Umbral de pago para pacientes ambulatorios del seguro médico de Fuzhou
1. Seguro médico para empleados urbanos
Límite de reembolso anual para pacientes ambulatorios: 20.000 yuanes.
La línea de pago mínimo: 1.800 yuanes para los empleados actuales, y el ratio de reembolso: a partir del 70%. 1.300 yuanes para jubilados, tasa de reembolso: a partir del 85%.
Límite de reembolso anual por hospitalización: 300.000 yuanes.
Deducible: independientemente de si son trabajadores o jubilados, la primera hospitalización comienza desde 1300 yuanes y la tasa de reembolso comienza desde el 85%. Segunda hospitalización, a partir de 650 yuanes, tasa de reembolso: a partir del 85%.
Enfermedades mayores: La porción de los gastos médicos de bolsillo que exceda el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos de esta ciudad en el año anterior se calculará en segmentos y se pagará de forma acumulativa. El porcentaje de reembolso comienza desde el 50% para menos de 50.000 yuanes, y el porcentaje de reembolso comienza desde el 60% para más de 50.000 yuanes, sin límite superior.
2. Seguro médico para residentes urbanos y rurales
Límite de reembolso anual para pacientes ambulatorios: 3.000 yuanes.
Línea de pago mínimo: a partir de 100 yuanes para hospitales de primer nivel, la tasa de reembolso es del 55%. Para los hospitales de segundo nivel y superiores, la tarifa comienza desde 550 yuanes y el porcentaje de reembolso comienza desde el 50%.
Hospitalización: 200.000 yuanes.
Línea de pago mínimo: a partir de 150 yuanes para niños, a partir de 300 yuanes para adultos, ratio de reembolso: a partir del 75%: a partir del 75%.
Nota: Los gastos anteriores no incluyen gastos no cubiertos por el seguro médico, como pagos por cuenta propia y gastos de bolsillo. Además, la línea de pago mínimo y la línea de tope no incluyen derechos de inscripción (cuotas de servicio médico).
Gastos médicos que están dentro del alcance de los tres principales catálogos de seguros médicos de Beijing. Las enfermedades especiales ambulatorias incluyen: radioterapia para tumores malignos, diálisis ósea, medicamentos antirrechazo para asegurados después de un trasplante de riñón, etc. Después de pasar por los procedimientos de aprobación de enfermedades especiales, se pueden reembolsar los gastos médicos correspondientes.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros