Tipos clínicos y síntomas de la tiña

1. Tiña de la cabeza

Esta enfermedad es una enfermedad fúngica superficial que se presenta en la piel y el cabello de la cabeza. La tiña de la cabeza en mi país se divide básicamente en cuatro tipos, a saber, la tiña de la cabeza. Tiña blanca, tiña de mancha negra. y tiña.

(1) Tiña

Las bacterias responsables de la tiña son la tiña y su variante mongol. Esta enfermedad se llama llaga grasa en la medicina tradicional china. En mi país se la conoce comúnmente como "llaga calva" y en el sur "猌瀌头". Prevalece principalmente en las zonas rurales y es más común en niños de 7 años. a 13 años la proporción entre hombres y mujeres es de 9:1, pero también puede ocurrir entre adultos y adolescentes.

Esta enfermedad se presenta en el cuero cabelludo. Al principio las lesiones cutáneas son pápulas o pústulas, que luego se vuelven secas y costrosas con un color amarillo claro. Las costras pueden extenderse y volverse tan grandes como una semilla de soja o más. En este momento, el aspecto de la costra es similar al de un platillo, con la periferia ligeramente elevada y una ligera depresión en el centro, con pelos recorriéndola. Se trata de la llamada costra de tiña amarilla, que está compuesta por. Grupos de hongos tiña amarilla, sebo, escamas y polvo. Es una característica importante de la tiña amarilla y es útil para el diagnóstico. También sugiere que la enfermedad es altamente contagiosa en este momento y a menudo requiere aislamiento y tratamiento. La costra es como heces de frijol, se rompe fácilmente en pedazos y tiene olor a rata, que es otra característica de esta enfermedad. Las costras adyacentes pueden fusionarse entre sí para formar una costra grande y gruesa de color amarillo grisáceo. Si se raspa la costra, puede aparecer una superficie enrojecida y húmeda o una úlcera poco profunda. Si no se trata, los folículos pilosos pueden destruirse y dejar cicatrices atróficas. cicatrización. .

El cabello infectado en la lesión estaba seco, marchito y doblado, y había pérdida de cabello dispersa, pero no había rotura. No importa cuán grave sea la afección alrededor del cuero cabelludo del paciente, todavía hay una banda de cabello normal de aproximadamente 1 centímetro de ancho en la línea del cabello, y el cabello aquí no se ve afectado.

Los síntomas subjetivos de la tiña son picazón y el curso de la enfermedad es persistente. Si no se trata, no hay esperanza de recuperación ni siquiera en los adultos. Aquellos con erosión y supuración pueden ir acompañados de agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales. Además de la cabeza, a menudo se ven afectados la cara, el cuello, el tronco y las uñas. En casos graves, también puede causar reacciones alérgicas. En este momento, aparece una erupción en todo el cuerpo que se llama erupción por tiña.

Esta enfermedad debe examinarse con luz ultravioleta filtrada. El área afectada mostrará una fluorescencia de color verde oscuro. El examen microscópico de la enfermedad mostrará esporas o hifas en forma de asta en el interior del cabello. costra de tiña.

(2) Vitíligo

El vitíligo en mi país es causado principalmente por una infección con las esporas de Microsporum de color óxido. A menudo endémica en las guarderías o escuelas primarias de las ciudades. Casi todos los casos ocurren en la infancia.

Las lesiones del cuero cabelludo son parches escamosos, que van desde tan pequeños como habas hasta tan grandes como monedas. Se extienden con el tiempo y se expanden en escamas, a menudo en formas irregulares. La reacción inflamatoria en la lesión no es significativa, pero el límite aún está claro. El cabello enfermo está seco, pierde su brillo y, a menudo, está dominado por cabello roto, que es diferente de la tiña amarilla y la calvicie. A menudo se rompe a una distancia de 2 a 5 mm del cuero cabelludo y se puede ver una vaina blanca en la parte exterior del tallo del cabello en el área afectada cerca del cuero cabelludo. Esta cosa también está formada por hongos y se considera uno de ellos. de las características de esta enfermedad.

