La piel está azul y duele. Los informes de análisis de sangre de rutina y PCR son los siguientes. ¿Hay alguien que sepa que pueda ayudarme a analizarlo?

No te preocupes, todo estará bien en unos días. A juzgar por la lista de control, nada grave. Proteína C reactiva de alta sensibilidad: PCR, proteína polisacárido C de la pared celular neumocócica, una proteína de fase (fase) aguda, también conocida como proteína C reactiva, valor de referencia normal ≤ 10 mg/L de glicoproteína, producida por las células del hígado. puede estar asociado con neumonía La unión a la pared celular de los cocos puede usarse como indicador de detección no específico para monitorear el desarrollo de enfermedades y puede manifestarse en una variedad de enfermedades. La proteína C reactiva (PCR) es una proteína de fase aguda sintetizada por las células del hígado cuando el cuerpo es estimulado por una inflamación, como una invasión microbiana o daño tisular. La PCR aumenta en las primeras horas de inflamación, alcanza un máximo a las 48 horas y luego cae a niveles normales a medida que las lesiones desaparecen y los tejidos, estructuras y funciones se recuperan. Esta respuesta no se vio afectada por la radiación, la quimioterapia y el tratamiento con corticosteroides. Por tanto, la detección de PCR se utiliza ampliamente en la práctica clínica, incluido el diagnóstico y diagnóstico diferencial de enfermedades infecciosas agudas y el seguimiento de infecciones postoperatorias. Observación de la eficacia de los antibióticos; detección del curso de la enfermedad y juicio de pronóstico, etc.

Las respuestas de fase aguda incluyen cambios en las concentraciones de ciertas proteínas séricas durante la infección, la inflamación y el trauma. Además de la PCR, estas proteínas incluyen amiloide A sérico, fibrinógeno, haptoglobina, glicoproteína ácida α1, ceruloplasmina y antitripsina α1. Estas proteínas de respuesta de fase aguda se utilizan ampliamente en la clínica, entre las cuales la PCR se considera la más valiosa. Su concentración en el suero de personas sanas es muy baja y la concentración aumenta significativamente durante una infección bacteriana o daño tisular. En los últimos años, debido a la actualización de la tecnología de detección, se han establecido rápidamente métodos de medición de PCR rápidos, simples y confiables. La aplicación clínica de la PCR ha aumentado considerablemente. Su valor médico está siendo ampliamente verificado y reconocido, y su valor de aplicación clínica es el siguiente.

1. La PCR se utiliza en la práctica clínica como proteína de fase aguda: aumenta rápidamente a las pocas horas de la aparición de diversas enfermedades, como inflamación aguda, daño tisular, infarto de miocardio, traumatismo quirúrgico, lesión por radiación, etc., y hay una tendencia a duplicarse. Cuando las lesiones mejoran, rápidamente vuelven a la normalidad y el aumento se correlaciona positivamente con el grado de infección.

2. Distinga entre infección bacteriana e infección viral: cuando la infección bacteriana causa inflamación, puede comenzar a empeorar de 4 a 7 horas después de que comienza el proceso inflamatorio, y el grado de agravación es consistente con la gravedad de la infección bacteriana. infección sin embargo, infección viral La PCR es mayoritariamente normal. La PCR en la sepsis aumenta rápidamente, pero el diagnóstico basado en hemocultivos requiere al menos 48 horas para producir resultados y la tasa positiva de hemocultivos no es alta. La PCR puede detectar rápida y eficazmente la meningitis bacteriana, con una tasa positiva del 99%. La PCR no aumenta durante la infección viral, lo que aclara la naturaleza de la infección, guía el tratamiento clínico, reduce el tratamiento con antibióticos innecesarios y previene eficazmente el abuso de antibióticos. Estas infecciones son comunes en neumonía, bronquitis, faringitis estreptocócica, meningitis bacteriana, fiebre tifoidea, artritis séptica, infección del tracto urinario, enfermedad inflamatoria pélvica, apendicitis, etc.

