¿Por qué la epilepsia recae después de la cirugía?

1. Sitio quirúrgico: la resección completa de las lesiones cerebrales con importancia patológica positiva es el factor más poderoso para determinar si las crisis epilépticas pueden controlarse después de la cirugía. El pronóstico es mejor después de la resección de lesiones solitarias del lóbulo temporal y la frecuencia de las convulsiones sigue siendo máxima después de la multilobectomía y la resección de lesiones no invasivas fuera del lóbulo temporal.

2. Crisis epilépticas en el primer año tras la cirugía: ¿Se pueden controlar adecuadamente las crisis epilépticas en el primer año tras la cirugía? Algunos creen que la aparición temprana en febrero predice firmemente un mal pronóstico. Si no hay convulsiones en los primeros dos años después de la cirugía para la epilepsia (excluyendo las convulsiones dentro de la semana posterior a la cirugía), la probabilidad de que se produzca otra convulsión es muy pequeña. Por el contrario, si hay 1 crisis generalizada compleja o secundaria en el primer año, el 50% de los pacientes seguirá teniendo al menos crisis inesperadas.

Tres. Propiedades patológicas y diseminación de las lesiones epileptogénicas: en términos generales, la patología de la epilepsia es la esclerosis del hipocampo, el ganglioglioma o el tumor neuroepitelial con displasia embrionaria. La cirugía en la infancia o la adolescencia temprana es particularmente eficaz en el tratamiento de la epilepsia. Sin embargo, si existen múltiples patologías, como esclerosis del hipocampo acompañada de defectos de migración neuronal o quistes cerebrales penetrantes, displasia cortical, etc., si solo se extirpa quirúrgicamente una parte de la enfermedad, es probable que los ataques continúen en el futuro.

4. Edad en el momento de la cirugía: La edad del paciente en el momento de la cirugía tiene un valor de referencia importante para la evaluación del pronóstico. Los pacientes mayores de 45 años rara vez se benefician de la cirugía. En términos generales, cuando la medicación a largo plazo no tiene efecto, se considera la cirugía. El diagnóstico temprano y el tratamiento temprano evitarán que se pierda la mejor edad.

5. Cuidado diario inadecuado: Los hábitos de vida saludables son de gran importancia para la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades, y la epilepsia no es una excepción. Los pacientes con epilepsia deben hacer ejercicio adecuadamente, pero no realizar actividades demasiado extenuantes; los pacientes con epilepsia deben vivir en un ambiente tranquilo tanto como sea posible; los pacientes con epilepsia deben salir adecuadamente, pero tratar de no ir a lugares con mucha o poca gente; Los pacientes con epilepsia deben tratar de no quedarse despiertos hasta tarde y quedarse dormidos. ¡Dormir lo suficiente y no realizar trabajos físicos puede prevenir eficazmente que los pacientes con epilepsia recaigan!