¿Qué debe hacer si la foto de su tarjeta de Seguro Social no es suya?

Pregunta: La información de la tarjeta de seguro social recibida no coincide con la de la cédula de identidad, ¿qué debo hacer?

Respuesta: Presente la tarjeta de seguro social y una copia de la tarjeta de identificación o el libro de registro del hogar a la unidad, y la unidad la entregará al centro de seguridad social del distrito o condado para obtener una nueva tarjeta.

La tarjeta de seguridad social es una tarjeta de circuito integrado (tarjeta IC) emitida a la sociedad por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y utilizada en diversos ámbitos empresariales del trabajo y la seguridad social. . Tarjeta). Las tarjetas emitidas a trabajadores urbanos, desempleados y jubilados se denominan tarjetas de seguridad social (individuales), y las emitidas a empleadores se denominan tarjetas de seguridad social (de empleador). El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social (MOHRSS) dijo que se necesitarán alrededor de cinco años para que las tarjetas de seguridad social sean universalmente funcionales. Hu Xiaoyi, Viceministro del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, declaró en una conferencia de prensa de la Oficina de Información del Consejo de Estado el 30 de agosto que, de acuerdo con las disposiciones pertinentes de la Ley del Seguro Social, las tarjetas de seguridad social adoptan estándares nacionales unificados y normas sociales. Los números de seguridad adoptan números de identidad ciudadana.

Interpretación Conceptual

El nombre completo de la tarjeta de seguridad social es "Tarjeta de Seguridad Social de la República Popular China". A juzgar por el significado del nombre, se expide a los departamentos gubernamentales relacionados con la implementación de la seguridad social de los residentes, desde el punto de vista del contenido, puede abarcar todos los aspectos de la seguridad social personal, incluido el seguro social, incluidos los servicios de empleo, y en algunos lugares, el gobierno también ha incluido más servicios de gestión social basados ​​​​en las necesidades de gestión local desde la perspectiva de las regiones involucradas, esta es una tarjeta IC nacional que se puede adaptar a todo el país y puede orientarse a todo el país; Desde la perspectiva de las regiones involucradas, esta es una tarjeta IC nacional que puede satisfacer las necesidades de un mercado laboral nacional unificado y una red de sistemas de seguridad social, y también puede satisfacer las necesidades de movilidad del personal.

Para comprender correctamente el concepto de tarjetas de seguridad social, también debemos comprender la relación entre las tarjetas de seguridad social [1] y otras tarjetas IC de la industria, especialmente las tarjetas bancarias. Dado que la tarjeta de seguridad social es la "cuenta personal" del titular de la tarjeta cuando se instala en el hospital, similar a la "billetera electrónica" de una tarjeta bancaria, algunas regiones o fabricantes adoptarán estándares de tarjetas bancarias para diseñar tarjetas de seguridad social. Los estándares de tarjetas bancarias son especificaciones formuladas para la aplicación de tarjetas bancarias, su formato de almacenamiento de archivos, operaciones de comando, gestión de seguridad y otros aspectos están diseñados para diversas transacciones relacionadas con las finanzas. Las tarjetas IC emitidas en el ámbito laboral y de la seguridad social se utilizan principalmente para la gestión administrativa, y su función principal es la gestión de registros de información, muy diferente a las funciones de las tarjetas bancarias. La "cuenta personal del seguro médico" en la tarjeta de la seguridad social también es fundamentalmente diferente de la "billetera electrónica" en la tarjeta bancaria. Registra la "cuenta" en la cuenta personal, no el "dinero" real. Lo que registra es la "cuenta" en la cuenta personal, no el "dinero" real. Después de que el titular de la tarjeta transfiera el saldo de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico, incluso si la tarjeta de seguro médico del titular de la tarjeta se pierde o daña, siempre que los fondos de la cuenta personal no hayan sido utilizados de manera fraudulenta por otros antes de informar la pérdida, aún así pertenecen al titular de la tarjeta, y el titular de la tarjeta seguirá siendo Esta parte de la cuenta se puede utilizar para consumo médico, y la institución de seguro médico sigue siendo responsable del uso de la cuenta. Por otro lado, una vez que un usuario deposita dinero en la billetera electrónica de una tarjeta bancaria, el dinero no tiene nada que ver con el banco. Una vez que la tarjeta bancaria se pierde o se daña, toda la pérdida correrá a cargo del titular de la tarjeta. Por lo tanto, las cuentas de seguros médicos personales no deben manejarse en modalidad de billetera electrónica. En algunos lugares, las aplicaciones de seguridad social y las aplicaciones financieras se colocan en la misma tarjeta. Esto tampoco se recomienda, porque poner las aplicaciones comerciales y las aplicaciones de administración en la misma tarjeta traerá muchas desventajas para la administración y causará un gran daño a los titulares de las tarjetas y a los usuarios. personas. Trae muchos inconvenientes a la agencia de gestión e incluso pérdidas a los titulares de tarjetas.

2 Llevar a cabo

local de Beijing

Reunión de resumen de liquidación en tiempo real de la tarjeta de seguridad social del distrito de Fengtai

Implementar puntos de tratamiento médico designados para las personas después de poseer la tarjeta para recibir tratamiento médico Las instituciones médicas todavía están sujetas a las instituciones médicas designadas seleccionadas en el manual de seguro médico Clase A, la medicina tradicional china y los hospitales especializados pueden brindar tratamiento médico directo. [2]

No hay reembolso sin tarjeta

Las personas aseguradas que hayan recibido una tarjeta de seguro social deben presentar su tarjeta de seguro social cuando busquen tratamiento médico en una institución médica designada que haya abierto la tarjeta. -Servicios de liquidación médica basados ​​en tarjeta de protección. Si no presenta su tarjeta de seguro social, todos los gastos incurridos correrán a cargo del individuo y la caja del seguro médico no los pagará.

Si el asegurado busca tratamiento médico por emergencias, cirugía de planificación familiar, atrasos corporativos, período de renovación de la tarjeta o después de afiliarse al seguro sin solicitar una "Tarjeta de Seguridad Social", se pueden pagar los gastos médicos ocasionados. por adelantado con dinero en efectivo personal y luego acudir a la agencia de seguro médico para obtener el reembolso de acuerdo con el procedimiento original.

Al momento de reexpedir una tarjeta de seguro social y buscar tratamiento médico, deberá traer el “Comprobante de Reemplazo de Tarjeta (Reemplazo) de Tarjeta”

Si se enferma durante el proceso de reemisión de una tarjeta de seguro social, no hay necesidad de preocuparse. Al reemplazar su tarjeta, el Centro de Servicio de Tarjetas de Seguro Social le emitirá un "vale de tarjeta de reemplazo (reemplazo)". Puede utilizar el "vale de tarjeta de reemplazo (reemplazo)" en un hospital designado para recibir tratamiento médico y conservar los detalles de la receta y los gastos. recibos y reembolso de acuerdo con las regulaciones originales.

Después de tener la tarjeta de seguro social, la política actual del deducible de pago ambulatorio permanece sin cambios.

Después de que la persona asegurada tenga la tarjeta de seguro social, el estándar de deducible para pacientes ambulatorios se implementará de acuerdo con el original. regulaciones, es decir, el seguro Sólo se deduce un umbral de los gastos ambulatorios dentro de un año: 1.800 yuanes para los empleados actuales y 1.300 yuanes para los jubilados. La política estipula que los gastos médicos ambulatorios por debajo del umbral se pagan con fondos de cuentas personales. Los fondos en las cuentas personales de nuestra ciudad se han transferido a libretas bancarias y se pueden retirar libremente. Por lo tanto, los gastos médicos por debajo del umbral deben ser pagados en su totalidad. individuos cuando buscan tratamiento médico. Los gastos médicos que excedan el umbral serán reembolsados ​​de acuerdo con el índice de reembolso estipulado en la póliza, y las personas solo serán responsables de la parte de desembolso de los gastos médicos.

Las personas aseguradas deben reembolsar los gastos médicos ambulatorios lo antes posible antes de utilizar sus tarjetas de seguridad social. Si los gastos médicos ambulatorios incurridos antes de recibir la tarjeta no han sido declarados, los gastos médicos ambulatorios dentro del umbral deben pagarse en su totalidad cuando se utiliza la tarjeta para tratamiento médico. La parte que excede el umbral solo debe pagarse por gastos personales. -gastos de bolsillo y gastos de bolsillo. Los gastos médicos ambulatorios que no se declaren antes de recibir la tarjeta serán reembolsados ​​por la oficina de seguro médico del distrito de acuerdo con el método original, y el deducible no se deducirá al reembolsar.

La administración de la cuenta personal permanecerá sin cambios después de recibir la tarjeta

La política actual de administración de la cuenta personal no se ajustará. El monto en la cuenta personal del asegurado después de tener la tarjeta para tratamiento médico aún se transferirá mensualmente a la libreta especial del seguro médico del asegurado en el Banco de Beijing, y los fondos en la cuenta personal aún se pueden retirar. de forma independiente en el banco.

La tarifa de inscripción para pacientes ambulatorios y la tarifa de diagnóstico y tratamiento se fijan en 2 yuanes.

A partir del 1 de junio de 2009, la tarifa de diagnóstico y tratamiento para pacientes ambulatorios se paga en una cantidad fija de 2 yuanes. del seguro médico y el resto de los gastos los paga el asegurado en efectivo.

