Tomé muchas hormonas por miedo a la necrosis de la cabeza femoral. ¿Qué debo hacer? ¿O cómo prevenirlo? ¿Cómo podemos reducir el daño de las hormonas al cuerpo?

Los estudios clínicos actuales han encontrado que la primera causa de necrosis de la cabeza femoral son las hormonas, que representan más del 57% de la incidencia total. La aparición de necrosis de la cabeza femoral está relacionada con el método y la dosis de ingesta hormonal, así como con las diferencias y sensibilidad individuales de cada persona. Los glucocorticoides en dosis altas a largo plazo, una dosis total excesiva o los adrenocorticoides en dosis altas a corto plazo pueden causar necrosis de la cabeza femoral. Se informa que cuando la dosis total de los pacientes excede la dosis total equivalente de prednisona en más de 200 mg, la incidencia de necrosis de la cabeza femoral aumenta significativamente.

Relación entre vía de ingesta y necrosis: inyección intraarticular>: inyección intravenosa>administración oral, pero también existen diferencias individuales. Sin embargo, los alcohólicos, así como los pacientes con diabetes y artritis reumatoide, que utilizan grandes cantidades de hormonas, tendrán una mayor incidencia de necrosis de la cabeza femoral.

Los estudios han demostrado que la incidencia de necrosis de la cabeza femoral causada por la aplicación de altas dosis de hormonas a corto plazo es menor o igual al 5%. La aplicación de hormonas superiores a 20 mg/d puede provocar necrosis avascular. Se debe prevenir el abuso clínico de hormonas.

Los pacientes con necrosis de la cabeza femoral inducida por esteroides utilizan principalmente grandes cantidades de esteroides debido a enfermedades oculares, enfermedades neurológicas, enfermedades renales, enfermedades de la piel, enfermedades cerebrales o fiebre, que van desde 1 semana hasta meses o años después. Aparecerá un dolor sordo en la articulación de la rodilla o la cadera y la cojera aumentará gradualmente, acompañada de diversos grados de limitación de la función de la articulación de la cadera. El diagnóstico puede confirmarse mediante rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética. Debido a que los primeros síntomas de la enfermedad son atípicos, es fácil que se diagnostique erróneamente. Las causas comunes de diagnóstico erróneo incluyen: dolor temprano de rodilla diagnosticado erróneamente como artritis; dolor de cadera y extremidades inferiores diagnosticado erróneamente como hernia de disco lumbar, inicio temprano diagnosticado erróneamente como tuberculosis de cadera, que debe tomarse en serio. Por lo tanto, quienes presenten los síntomas y signos anteriores deben acudir al hospital para recibir tratamiento oportuno lo antes posible.

Además, puede producirse necrosis avascular de la cabeza femoral cuando se utilizan esteroides en las siguientes enfermedades:

Enfermedades del colágeno: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, dermatomiositis, periarteritis nodular, esclerodermia, artritis reumatoide.

(2) Enfermedades de la piel: pénfigo, eczema, urticaria, tinea pedis, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme.

(3) Enfermedades de la sangre: leucemia, púrpura.

(4) Enfermedades del sistema respiratorio: asma, bronconeumonía, traqueítis crónica, pleuresía tuberculosa.

(5) Enfermedades renales, nefritis, trasplante de riñón, trasplante de médula ósea, hepatitis aguda y crónica, etc.

2. El mecanismo de la necrosis de la cabeza femoral inducida por esteroides

Teoría de la embolia grasa: después de la aplicación de hormonas, el metabolismo de las grasas en el cuerpo humano se altera, lo que provoca hiperlipidemia. Al mismo tiempo, las células grasas de la cabeza femoral se expanden, lo que provoca que los vasos sanguíneos se bloqueen o compriman, lo que provoca una necrosis isquémica de las células óseas de la cabeza femoral.

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