las cutículas volverán a crecer después del pelado. En el futuro, pueden aparecer úlceras en el centro y la superficie de la úlcera seguirá creciendo y desarrollándose más rápido que el carcinoma de células basales. En un corto período de tiempo se forman úlceras cancerosas con partículas de color blanco lechoso o tejido necrótico. A veces forma una cueva profunda que parece una chimenea volcánica.

Cuando se combina con una infección, habrá pus espeso, olor peculiar y dolor consciente. Algunos carcinomas de células escamosas se desarrollan hacia afuera y pueden adherirse a tejidos más profundos, formando un crecimiento de base amplia que parece un tumor de color blanco lechoso o con forma de coliflor. La enfermedad se desarrolla rápidamente y es devastadora. Puede extenderse al tejido conectivo, cartílago, periostio y hueso. A menudo se producen metástasis en los ganglios linfáticos regionales y pueden ocurrir metástasis viscerales en la etapa tardía. En particular, el carcinoma de células escamosas de la mucosa es propenso a la metástasis.