Gobierno local de la provincia de Zhejiang

Conferencia de trabajo para la recopilación de datos de la tarjeta de seguridad social de la ciudad de Lishui

Acuerdo del tiempo de solicitud de la tarjeta de seguridad social

Según el "Conferencia de trabajo sobre recopilación de datos de tarjetas de seguridad social" "Medidas provisionales para la emisión y gestión de tarjetas de seguridad" estipula que "Las tarjetas de seguridad social se emiten a las personas registradas en esta ciudad y a los recursos humanos, la seguridad social y los servicios públicos de la ciudad y otros servicios sociales". Servicios públicos que cumplan con la normativa. Servicios no públicos y otros servicios públicos sociales para los residentes empadronados en esta ciudad." Las tarjetas de seguro social se emiten en una amplia gama. Para garantizar el trabajo de emisión ordenado, el cronograma para solicitar tarjetas de seguro social en nuestra ciudad ahora se anuncia de la siguiente manera:

1. De acuerdo con el "Plan de implementación de recopilación de datos sobre tarjetas de seguridad social de la ciudad de Lishui", la emisión de tarjetas de seguridad social en nuestra ciudad se realiza en el siguiente orden:

(1) Participantes en el seguro médico básico para empleados urbanos ;

(2) Personas aseguradas por el seguro de pensión social para residentes urbanos y rurales;

(3) Personas aseguradas por el seguro médico para residentes urbanos;

>(4) Otros objetos.

Completar la recopilación de datos de los participantes del seguro médico básico de los empleados urbanos antes de finales de 2011 y, básicamente, completar la emisión de la tarjeta de seguro social de la ciudad para finales de 2013. Cada distrito de condado (ciudad) debe formular su propio plan de trabajo basado en las condiciones reales.

2 De acuerdo con el "Plan de Implementación para la Solicitud de Tarjetas de Seguridad Social para el Personal del Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos Municipales y Distritales", con el fin de asegurar el avance ordenado de la solicitud de tarjetas de seguridad social en los municipios y niveles de distrito, condado de Helian a nivel municipal Todas las unidades en el área metropolitana llevarán a cabo el trabajo de solicitud de tarjeta de seguro social de acuerdo con el siguiente momento:

(1) Del 10 al 20 de septiembre, recopilación de datos para prueba unidades emisoras de tarjetas.

(2) A partir del 11 de octubre, las agencias administrativas municipales y distritales y las instituciones públicas solicitarán la recopilación de datos en lotes. (Las unidades municipales deben completarse antes del 5 de noviembre; las unidades distritales deben completarse antes del 15 de noviembre)

(3) A partir del 1 de noviembre, las instituciones municipales y distritales pueden postularse en lotes.

(4) A partir del 1 de diciembre se aceptarán solicitudes individuales esporádicas.

3 Funciones principales

La información básica como el nombre, el sexo y el número de identidad del ciudadano del titular de la tarjeta se registran tanto en la superficie como en el interior de la tarjeta, y se identifica al titular de la tarjeta. en el interior de la tarjeta El estado personal (empleado, desempleado, jubilado, etc.) puede registrar el estado de pago del seguro social del titular de la tarjeta, información de la cuenta personal del seguro de pensión, información de la cuenta personal del seguro médico, calificaciones y habilidades profesionales, experiencia laboral y trabajo. -Lesiones relacionadas con enfermedades profesionales e invalidez, etc. La tarjeta de seguridad social es un bono electrónico para trabajadores en el ámbito de la seguridad laboral. Los titulares de tarjetas pueden usar la tarjeta para buscar tratamiento médico y liquidar cuentas personales para el seguro médico; pueden usar la tarjeta para manejar asuntos de seguro de pensión para ir a los departamentos pertinentes para registrarse para la búsqueda de empleo y el desempleo, y solicitar el seguro de desempleo; beneficios y solicitar capacitación laboral; pueden utilizar la tarjeta para solicitar evaluaciones de capacidad laboral, solicitar beneficios de seguro de accidentes laborales, etc. Además, las tarjetas de seguridad social también son un medio para obtener información sobre los trabajadores. Además, la tarjeta de seguridad social es también la puerta que los trabajadores sostienen en sus manos para abrir la puerta al sistema. Con esta llave, los titulares de la tarjeta pueden verificar información en línea y manejar asuntos laborales y de seguridad en línea en el futuro.

4 tipos de tarjeta

Tarjeta azul: para mayores de 16 años (incluidos los de 16 años)

Tarjeta verde: para menores de 16 años

5 Condiciones de solicitud

Las personas que cumplan con las condiciones de solicitud pueden programar una cita en un centro de solicitud de tarjeta de seguro social por teléfono o ir directamente a un centro de servicio de solicitud de tarjeta de seguro social de la calle (municipio) para solicitar una tarjeta de seguro social (incluida la tarjeta de estatus de estudiante). (Incluye tarjeta de estatus de estudiante). Al solicitar una tarjeta de seguro social, debe traer su documento de identidad, libreta de registro de hogar y formulario de solicitud (los ciudadanos con un registro de hogar colectivo deben traer el certificado de registro de hogar emitido por la comisaría o la oficina de policía donde se encuentra el registro de hogar) y otros materiales relevantes.