Los ciervos pueden mostrar una fluorescencia verde brillante cuando se iluminan con luz ultravioleta filtrada en el área afectada. La microscopía del cabello muestra esporas parecidas a pelos y la microscopía temprana de las virutas de piel suele ser positiva. El 97% de los cultivos eran Microsporum de color óxido y el resto eran otras especies de Microsporum.

Los pacientes sienten picazón o no presentan síntomas evidentes. El curso de la enfermedad es crónico y, a menudo, puede curarse en la adolescencia sin tratamiento. Esto puede estar relacionado con la fuerte secreción de sebo y el aumento de la concentración local de ácidos grasos libres en los jóvenes para inhibir los hongos. Después de la recuperación, el cabello nuevo puede volver a crecer sin dejar cicatrices.

(3) Tiña de la mancha negra

La bacteria causante de esta enfermedad es Trichophyton violaceum o Trichophyton caspa. Afecta principalmente a niños, y su incidencia está por detrás de la tiña blanca y la tiña amarilla.

Las lesiones en la cabeza son similares a las del vitíligo y también aparecen como parches escamosos, pero las lesiones son más pequeñas en área y más numerosas que las del vitíligo. Además, los síntomas de la enfermedad son ligeramente diferentes a los de la tiña blanca. Los síntomas son principalmente roturas bajas, a menudo a 1 o 2 mm del cuero cabelludo, y algunas incluso se rompen tan pronto como emerge del cuero cabelludo. En este momento, al observar el cabello en el área afectada, solo se vieron raíces de cabello residuales en forma de puntos negros, de ahí el nombre de tiña de punto negro.

La enfermedad no muestra fluorescencia cuando se analiza con luz ultravioleta filtrada. El examen microscópico de las lesiones enfermas muestra esporas dentro del cabello y también se pueden encontrar hifas en las escamas de la piel en etapa inicial. El 80% de los cultivos fueron Trichophyton violaceum y el 20% fueron Trichophyton caspa.

Esta enfermedad es menos contagiosa que la tiña amarilla y la tiña blanca. Sensación de picazón o ninguna molestia. El curso de la enfermedad es lento, con algunas cicatrices y pérdida parcial del cabello tras la recuperación.

(4) Tiña piógena

La tiña piógena es causada por una infección por hongos zoofílicos, como Microsporum gypsum o Microsporum lanudo.

Las lesiones cutáneas se presentan principalmente en forma de grandes protuberancias parecidas a carbúnculos, con una reacción inflamatoria grave y folículos pilosos purulentos en la zona afectada, de los que se puede extraer pus.

El cabello en el área afectada es fácil de romper y caer, y el cabello restante está extremadamente suelto y se puede quitar fácilmente. A menudo quedan cicatrices después de la recuperación, y la microscopía de hongos y el cultivo de la enfermedad son todos positivos.

Los síntomas subjetivos de esta enfermedad suelen incluir dolor o picor leve. A menudo se acompaña de linfadenopatía cervical. Algunos pacientes también experimentan síntomas sistémicos como fiebre, fatiga y pérdida de apetito.

2. Tinea corporis

Excluyendo la cabeza, palmas y plantas, ingles, área vaginal y uñas, nombre general para las enfermedades de la piel causadas por dermatofitos que infectan la piel lisa de la superficie de la piel. cuerpo humano Para tinea corporis. También conocida como tiña o tiña. Las bacterias patógenas comunes de esta enfermedad son Trichophyton rubrum, Trichophyton gypseum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum y las bacterias patógenas de la tiña de la cabeza antes mencionadas.

