Estándares de pago coordinados del seguro médico de la provincia de Fujian
Los ciudadanos de Fuzhou que hayan adquirido un seguro médico pueden disfrutar de los beneficios del reembolso parcial de los gastos médicos durante el tratamiento médico que les salve la vida. Entonces, ¿cuál es el índice de reembolso del seguro médico de Fuzhou? Esto se divide en dos categorías, una es el índice de reembolso. para residentes urbanos y estudiantes universitarios, y el otro es el índice de reembolso para empleados
Índice de reembolso para residentes urbanos y estudiantes universitarios
Beneficios generales de compensación para pacientes ambulatorios
Proporción de reembolso: 50
El límite de pago máximo anual (basado en el reembolso real. El monto se calcula como 400 yuanes/persona)
Nota: el límite máximo de pago anual para estudiantes universitarios (incluido el estándar de pago mínimo y la proporción de gastos de bolsillo): 2000 yuanes por persona
2. Beneficios de compensación para pacientes ambulatorios por enfermedades especiales
La proporción de reembolso para pacientes ambulatorios por enfermedades especiales es. 60,
Enfermedades graves y gastos ambulatorios de enfermedades especiales (dentro de 60.000 yuanes (incluidos 60.000 yuanes): 70; por encima de 60.000 yuanes) a 6,5438 0,4 millones de yuanes (incluido el 40% del índice de reembolso de 6,5438 0,4 millones yuanes)
3. Tratamiento de compensación por hospitalización
Gastos dentro del alcance del seguro médico básico ≤ 60.000 yuanes (la proporción de reembolso es 55-90). yuanes
De acuerdo con el umbral anterior, la tasa de reembolso de los empleados se reducirá en 100 yuanes por cada hospitalización.
La tasa de reembolso de los empleados se reducirá a cero.
1. Beneficios generales de compensación para pacientes ambulatorios
La línea de pago mínimo es de 1500 yuanes o menos: se paga desde la cuenta personal. Si la cuenta personal es insuficiente, pague en efectivo
1500. Más de 6.000 yuanes (inclusive)
Empleados en servicio: 60-65, empleados jubilados: 70-75
2. Seguro médico para empleados para enfermedades especiales ambulatorias
1. Línea de depósito y línea de límite
El límite de pago del deducible para enfermedades especiales y artículos de tratamiento para pacientes ambulatorios es de 800 yuanes, y el límite de pago máximo del fondo general para el año es de 6,543802 millones de yuanes. >
Tarifas por enfermedades y tratamientos especiales del personal: 85-90.
Gastos por enfermedades y tratamientos especiales de los jubilados: 90-94. Fondo general de hospitalización
El primer estándar de deducible de hospitalización: el primer deducible de hospitalización para instituciones médicas designadas de tercer nivel es de 800 yuanes, y el primer deducible de hospitalización para instituciones médicas designadas de segundo nivel e inferiores es de 600 yuanes (incluido 300 yuanes para los centros de servicios de salud comunitarios y los centros de salud municipales). p>
Hospitalizaciones múltiples durante el año: disminuir en 200 yuanes cada vez hasta llegar a cero
2. p>
Gastos médicos hospitalarios de empleados en activo: 80-92
Gastos médicos hospitalarios de jubilados: 90-95
Seguro complementario de grandes gastos médicos de empleados.
65438 200.000 yuanes
Se recomienda que los ratios de reembolso del seguro médico de Fuzhou tengan diferentes estándares según los diferentes grupos de personas, y los ratios de reembolso para el mismo grupo de personas en diferentes clínicas ambulatorias. también son diferentes. A los residentes urbanos se les reembolsan 50 RMB para clínicas ambulatorias generales y 60 RMB para clínicas ambulatorias de enfermedades especiales; se reembolsan entre 60 y 65 RMB para clínicas ambulatorias generales de empleados urbanos y entre 85 y 90 RMB para clínicas ambulatorias de enfermedades especiales.
Lo anterior es el conocimiento organizado.