Seis preguntas y seis respuestas

Este año, nuestra ciudad ha emitido tarjetas de seguro social en su totalidad y el número de titulares de tarjetas está aumentando. Algunos ciudadanos no saben cómo usar las tarjetas de seguro social. Se encontraron dificultades en el proceso de reembolso del tratamiento médico. Recientemente, el personal de los departamentos pertinentes proporcionó respuestas.

P: Antes de utilizar la tarjeta de seguro social, se han incurrido en gastos médicos ambulatorios ¿Cómo reembolsarlos?

Respuesta: Los gastos médicos ambulatorios incurridos antes de utilizar la tarjeta de seguro social serán reembolsados ​​según el proceso original en la unidad u oficina de seguro social. Si la tarjeta de seguro social se ha utilizado para tratamiento médico, el seguro social. La tarjeta deberá entregarse al mismo tiempo. P: ¿Las tarifas de registro para pacientes ambulatorios y las tarifas de tratamiento no se reembolsan al mismo nivel?

Respuesta: A partir del 1 de junio de 2009, los honorarios de diagnóstico y tratamiento ambulatorios serán pagados por el fondo del seguro médico por una cantidad fija de 2 yuanes, y el resto de los honorarios los pagará el asegurado en efectivo. Vale la pena mencionar que, independientemente de si los gastos médicos del paciente incurridos este año superan el umbral de pago para pacientes ambulatorios, el fondo del seguro médico seguirá pagando una cantidad fija de 2 yuanes.

P: ¿Los gastos médicos por la compra de medicamentos se liquidan mediante tarjeta de crédito en tiempo real?

Respuesta: Los gastos médicos incurridos por los medicamentos comprados no se liquidarán con tarjeta de crédito en tiempo real y seguirán operando de acuerdo con el método de liquidación original.

P: ¿Existe alguna circunstancia especial en la que a las personas aseguradas se les pueda reembolsar íntegramente los gastos médicos pagados en efectivo?

Respuesta: En caso de emergencia, cirugía de planificación familiar, atrasos comerciales, reembolso manual o reemisión de una tarjeta de seguridad social sin tarjeta de seguridad social, después de que la tarjeta de seguridad social del asegurado no haya sido Si los gastos médicos pagados por adelantado no pueden liquidarse directamente en tiempo real en el hospital y cumplir con las condiciones de pago de la caja del seguro médico, se deberán realizar procedimientos de reembolso manuales. llevado a cabo según el proceso original.

P: ¿Cómo leer los documentos de liquidación en tiempo real?

Respuesta: Los detalles de la factura de la tarifa de liquidación en tiempo real y el monto del seguro médico se pueden incluir en el costo total del pago del seguro médico.

Pago del fondo de seguro médico: el monto total de los gastos que debe pagar el fondo de seguro médico de acuerdo con la póliza, incluida la atención médica ambulatoria a gran escala, el seguro complementario para jubilados y los subsidios para el personal militar discapacitado. , etc.

Los gastos médicos "pagados personalmente" incluyen tres partes:

1. Parte de pago propio: los gastos médicos a cargo del individuo en proporción (incluida la parte que supera el umbral y la línea máxima).

2. Parte de pago por cuenta propia: el monto que debe pagar el individuo en el catálogo de Categoría B (por ejemplo: 10 de la parte de pago por cuenta propia del catálogo de Categoría B, 10). de la parte de pago personal del catálogo de Categoría A, 10 de la parte de pago personal del catálogo de Categoría B, 10) para gastos de bolsillo personales, 10) para gastos médicos de bolsillo para la Clase medicamentos B;

2. 10) para gastos de bolsillo personales

3. Gastos de bolsillo: aquellos fuera del alcance del reembolso Gastos médicos (es decir, tres. categorías de medicamentos, diagnóstico y tratamiento, e instalaciones de servicio);

Los gastos médicos totales de la visita actual = la carga personal actual pagada por el fondo de seguro médico.

P: ¿Cómo debería el personal que trabaja hasta la jubilación cambiar la información de su tarjeta de seguro social?

Respuesta: La información del titular de la tarjeta se puede sincronizar con la agencia de seguridad social del distrito o condado donde se encuentra el emisor de la tarjeta.

P: ¿Qué problemas ocurrirán si los jubilados que trabajan no cambian la información de su tarjeta de seguro social a tiempo?

