Pruebas de diagnóstico para infecciones por hongos
1. Pregunte sobre el historial del trauma, la cirugía, el momento y el lugar de la lesión, el tratamiento posterior a la lesión, el momento de aparición, la progresión de la enfermedad y el historial de vacunación contra el tétanos. Las pacientes deben preguntar en detalle sobre el historial; de parto o aborto espontáneo de recién nacidos. Se debe preguntar al niño sobre los antecedentes del parto y el tratamiento del cordón umbilical. Unos pocos casos no tienen antecedentes de trauma ni trauma evidente.
2. Compruebe el área lesionada, el estado de la herida y si los músculos alrededor de la herida tienen espasmos o contracciones. Preste especial atención a si el músculo recto del abdomen está rígido. Si hay exudado o tejido exfoliado de la herida, se debe realizar un examen bacteriológico (incluido frotis y cultivo anaeróbico) y un examen patológico.
3. Observar si el paciente presenta trismos, convulsiones paroxísticas, sonrisas espasmódicas, callos, rigidez generalizada y espasmos paroxísticos. Prestar especial atención a si las vías respiratorias están despejadas y si hay laringoespasmo. Después de que el paciente esté tranquilo, verifique si hay complicaciones pulmonares y realice las pruebas auxiliares necesarias.
A excepción de la tiña de la cabeza y la tiña versicolor, la mayoría de las infecciones por hongos son relativamente leves y generalmente se tratan con ungüentos antimicóticos y ungüentos chinos. Muchas de las cremas antimicóticas más eficaces están disponibles sin receta médica. Generalmente no se utilizan polvos antimicóticos. Los ingredientes activos de los medicamentos antimicóticos son miconazol, clotrimazol, econazol y ketoconazol.
La pomada se suele aplicar dos veces al día y el tratamiento se continúa hasta 7 a 10 días después de que las lesiones hayan desaparecido. Si deja de usar el ungüento demasiado pronto, la infección no desaparecerá y la erupción volverá.
Las cremas antimicóticas tardan unos días en hacer efecto, tiempo durante el cual se pueden utilizar cremas con corticoides para aliviar el picor y el dolor. Las cremas de hidrocortisona en dosis bajas están disponibles comercialmente; la hidrocortisona en concentraciones más altas requiere receta médica.
Las infecciones graves o persistentes se pueden tratar con griseofulvina durante varios meses, a veces junto con ungüentos antimicóticos. La griseofulvina oral es muy eficaz pero puede provocar efectos secundarios como dolor de cabeza, malestar gastrointestinal, fotosensibilidad, edema y leucopenia. La infección puede reaparecer después de suspender la griseofulvina. Las infecciones cutáneas por hongos también se pueden tratar con ketoconazol. Al igual que la griseofulvina, el ketoconazol oral tiene efectos secundarios graves, incluido daño hepático.
Mantener el área infectada limpia y seca puede ayudar a inhibir el crecimiento de hongos y promover la curación de la piel. El área infectada debe lavarse frecuentemente con agua y jabón, secarse y espolvorearse con talco. Evite el uso de talco que contengan almidón de maíz, que puede promover el crecimiento de hongos.
Si hay supuración debido a una infección por hongos, puede complicarse con una infección bacteriana. Se requiere tratamiento con antibióticos. Aplique un ungüento antibiótico o tome antibióticos por vía oral. También se puede utilizar una solución diluida de acetato de aluminio o ungüento de Whitefield sobre la piel seca y exudativa.