3. Vigilar los cambios en el estado y la infección postoperatoria, y observar la eficacia de los antibióticos: el aumento de la PCR en sangre se correlaciona positivamente con el grado de infección. Es más preciso que el recuento de glóbulos blancos y el recuento diferencial para diferenciar infecciones bacterianas o virales. Especialmente en los ancianos, la respuesta del sistema inmunológico disminuye y pueden ocurrir infecciones clínicas sin fiebre ni niveles elevados de glóbulos blancos. La prueba de PCR en este momento puede ayudar a detectar infecciones bacterianas. Los estudios han demostrado que la PCR comienza a aumentar aproximadamente 6 horas después de la cirugía y debería volver a la normalidad tres días después de la cirugía si no hay complicaciones. Si hay una infección después de la cirugía, la PCR no disminuirá durante mucho tiempo. Los pacientes con PCR preoperatoria elevada también tienen una tasa de infección posoperatoria mucho mayor que aquellos con PCR preoperatoria baja. Para los pacientes quemados, la PCR se puede detectar para proporcionar una advertencia temprana de la aparición de sepsis, de modo que se pueda brindar un tratamiento oportuno. La monitorización dinámica de la PCR dentro de las 24 a 48 horas puede usarse como una base confiable para suspender el tratamiento con antibióticos, pero los hemocultivos requieren mucho tiempo y no se puede descartar la sepsis antes de que los resultados del cultivo estén disponibles. Cuando se tratan infecciones bacterianas con antibióticos, es necesaria la detección dinámica de PCR. Puede advertir complicaciones y juzgar la eficacia antes que los signos clínicos, lo que tiene más significado clínico en términos de agranulocitosis o estado inmunológico suprimido.

4. Predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular: Un aumento leve y sostenido de la PCR indica la presencia de inflamación persistente y puede usarse para predecir la aparición de aterosclerosis.

Los estudios han confirmado que las mujeres con niveles altos de PCR tienen un riesgo cinco veces mayor de enfermedad vascular y un riesgo ocho veces mayor de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en comparación con las mujeres con niveles bajos de PCR. La PCR aumenta durante el infarto agudo de miocardio y se correlaciona positivamente con el tamaño del infarto sin tratamiento trombolítico. La PCR es mayor cuando la arteria coronaria asociada al infarto está completamente ocluida. La PCR se puede utilizar como un predictor independiente del pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico. El riesgo de una PCR superior a 10 mg/l es mucho mayor que el riesgo de una PCR inferior a 10 mg/l. Por ejemplo, la combinación de PCR y colesterol total. La relación entre el colesterol total y el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad puede predecir el riesgo relativo de infarto de miocardio.

5. La mayoría de los pacientes con tumores malignos tienen PCR elevada. Por ejemplo, la detección combinada de PCR y AFP se puede utilizar para el diagnóstico diferencial del cáncer de hígado y enfermedades hepáticas benignas. La medición de la PCR tiene importancia positiva para el tratamiento y pronóstico de tumores. La PCR aumenta antes de la cirugía y disminuye después de la cirugía. Su respuesta no se ve afectada por la radioterapia, la quimioterapia y el tratamiento con corticosteroides, y es útil para la evaluación clínica de la progresión del tumor.

6. Se utiliza para el seguimiento de la enfermedad y la monitorización de la eficacia:

Los niveles de PCR aumentan rápidamente 6 horas después del inicio y la duración es similar al curso de la enfermedad. Una vez que la enfermedad se recupera, los niveles de PCR caen rápidamente, lo que tiene un papel pionero en la predicción clínica. Si la PCR sigue subiendo o vuelve a subir, debes prestar atención. Por lo tanto, durante el curso de una enfermedad, las mediciones seriadas de PCR brindan información valiosa para observar si la condición empeora, si se desarrollan complicaciones y para monitorear el tratamiento.

La PCR también se utiliza para la monitorización durante la cirugía cardíaca. Los estudios han demostrado que la cuantificación de la PCR puede predecir complicaciones infecciosas posoperatorias antes de que aparezcan los síntomas. La medición de la PCR durante y después de la cirugía torácica es clínicamente más valiosa que el recuento de glóbulos blancos y la temperatura corporal elevada para juzgar la infección.

La PCR se utiliza para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda. Cuando la PCR es superior a 250㎎╱L, puede indicar pancreatitis necrotizante extensa.

Cuando los valores de PCR se utilizaron cuantitativamente en pacientes trasplantados, los pacientes con trasplante de médula ósea normales mostraron valores bajos de PCR y niveles altos de lqE. Si los resultados son opuestos, se puede utilizar para diagnosticar el antirrechazo del huésped causado por bacteriemia. El valor de PCR del riñón trasplantado puede ser tan alto como >60 mg/L, lo que indica rechazo agudo acompañado de otras complicaciones.