¡Hubao se niega a compensar! Conceptos erróneos sobre las enfermedades críticas que la mayoría de la gente desconoce
2065438 En febrero de 2009, cayó accidentalmente en una zanja de descarga de inundaciones y sufrió fracturas dobles. Cayó en coma profundo después de ser ingresado en el hospital.
Como resultado, los miembros de la familia solicitaron ayuda mutua a Xiang Xiangbao.
Sin embargo, los investigadores descubrieron durante la verificación que antes de que Tang se uniera a Hubao, necesitaba tomar medicamentos hormonales a largo plazo según las indicaciones de su médico debido a una dermatomiositis, por lo que se lo negaron debido a que no cumplía con los requisitos de salud de Hubao. compensación.
Debido a que la familia de Tang no estaba satisfecha con el resultado, lanzaron el mecanismo del "jurado de compensación", y 57 evaluadores de compensación finalmente votaron en contra.
En este caso se puede pagar una indemnización en caso de enfermedad crítica.
El seguro de enfermedades críticas tiene mucho contenido porque implica conocimientos sobre enfermedades, asegurados y diferentes tipos de seguros de enfermedades críticas.
Pocos novatos pueden comprenderlo completamente, lo que lleva a la creencia común de que todas las enfermedades en el seguro de enfermedades críticas son "compensaciones confirmadas".
No sabía que la compensación sólo se podía hacer inmediatamente después de que se diagnosticara un tumor maligno.
? En comparación con la confirmación de beneficios, el seguro de enfermedades críticas se ajusta más a las condiciones acordadas.
Existen otras enfermedades además del cáncer y enfermedades graves.
Debido a que en el pasado no existían regulaciones unificadas sobre enfermedades, las definiciones de enfermedades las formulaban las propias compañías de seguros, lo que hacía muy problemático resolver las reclamaciones de seguros de enfermedades críticas.
Por lo tanto, en 2007 se promulgaron las "Normas para la definición y uso de seguros de enfermedades críticas" para estandarizar las enfermedades críticas.
Enfermedades del seguro de enfermedades críticas = enfermedades estipuladas uniformemente por la asociación de la industria de seguros (25 tipos) enfermedades definidas por las compañías de seguros (n tipos)
Entre ellas, el 95% de las reclamaciones por enfermedades críticas son para 25 tipos de enfermedades unificadas.
Podemos ver que no hay muchos tipos de enfermedades cubiertas por un seguro de enfermedades críticas.
Se utiliza buen acero en la hoja y se debe maximizar el presupuesto limitado.
No pague demasiado por enfermedades de baja probabilidad y baja probabilidad.
Según el método de liquidación de siniestros, el seguro de enfermedades críticas se divide en confirmar el siniestro, realizar las operaciones acordadas y alcanzar el estado acordado.
Pago por diagnóstico confirmado: pago por diagnóstico confirmado de tumores malignos, independientemente del estadio del cáncer, si se realiza cirugía o si alcanza un determinado estado.
Realice una cirugía de contracción: tome como ejemplo el injerto de derivación de la arteria coronaria. Debe abrir el pecho para realizar la injerto de derivación de la arteria coronaria antes de poder pagar el costo.
Ejemplo: Yan Xu, como asegurado, compró Ping An Fu en mayo de 2065438 y recibió un stent PCI (no toracotomía) debido a una enfermedad coronaria en mayo de 2065438, que no era elegible para arteria coronaria. Requerir injerto de derivación. A Yan Xu se le negó compensación en reclamaciones posteriores y presentó una demanda contra Ping An, perdiendo tanto en la primera como en la segunda instancia. El tribunal consideró que la negativa era razonable.
Alcanzar el estado acordado: tomando como ejemplo las secuelas del ictus. 180 días después del diagnóstico de un ictus, todavía existen barreras provocadas por contraer enfermedades.
Esta enfermedad generalmente presenta tres condiciones: diagnóstico, secuelas y duración/período de exención.
La duración es generalmente de 90-180 días.
Pérdida de la capacidad del habla, sordera en ambos oídos, ceguera, no requiere examen antes de los tres años.
La enfermedad de Parkinson grave y la enfermedad de Alzheimer grave están exentas a partir de los 70 años.
Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, muchas enfermedades que pueden convertirse en enfermedades graves se detectan en una etapa temprana.
Por no cumplir con la definición de enfermedad crítica, no se puede compensar.
Pero no se puede esperar hasta que se convierta en una enfermedad grave. Aquí es cuando entran en juego las enfermedades menores.
Debido a que no existe una definición unificada, diferentes compañías de seguros tienen diferentes definiciones de enfermedades menores, lo que va en detrimento de los consumidores.
Sin embargo, para enfermedades graves similares, se debe prestar atención a la protección de enfermedades leves de alto riesgo.
Alta incidencia y síntomas leves: tumores malignos muy tempranos o lesiones malignas; infarto agudo de miocardio atípico; pequeñas quemaduras de tercer grado (10); tumores hipofisarios, quistes cerebrales, aneurismas cerebrales, hemangiomas cerebrales.
El foco de la enfermedad leve radica en las condiciones y el contenido específico del seguro.
La razón por la que Yan Xu compró la enfermedad leve de Ping An Fuli fue porque no hubo infartos agudos de miocardio atípicos, accidentes cerebrovasculares leves ni intervención coronaria, y hubo tres enfermedades leves de alto riesgo.
Aún necesitas aprender más sobre seguros.
Después de todo, si eres demasiado vago para aprender a robar, tu vida será doblemente gratificante.