La tiña corporal es más común en niños, seguida de los adolescentes. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad están relacionadas con las especies de hongos patógenos y las reacciones individuales. La erupción comienza como eritema o pápula y luego las lesiones se extienden gradualmente de forma telecéntrica a los alrededores. El centro de la lesión tiende a curarse por sí solo y adquiere forma de anillo con el tiempo. El borde del anillo es ligeramente más alto que la piel normal adyacente, y los síntomas de inflamación son más evidentes allí, con pequeñas pápulas, ampollas o escamas adheridas. A veces, puede aparecer una erupción en el centro del anillo y las nuevas lesiones cutáneas se expanden gradualmente hasta formar un anillo. Esto sucede uno tras otro para formar un anillo concéntrico de varias capas, que es particularmente claro. Las lesiones cutáneas de esta enfermedad varían en tamaño y el número es variable, en su mayoría de 1 a 2 o varias. Las lesiones generalizadas en todo el cuerpo son menos comunes y la distribución no es simétrica. Sin embargo, si el paciente tiene una enfermedad de inmunodeficiencia o usa corticosteroides e inmunosupresores durante mucho tiempo, la erupción puede aparecer diseminada por todo el cuerpo.

Además, la llamada "tiña corporal atípica" se encuentra a menudo en la práctica clínica. Esto se debe a que la tiña corporal original se diagnostica erróneamente como otras enfermedades de la piel o los pacientes con tiña corporal toman sus propias decisiones y uso. Crema con corticosteroides en las lesiones causadas por la aplicación externa del agente. Después de un período de tratamiento, los síntomas típicos de las lesiones de tiña corporal se destruyen y son reemplazados por una reacción inflamatoria más grave, las lesiones se expanden rápidamente, la forma es irregular y los límites no están claros, lo que hace que la tiña corporal sea difícil de identificar, de ahí el nombre. . Esto se debe a la disminución de la inmunidad local de la piel después del uso de corticosteroides, lo que resulta en la propagación de hongos patógenos. En este sentido, a los médicos sin experiencia les resulta difícil hacer un diagnóstico correcto.

Los pacientes con tiña corporal sienten picazón y pueden complicarse con una infección bacteriana después de rascarse. Raspar las escamas alrededor de la lesión para realizar un examen microscópico puede revelar hifas o esporas.

3. Tineacruris

Esta enfermedad puede considerarse como un tipo especial de tiña corporal que se produce en la superficie interna de la parte superior del muslo. El patógeno más común es Epidermophyton floccosum, pero otros dermatofitos también pueden causar la enfermedad.

La gran mayoría de la tiña crural afecta a hombres adultos y rara vez se observa en mujeres. Suele ser unilateral, pero también puede distribuirse simétricamente en ambos lados. En casos graves, las lesiones cutáneas pueden extenderse hacia arriba hasta la parte inferior del abdomen; extenderse hacia atrás para afectar las nalgas y extenderse hacia abajo para afectar otras partes del muslo;

En comparación con la tiña corporal, esta enfermedad tiene las siguientes diferencias: en primer lugar, las lesiones de la tiña cruris rara vez son redondas u ovaladas, y la mayoría son irregulares o en forma de arco. En segundo lugar, las lesiones de la tiña cruris suelen ser; Los síntomas fueron cambios liquenoides o cambios agudos y subagudos similares al eccema; tres casos de tiña cruris tuvieron más probabilidades de complicarse con una infección bacteriana; cuatro casos de tiña cruris sintieron que la picazón era más severa.

La tiña cruris suele ser causada por la infección de la tiña pedis o tiña manuum. La afección está relacionada con los cambios estacionales. Suele recaer o empeora en verano y puede aliviarse en invierno. El curso de la enfermedad es prolongado y requiere tratamiento paciente para recuperarse, de lo contrario es fácil recaer.

4. Tinea pedis (Tineapedis)

La tiña pedis es el patógeno fúngico superficial más común causado por hongos patógenos que infectan los pies. Se llama pie de atleta o humedad entre la gente. país. Las principales bacterias patógenas de esta enfermedad son Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton gypsum y Trichophyton rosea. Además, se ha informado con frecuencia que es causada por Candida albicans.

