¿Puede el seguro médico reembolsar la oftalmología?
La oftalmología no es reembolsable por el seguro médico. La tarjeta del seguro médico le reembolsará durante la hospitalización, pero no se le reembolsarán los gastos de examen. El alcance del reembolso de la tarjeta de seguro médico es el siguiente:
1. El reembolso de medicamentos por parte del seguro médico básico Los medicamentos incluidos en el alcance de pago del seguro médico básico se dividen en Categoría A y Categoría B. Los medicamentos de clase A se refieren a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico y los honorarios se pagan de acuerdo con los estándares de pago del seguro médico básico.
2. reembolsado Los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico deben cumplir con los requisitos de diagnóstico y tratamiento clínico. Los estándares de cobro seguros, efectivos y asequibles son establecidos por el departamento de precios dentro del alcance de los servicios médicos designados brindados por las instituciones médicas designadas;
3. Las instalaciones de servicios médicos básicos reembolsan las instalaciones de servicios médicos del seguro médico básico. El reembolso de gastos cubre las instalaciones de servicios de vivienda necesarias proporcionadas por las instituciones médicas designadas para que las personas aseguradas reciban diagnóstico, tratamiento y atención, incluidas principalmente las tarifas de las camas para pacientes hospitalizados o Tarifas de cama de observación para pacientes ambulatorios.
Base jurídica: Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, que será proporcionado por el empleador y los empleados. de acuerdo con la normativa nacional* **Igual que pagar las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico. primas de seguros de acuerdo con la normativa nacional.