Respuesta: Si los empleados activos no cambian su información de manera oportuna después de la jubilación y aún reciben un reembolso de acuerdo con el deducible para pacientes ambulatorios y el índice de reembolso cuando tienen la tarjeta para tratamiento médico, sus derechos de seguro médico pueden verse afectados. perjudicado.

P: ¿Tengo que elegir un hospital cuando tengo la tarjeta para recibir tratamiento médico?

Respuesta: Después de la implementación de pasar la tarjeta para tratamiento médico, las instituciones médicas designadas para tratamiento médico personal seguirán basándose en las instituciones médicas designadas seleccionadas en el manual de seguro médico Clase A, medicina tradicional china. y los hospitales especializados pueden proporcionar tratamiento médico directo.

P: Si las personas aseguradas utilizan tarjetas de seguro social para buscar tratamiento médico, ¿cambiará el deducible?

Respuesta: El estándar del deducible después de tener la tarjeta para tratamiento médico permanece sin cambios: la tarifa de consulta ambulatoria (de emergencia) del asegurado solo se deducirá una vez al año: 1.800 yuanes para empleados activos y 1.300 yuanes para jubilados. . La política estipula que los gastos médicos por debajo del deducible para pacientes ambulatorios se pagan con fondos de la cuenta personal. Los gastos médicos que excedan el umbral serán reembolsados ​​de acuerdo con el índice de reembolso estipulado en la póliza, y las personas solo correrán con la parte de desembolso directo de los gastos médicos.

P: Después de utilizar la tarjeta para tratamiento médico, ¿qué cambios se realizarán en la política de administración de la cuenta personal?

Respuesta: La política de administración de cuentas personales no se ajustará. El importe de la cuenta personal del asegurado se seguirá transfiriendo mensualmente a la libreta especial del Banco de Beijing y los fondos de la cuenta personal se podrán retirar de forma independiente.

P: ¿Qué debe hacer un asegurado que ha recibido una tarjeta de seguro social si accidentalmente pierde su manual de seguro médico (plano)? Si pierdo mi tarjeta de seguro social, ¿cómo obtengo una reposición?

Respuesta: Debe acudir al centro de seguridad social del distrito o condado del área asegurada para completar los procedimientos de reemisión del manual de seguro médico (plano). Al volver a solicitar un manual de seguro médico (plano), la unidad debe proporcionar la tarjeta de seguro social del titular de la tarjeta, y el centro de seguridad social del distrito y del condado actualizará simultáneamente la información de la tarjeta en la tarjeta de seguro social.

Si se pierde la tarjeta de seguro social, deberá ser reexpedida a través del empleador en el centro de seguro social del distrito o condado donde se encuentre el asegurado. La unidad también debe proporcionar el manual de seguro médico (plano) de las personas aseguradas, y el centro de seguridad social del distrito y del condado actualizará simultáneamente la información de la tarjeta de seguridad social de ellos.

P: ¿Dónde puedo solicitar una tarjeta de seguro social?

Respuesta: Los empleados obtienen sus tarjetas en la unidad asegurada; los jubilados obtienen sus tarjetas en la unidad asegurada original; los jubilados que implementan la gestión socializada obtienen sus tarjetas en las oficinas de presentación de empleo y declaración de talentos de la calle participantes; Obtenga sus tarjetas en las unidades participantes Obtenga la tarjeta en la agencia de empleo y centro de servicios de talentos del condado.

P: Después de recibir la tarjeta, ¿cómo modificar la información de error en la tarjeta?

Respuesta: La mayoría de las veces cuando me encuentro con esta situación, la foto no coincide con la persona, o el nombre tiene la misma pronunciación pero diferentes caracteres. En estas situaciones, los titulares de tarjetas deberán devolver la tarjeta al centro distrital de seguridad social a través de su unidad de trabajo.

P: ¿Qué debo hacer si la información de la tarjeta de seguro social no coincide con la información de la tarjeta de identificación?

Respuesta: Presente la tarjeta de seguro social y una copia de la tarjeta de identificación o del libro de registro del hogar a la unidad, que la entregará al centro de seguridad social del distrito o condado para que se vuelva a emitir la tarjeta.

P: ¿Cómo verificar la información de la tarjeta de seguro social?

Respuesta: Puede ir a un punto de servicio de tarjetas de seguro social con su tarjeta y pedirle al personal que le ayude a realizar la consulta, o puede realizar la consulta usted mismo en la pantalla táctil electrónica de una terminal de autoservicio con su tarjeta. .

En la actualidad, el sistema de servicio de tarjetas de seguridad social de nuestra ciudad consta principalmente de cuatro partes: puntos de venta de tarjetas de seguridad social, líneas directas de servicio de tarjetas de seguridad social, sitios web de servicios de tarjetas de seguridad social y terminales de autoservicio de tarjetas de seguridad social.

