¿Qué causa la gota y cómo suele producirse?

Las causas comunes de gota (ácido úrico elevado en sangre) en los pacientes son las siguientes:

1 Factores genéticos: la gota es una enfermedad metabólica común y los miembros de la familia tienen cierta susceptibilidad genética. ;

2. Hábitos dietéticos: como enfermedad metabólica, la gota está relacionada con el metabolismo dietético y los hábitos de vida del paciente. A la mayoría de los pacientes les gusta comer demasiados despojos de animales, mariscos y otros alimentos ricos en purinas, y a algunos les gusta la cerveza y las bebidas con alto contenido de azúcar.

3. Otras enfermedades: La gota se asocia a menudo con el tabaquismo prolongado, la toma de diuréticos y otros fármacos, o con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial, obesidad y niveles elevados de lípidos en sangre. Los ataques de gota ocurren cuando los pacientes con hiperuricemia están expuestos a factores como ejercicio excesivo, traumatismos, poca ingesta de agua o incluso frío (más comúnmente debido a la ingesta de más alimentos ricos en purinas). Por tanto, siempre que se produzca un ataque agudo de gota, es necesario analizar la causa específica y realizar un tratamiento específico. Según la causa del aumento del ácido úrico en sangre, esta enfermedad se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria. Las enfermedades secundarias suelen ser causadas por enfermedades renales, hipertensión, hiperplasia de la médula ósea y enfermedades de la sangre, tumores malignos y diversos fármacos. 1. Aumento de la producción de ácido úrico. El ácido úrico en el cuerpo humano se deriva principalmente de los ácidos nucleicos y otros compuestos de purina descompuestos por el metabolismo celular, así como de las purinas de los alimentos, que se descomponen mediante enzimas. El ácido úrico es un componente de los ácidos nucleicos, producto final del catabolismo de la adenina y la guanina en el cuerpo humano. La hipoxantina y la xantina son los precursores directos del ácido úrico. Bajo la acción de la xantina oxidasa, la hipoxantina se oxida a xantina y la xantina se oxida a ácido úrico. En el proceso de síntesis y metabolismo de purinas, la primera reacción es el pirofosfato de fosforribosil, que es catalizada por la amidotransferasa de pirofosfato de fosforribosil. El adenilato, el guanilato y la hipoxantina tienen un efecto inhibidor, que es una de las regulaciones de retroalimentación negativa. La diazoserina, homóloga del ácido glutámico, también inhibe esta reacción. La reacción del ácido de inosina en ácido xantina por la fosfato deshidrogenasa del ácido de inosina y del ácido de inosina en adenilato por la adenosuccinato sintetasa también se ve afectada por el control de retroalimentación negativa del ácido por adenilato y guanosina. Por lo tanto, la síntesis y la tasa de metabolismo de las purinas están reguladas por la cantidad de pirofosfato de fosforribosil y glutamina, los sustratos necesarios para la síntesis de ácidos nucleicos de purinas, así como por la retroalimentación negativa antes mencionada. Como cantidades elevadas de pirofosfato de fosforribosil y glutamina, o insuficiencia de adenosina, guanina o hipoxantina, que no pueden proporcionar control de retroalimentación sobre el metabolismo de las purinas; o falta de enzimas o cambios en la actividad debido a defectos genéticos. Acelera la síntesis de purinas y aumenta la síntesis de ácido úrico. 2. Excreción reducida de ácido úrico: el ácido úrico en el cuerpo humano se logra principalmente mediante filtración glomerular, reabsorción tubular renal y secreción tubular renal. La hiperuricemia en muchos pacientes con gota primaria se debe principalmente a una excreción insuficiente de ácido úrico, que se debe principalmente a una secreción tubular renal reducida. Puede ser un defecto genético poligénico, pero se desconoce el mecanismo exacto. Por tanto, la concentración de ácido úrico en sangre depende del equilibrio entre la producción y la excreción de ácido úrico. Si la producción de ácido úrico aumenta o aumenta o la excreción disminuye o disminuye o aunque se excrete una cantidad mayor de lo normal, la cantidad de ácido úrico producido excede la tasa de excreción, esto puede aumentar la concentración de ácido úrico en el organismo. sangre y convertirse en el eslabón principal en la aparición de la gota.