La mayoría de las infecciones por tiña del pie se producen en personas jóvenes y de mediana edad. Es menos común en niños y pacientes de edad avanzada, lo que puede estar relacionado con el hecho de que estas personas son menos activas y tienen los interdigitales más secos.

Es más probable que esta bacteria se produzca entre los dedos de los pies, especialmente entre el tercer y cuarto dedo. Esto está relacionado con el hecho de que la piel de las partes mencionadas anteriormente está en estrecho contacto, húmeda y hermética, y la evaporación del sudor es deficiente. Los síntomas de las lesiones cutáneas de tiña del pie generalmente se dividen en los siguientes tres tipos:

(1) Tipo de ampolla: se pueden observar ampollas profundas que varían desde el tamaño de la cabeza de un alfiler hasta el tamaño miliar entre los dedos y las plantas de los pies, con Las erupciones adyacentes con paredes más gruesas, dispersas o densamente distribuidas pueden fusionarse para formar ampollas más grandes. El líquido de las ampollas se absorbe, se seca y se convierte en escamas de forma natural.

(2) Tipo erosión interdigital: Suele ocurrir entre los dedos de los pies, y la zona afectada está húmeda y sudorosa. La erupción comienza como una inmersión y la epidermis se daña debido a la picazón o el roce y finalmente se convierte en erosión, enrojecimiento y humedad. El exudado suele desprender un hedor desagradable.

(3) Queratosis de tipo escamoso: bastante común, afectando frecuentemente a la planta, lateral del pie, entre los dedos y el talón. Las lesiones cutáneas se caracterizan por escamas, cutículas engrosadas, asperezas y durezas y grietas intermedias. La enfermedad es especialmente grave en invierno.

Los tres tipos de lesiones cutáneas anteriores suelen aparecer juntas, pero el tipo de lesión cutánea que predomine se denomina tinea pedis. Por ejemplo, el tipo vesicular se caracteriza por ampollas prominentes, con algunas erosiones o escamas también visibles en el medio.

Esta enfermedad provoca un picor intenso, especialmente en el tipo ampolla y tipo erosión interdigital. La incidencia de tinea pedis está relacionada con la estación. Suele ser ligero en invierno y pesado en verano. En verano, es fácil que una infección bacteriana secundaria provoque reacciones alérgicas y erupción por tiña. En este momento, puede ir acompañada de síntomas sistémicos como fiebre.

5. Tinea manuum (Tineamauns)

Tinemauns es una enfermedad fúngica superficial que se presenta en las palmas de las manos. Se comporta igual que los “Tineamauns” de la medicina china. Puede ser primaria, pero la mayoría de los casos se transmiten a partir de la propia tinea pedis. Las bacterias patógenas son las mismas que las de la tinea pedis y las manifestaciones clínicas son similares a las de la tinea pedis. Debido a que las manos son partes expuestas y tienen mucha mejor ventilación que los pies, clínicamente no existe ningún tipo de erosión interdigital, sino solo el tipo ampollas y el tipo queratosis escamosa. La erosión ocasionalmente ocurre clínicamente, pero a menudo es causada por infección por Candida más que por dermatofitos.

6. Onicomicosis (Tineaunguium)

La onicomicosis es causada por la infección de la uña por dermatofitos, comúnmente conocida como onicomicosis si las lesiones de las uñas son causadas por no dermatofitos, llamada onicomicosis; . La onicomicosis y la onicomicosis a menudo se confunden juntas.