Se han establecido puntos de venta de tarjetas de seguridad social en más de 300 oficinas de seguridad social callejeras y en 18 centros de seguridad social de distritos y condados y centros de seguridad social de zonas de desarrollo económico municipales de toda la ciudad para facilitar a los titulares de tarjetas gestionar los asuntos relacionados con las tarjetas de seguridad social; La línea directa de servicio de tarjetas es "96102", que está disponible las 24 horas del día. Se puede acceder a la red de servicios de tarjetas de seguridad social iniciando sesión en la Red de Seguridad Social y Recursos Humanos de Beijing. Además, al iniciar sesión en la Red de Seguridad Social y Recursos Humanos de Beijing, también puede ingresar a la interfaz del sitio web del servicio de tarjeta de seguridad social. Se han instalado terminales de autoservicio de tarjetas de seguridad social en todos los puntos de servicio de tarjetas de seguridad social de segundo nivel y superiores y en las instituciones médicas designadas de la ciudad, que pueden realizar funciones tales como consulta de información de seguro médico y notificación previa de pérdida.

Pregunta: ¿Por qué algunos empleados de la unidad tienen tarjetas y otros no?

Respuesta: La hora de emisión de las tarjetas de seguro social en la base de datos del seguro médico es a las 0:00 horas del 16 de febrero de 2009, y la información en ese momento es cero. Después de eso, es necesario recopilar nuevos asegurados. nuevamente debido a una comparación de información incorrecta. La información no está dentro del alcance de la emisión de la tarjeta. Por lo tanto, algunos empleados de la unidad tienen tarjetas y otros no.

P: Una vez que el asegurado recibe la tarjeta, ¿cómo se determina el tiempo de tratamiento médico con la tarjeta? ¿Por qué algunas unidades les dicen a los asegurados que solo pueden utilizar las tarjetas de seguro social para liquidar gastos médicos en el segundo semestre del año o en el año en curso?

Respuesta: Después de recibir la tarjeta de seguro social, las personas aseguradas pueden usar la tarjeta para buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas y realizar acuerdos en tiempo real. Sin embargo, si una persona ha pagado los gastos médicos en su totalidad antes de esa fecha, los procedimientos de reembolso manuales deben completarse con anticipación.

P: ¿Se puede seguir utilizando el manual de seguro médico (plano) en manos de los asegurados que han recibido tarjetas de seguridad social?

Respuesta: Las tarjetas de seguro social se emitirán en cuotas y se utilizarán simultáneamente con el manual de seguro médico (libro azul) hasta que la tarjeta de seguro social reemplace completamente el manual de seguro médico (libro azul). Cuando se desactive el Libro Azul, se enviará una notificación a la ciudad.

P: ¿Qué debo hacer si olvido llevar mi tarjeta a esta cita médica?

Respuesta: Las personas aseguradas que hayan recibido una tarjeta de seguro social deben presentar su tarjeta de seguro social cuando visiten instituciones médicas designadas que brinden servicios de liquidación médica basados ​​en tarjetas. Si no presenta su tarjeta de seguro social, todos los gastos incurridos correrán a cargo del individuo y la caja del seguro médico no los pagará.

P: ¿Cómo solicitar una tarjeta de seguro social por primera vez?

Respuesta: La persona asegurada puede abrir una tarjeta de seguro social acudiendo a una institución médica designada para registrarse o pagar con su tarjeta de seguro social.

P: ¿Cómo utilizar la tarjeta de seguro social para consultar a un médico?

Respuesta: Primero, debe presentar su tarjeta de seguro social al registrarse para recibir tratamiento médico. Debe pagar en efectivo los gastos de bolsillo personales y los gastos de bolsillo. factura para el asegurado; en segundo lugar, cuando vaya a la clínica para recibir tratamiento, debe tomar la iniciativa de mostrarla al médico y el "Manual de registros médicos de emergencia y pacientes ambulatorios de las instituciones médicas y de salud del área de Beijing"; , al realizar el pago se deberá presentar al mismo tiempo la tarjeta de seguro social y el comprobante de pago.

En tercer lugar, al pagar, se debe entregar la tarjeta de seguro social y el comprobante de pago al cobrador de peaje para que pague por cuenta propia y los gastos de bolsillo, finalmente, después de recibir el comprobante de pago, se debe entregar el comprobante de pago. Revise cuidadosamente el contenido del comprobante y retire la tarjeta de seguro social.

P: ¿Se puede liquidar al mismo tiempo el seguro médico complementario unificado para jubilados mediante tarjeta de crédito?

Respuesta: Sí.

P: ¿Cómo puedo ver a un médico durante la renovación (reemplazo) de mi tarjeta de seguro social?

Respuesta: Durante el período de solicitud de reemplazo (reemplazo) de la tarjeta de seguro social, el asegurado debe tomar la iniciativa de presentar el "Bono de tarjeta de reemplazo (reemplazo) de nueva tarjeta de seguro social" al acudir a un lugar designado. institución médica para el tratamiento. Las instituciones médicas designadas recopilan información relevante basándose en los "Vales de tarjetas nuevas y de reemplazo (reemplazo) de la tarjeta de Seguro Social" y cargan los detalles de las tarifas. Cuando las instituciones médicas designadas liquiden los gastos médicos de los asegurados, cobrarán el monto total en efectivo y emitirán los comprobantes correspondientes. Los asegurados declararán los gastos médicos de acuerdo con el proceso original con sus nuevas tarjetas de seguro social.

P: ¿Cómo pueden los titulares de tarjetas buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas que no tienen las condiciones para pasar sus tarjetas?

Respuesta: Si el titular de la tarjeta va a una institución médica designada que no tiene las condiciones para pasar la tarjeta, primero debe pagar la tarifa completa en efectivo y luego el hospital emitirá una factura de gastos médicos por la persona asegurada y cargar los detalles del gasto médico. El garante deberá utilizar la tarjeta de seguro social para reembolsar los gastos médicos ambulatorios de acuerdo con el procedimiento original.

P: Después de buscar tratamiento médico después de una lesión relacionada con el trabajo, ¿cómo distinguir si se debe utilizar una tarjeta de seguro social para la liquidación en tiempo real? ¿Qué se debe hacer si se determina que se trata de una lesión relacionada con el trabajo después de una liquidación en tiempo real?

Respuesta: Si se determina que es una lesión relacionada con el trabajo, los gastos médicos deben pagarse en su totalidad antes de ser reembolsados ​​por el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si se determina que es una lesión relacionada con el trabajo; Después de la liquidación en tiempo real, la tarifa de liquidación en tiempo real se reembolsará primero al asegurado, luego se adelantarán los gastos médicos en su totalidad y luego se solicitará un reembolso manual a la agencia de seguro médico del distrito o condado por los gastos médicos totalmente adelantados.

P: ¿Bajo qué circunstancias necesito cambiar la información de mi tarjeta de seguro social?

Respuesta: (1) Transferencia del seguro médico en el trabajo a jubilación

(2) Personal militar discapacitado recién asegurado

(3) Médico; transferencia de seguro;

(4) Aprobación de enfermedades especiales.

(5) Reposición de manuales perdidos.

P: ¿Qué debo hacer si pierdo mi tarjeta de seguro social?

Respuesta: Si el titular de la tarjeta pierde su tarjeta de seguridad social, puede llamar al teléfono de atención de tarjetas de seguridad social "96102" (servicio 24 horas) para informar previamente la pérdida. También puede llevar su tarjeta de identificación de residente o libro de registro del hogar a un establecimiento de servicio de tarjetas de seguridad social para realizar los procedimientos escritos de informe previo a la pérdida, o ir directamente a una terminal de autoservicio instalada en un establecimiento de servicio de tarjetas de seguridad social o en un establecimiento designado. institución médica de nivel 2 o superior para realizar los informes previos a la pérdida. El período de validez de la pérdida reportada previamente es de 10 días y se cancelará automáticamente después del período de validez.

Si la persona que reporta la pérdida está segura de que la tarjeta de seguro social se ha perdido y no puede recuperarla, deberá acudir al punto de servicio de tarjetas de seguro social con su cédula de residente para realizar el trámite formal. procedimientos de notificación de pérdidas y, al mismo tiempo, pasar por los procedimientos de reemplazo de tarjetas. Luego de 1 día hábil, la persona que solicite una tarjeta de reemplazo traerá su cédula de residente o libreta de registro de hogar, y el "Comprobante de Nueva Emisión, Reemplazo (Reemplazo) de Tarjeta de Seguro Social" (denominado: "Recibo de Tarjeta Comprobante", ver Anexo 1) al servicio de tarjeta de seguridad social Obtenga su tarjeta de seguridad social en línea. Después de solicitar un informe de pérdida formal, no puede solicitar la cancelación del informe de pérdida.