Las lesiones de onicomicosis comienzan en el extremo distal, borde lateral o pliegue ungueal de la uña. Se manifiesta como color y forma anormales de las uñas. La mayoría de ellos son de color blanco grisáceo y pierden su brillo; la plataforma se engrosa significativamente y la superficie queda irregular. La textura es suelta y quebradiza, y a menudo se depositan queratina y residuos debajo de la uña. A veces, la placa ungueal puede separarse del lecho ungueal. Además, se puede observar clínicamente un tipo especial, la leuconiquia fúngica. Este tipo no muestra engrosamiento, pero aparecen manchas de turbidez blanca en la superficie de la uña, que luego se expanden gradualmente hasta extenderse por toda la uña. El curso de la onicomicosis es lento y puede durar toda la vida si no se trata. Las características clínicas de la onicomicosis incluyen engrosamiento de la placa ungueal, surcos horizontales visibles en la superficie y, en ocasiones, coloración marrón. Todavía hay una sensación brillante, pero no hay queratina subungueal ni depósito de desechos comunes en la onicomicosis. Al mismo tiempo, suele ir acompañada de paroniquia, que se manifiesta como enrojecimiento e hinchazón periungueales, con dolor y sensibilidad conscientes. A menudo hay una pequeña exudación en el surco ungueal, pero no se observa supuración. Las bacterias causantes de esta enfermedad son Candida o Aspergillus, y se requiere un cultivo de hongos para confirmarlo.

7. Tinea versicolor (Tineaversicolor)

Tineaversicolor se llama Zibaidianfeng en la medicina china porque existen alternativamente manchas moradas y blancas. Debido a que las erupciones por sudor son comunes en verano, también se las conoce comúnmente como manchas de sudor. Esta enfermedad es causada por el hongo Tinea versicolor que vive en la capa córnea epidérmica. Esta bacteria es lipófila y el cultivo a menudo fallaba en el pasado, pero ahora hay informes frecuentes de cultivos exitosos en China. También se ha sugerido que la tiña versicolor no debería clasificarse como un hongo desde la perspectiva de la clasificación de los hongos. Entonces, la enfermedad de la piel causada por ella no debe llamarse tiña, por lo que se recomienda cambiarle el nombre a pitiriasis versicolor.

La pitiriasis versicolor se presenta comúnmente en el cuello, el pecho y la espalda. En ocasiones, las extremidades superiores proximales también se ven afectadas. El daño básico son las máculas, del tamaño de la soja. Las erupciones nuevas son de color tostado o tostado y las lesiones antiguas son de color blanquecino. Hay trazas de escamas parecidas al salvado en la superficie de las lesiones cutáneas, y las lesiones cutáneas adyacentes pueden fusionarse en lesiones irregulares más grandes. Generalmente no hay síntomas, excepto picazón ocasional al sudar.

8. Dermatofítidas

Las dermatofítidas se refieren a la aparición de erupciones en otras partes del cuerpo humano debido a hongos o sus productos que circulan a través de la sangre menstrual desde la lesión primaria. reacción alérgica. Esta enfermedad debe cumplir las siguientes condiciones: hay una lesión fúngica primaria activa; la búsqueda de hongos en la lesión de la erupción por tiña es negativa; la condición de la erupción por tiña mejora hasta que desaparece con el control de la lesión fúngica activa primaria; la prueba de dermatofitocina debe ser positiva, si es negativa también se puede descartar el diagnóstico de erupción por tiña.

La erupción por tiña se puede dividir en dos tipos: tipo generalizado y tipo localizado. El primer tipo de erupción es similar a un liquen, es decir, aparecen pápulas simétricas y diseminadas por todo el cuerpo, compatibles con los folículos pilosos, y tienen aproximadamente el tamaño de la cabeza de un alfiler o un mijo. El último tipo generalmente se presenta como sudor. Erupción similar a una ampolla, que se caracteriza por erupciones palmares bilaterales. Se producen ampollas profundas dispersas o agrupadas en la cara y el abdomen, que varían en tamaño. Las paredes de la ampolla no son fáciles de romper y algunas pueden convertirse en ampollas más grandes, como las de soja. o más grande.

Esta enfermedad provoca un picor intenso y insoportable, especialmente en el tipo localizado. Además, puede haber otro tipo de erupciones, como eritema multiforme, eritema nudoso, etc., que son poco frecuentes.