7 Diseño de uso

La tarjeta de seguridad social es una tarjeta electrónica utilizada por las agencias de seguros médicos para verificar la identidad de las personas aseguradas que buscan tratamiento médico y compran medicamentos, y para registrar y almacenar datos personales. fondos de la cuenta y su uso Tarjeta de información. Con sus tarjetas de seguridad social, los asegurados pueden acudir a cualquier institución médica designada en la ciudad para recibir tratamiento médico o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas. Las tarjetas generalmente incluyen tarjetas de códigos de barras, tarjetas de banda magnética y tarjetas IC, también llamadas tarjetas de circuito integrado. Las tarjetas de código de barras son las más simples y de bajo costo. En 1996, el distrito Huiji de la ciudad de Jinan lanzó un programa piloto de seguro médico y utilizó tarjetas de código de barras, no era ideal porque requería una red informática muy potente. Soporte, la carga de trabajo de personalización es enorme; la carga de trabajo de personalizar las tarjetas de banda magnética es más simple que la de las tarjetas de código de barras, pero sus requisitos para las redes informáticas son los mismos que los de las tarjetas IC, también llamadas tarjetas inteligentes o tarjetas de circuito integrado; , y actualmente se dividen en tres tipos Hay dos tipos, uno es una tarjeta de memoria (MEMORY card), cuyo circuito integrado es una memoria programable de solo lectura que se puede borrar eléctricamente.

Las funciones de socialización de las tarjetas IC en varias ciudades son básicamente las mismas, centrándose principalmente en la aplicación de cinco seguros sociales (atención médica, pensión, accidentes laborales, maternidad y desempleo) con aspectos laborales y sociales. Los servicios comerciales de seguridad son el núcleo. Entre ellos, IC Card Medical Settlement desempeña la función de servicio principal principal, y algunas ciudades han desarrollado otros servicios comerciales relacionados, han establecido áreas financieras especiales y han agregado billeteras electrónicas y funciones de pago correspondientes.

8 sistemas de software y hardware

El software del sistema de tarjetas todo en uno incluye un sistema de gestión de claves, un sistema de gestión de emisión de tarjetas, un sistema de gestión y mantenimiento de tarjetas, una interfaz de gestión de transacciones y una consulta de tarjetas. sistema, gestión de facturación y red de datos Transmisión, gestión de compensación, HIS (sistema de gestión de información médica), procesamiento de transacciones anormales y otras funciones.

La arquitectura de hardware de la tarjeta de seguridad social incluye principalmente: servidor, terminal de trabajo, equipo de inicialización, equipo de lectura de tarjetas, máquina de cifrado, etc.

9 Funciones de la tarjeta todo en uno

El 21 de agosto de 2011, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social (Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social) manifestó que está promoviendo la tarjeta de seguridad social todo en uno y se está implementando para ampliar las áreas de aplicación de las tarjetas de seguridad social. Para ello, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social emitió el “Aviso sobre Carga de Funciones Financieras en las Tarjetas del Seguro Social”. Además de funciones como registro de información, consulta de información y procesamiento comercial, las tarjetas de seguridad social cargadas con funciones financieras también se pueden utilizar como tarjetas bancarias con funciones financieras como depósitos y retiros de efectivo, transferencias y consumo.

Promover los servicios financieros para el sustento de la gente y facilitar que las masas disfruten de los beneficios de la seguridad social y de los servicios financieros.

La aplicación financiera de la tarjeta de seguridad social con funciones financieras es una aplicación de débito en RMB y la función de crédito no es compatible actualmente. El medio de tarjeta es una tarjeta con chip de contacto, que puede transformarse temporalmente en una tarjeta compuesta con un chip y una banda magnética oculta. El chip debe incluir tanto aplicaciones de recursos humanos y de seguridad social como aplicaciones financieras.

El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social exige que todas las localidades se esfuercen por alcanzar básicamente el objetivo de tarjetas universales de seguridad social con funciones financieras en unos cinco años. A finales de 2010, el número de tarjetas de seguridad social emitidas en mi país era de aproximadamente 100 millones. Para 2015, al final del período del "Duodécimo Plan Quinquenal", se espera que el número de tarjetas de seguridad social unificadas emitidas en todo el país. 800 millones, cubriendo el 60% de la población.

Hu Xiaoyi, Viceministro del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, presentó en una conferencia de prensa celebrada por la Oficina de Información del Consejo de Estado el 30 de agosto de 2011 que, de acuerdo con las disposiciones pertinentes del "Seguro Social Ley", las tarjetas de seguridad social adoptan estándares nacionales unificados. El número de seguridad social utiliza el número de identidad civil. En el futuro, las tarjetas de seguridad social incluirán funciones financieras y estarán unificadas en todo el país.

Materiales de referencia:

1.

¿Información relacionada sobre seguridad social?

/cardbiz/BulletinChild/105/201052825831/news.htm

4.

2 Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social: Tarjeta de Seguro Social y Banco. Tarjeta "One Card" dentro de cinco años ?

/politics/2011-08/22/c_121891641.htm

5.

3. ¿Las tarjetas de seguridad social estarán marcadas con el número Huai y el número de identidad del ciudadano? ?

/news/1218, 20110830159471457.html

6.

4. ¿Se cargarán las tarjetas de seguridad social con funciones de tarjetas bancarias?

/a/20110831/000587.htm