¿Cuáles son los síntomas del cáncer de recto?
Moderador: ¿Dónde se encuentra el recto en el cuerpo humano?
Chen Lin: El tracto digestivo humano se divide en esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. El recto se encuentra al final del intestino grueso, unos 15 cm por encima del ano, y se divide en partes superior, media e inferior, como se muestra en la figura.
Moderador: ¿Cuál es la función principal del recto?
Luo Chenghua: Como se muestra en la imagen, hay un esfínter circular alrededor del extremo inferior del recto, que controla la contracción. Suele estar en un estado contraída, pero se relaja durante la defecación, lo que produce un reflejo de defecación. Después de sufrir cáncer de recto, se producirán una serie de síntomas durante la defecación, como cambios en la frecuencia, la forma y la regularidad de las deposiciones.
Anfitrión: ¿Qué es el cáncer de recto?
Zhen Lin: El cáncer de recto es un tumor maligno del epitelio de la mucosa rectal. La incidencia del cáncer de recto es muy alta en China. El cáncer de recto ocurre principalmente en el recto medio e inferior, y la edad de aparición es relativamente joven, alrededor de los 45 años.
Moderador: ¿Cuáles son los síntomas de los pacientes que padecen cáncer de recto?
Luo Chenghua: El cáncer de recto no presenta síntomas en la etapa inicial, pero los síntomas aparecerán después de que se desarrolle hasta cierto punto, como disfunción de la defecación, aumento de la frecuencia de la defecación, defecación fina, sangre en las heces, abdomen. dolor, sangrado vaginal, compresión de la vejiga, dolor de cola sacra, prolapso, etc.
Moderador: ¿Hará metástasis el cáncer de recto?
Chen Lin: El cáncer de recto no hará metástasis en la etapa inicial, pero sí cuando se desarrolle hasta cierto punto, como en el sistema linfático y sanguíneo circundante.
Moderador: ¿Por qué te da cáncer de recto?
Luo Chenghua: factores dietéticos, factores genéticos, factores físicos, enfermedades benignas, pólipos de colon familiares, colitis ulcerosa, enfermedades cardíacas, etc.
Moderador: ¿Qué tipo de dieta puede inducir cáncer de recto?
Chen Lin: Una dieta rica en proteínas, grasas, calorías y baja en fibra es un factor que induce el cáncer de recto. Además, si come demasiada carne de res y de cordero, la incidencia de cáncer de recto será mayor.
Moderador: ¿Qué alimentos pueden prevenir la aparición del cáncer de recto?
Luo Chenghua: La fórmula dietética recomendada por la Asociación Americana Anticáncer: reducir el consumo de grasas, que debe representar menos del 30% del total de calorías al día, comer más fibra, más de 30 gramos al día Al día, coma más vitaminas, incluida la vitamina C, que tiene efectos anticancerígenos. Coma más frutas y verduras para prevenir la obesidad. Coma menos alimentos fritos y encurtidos y realice más actividades.
Moderador: ¿El cáncer de recto es hereditario?
Luo Chenghua: El 50% de los pólipos rectales familiares son hereditarios. Si no se tratan, eventualmente se convertirán en cáncer de recto. Además, el cáncer de recto no polipoide también es hereditario y otros cánceres de recto también tienden a agruparse en familias, por lo que la prevención adquirida es muy importante.
Moderador: ¿Cómo desarrollar cáncer de recto de forma temprana?
Chen Lin: La gente debe popularizar el conocimiento sobre la salud e ir al hospital para ser examinado lo antes posible después de que aparezcan los síntomas, como el tacto rectal directo, la anoscopia y la proctoscopia.
Moderador: ¿Qué es el tacto rectal directo?
Luo Chenghua: El médico se puso guantes e insertó el dedo índice en la cavidad anorrectal para comprobarlo. El 80% de los cánceres de recto se pueden detectar mediante tacto rectal directo.
Moderador: ¿Cómo tratar el cáncer de recto?
Chen Lin: La primera opción de tratamiento es la cirugía, que se divide en cirugía para preservar el ano, es decir, cirugía sin derivación. Es adecuado para tumores de más de 8 cm, mientras que se requiere cirugía de derivación para tumores de menos de 6 cm.
Moderador: ¿Qué debo hacer si se produce una recurrencia después de la cirugía?
Luo Chenghua: Si el cuerpo del paciente lo permite y no hay metástasis a distancia, se recomienda someterse a otra operación.
Moderador: Si tienes cáncer de recto y quieres conservar el ano, ¿cómo debes tratarlo?
Chen Lin: Si la ubicación del cáncer de recto mide más de 8 cm y no hay metástasis, se puede preservar el ano. El tumor debe extirparse por completo o se producirá una recurrencia.
Moderador: La Sra. Wang de Beijing se sometió a una cirugía de cáncer de recto y a un ano artificial en 1999. Ella recayó en agosto pasado. ¿Qué opinas?
Luo Chenghua: Depende de la localización de la recurrencia del tumor. La mayoría de ellas son recurrencias locales en la pelvis, que pueden diagnosticarse mediante ecografía B, tomografía computarizada y otros exámenes. Si no hay metástasis a distancia ni invasión de los vasos sanguíneos principales, se recomienda una segunda cirugía.
Moderador: El Sr. Li de Hebei se sometió a una cirugía de Maxwell durante dos años. Desde junio de 5438 hasta octubre de este año, mi coxis ha estado un poco entumecido.
¿Qué opinas? ¿Maxwell puede volver a cambiar después de la cirugía?
Chen Lin: Se recomienda acudir al hospital para una revisión para saber qué está provocando el entumecimiento. Si reaparece, se puede extirpar, pero la cirugía de McNair es irreversible.
Moderador: La Sra. Peng de Shanxi ha sufrido de hemorroides durante muchos años y, a veces, tiene sangre en las heces. ¿En qué se diferencia del cáncer de recto? ¿Se volverá canceroso?
Chen Lin: Las hemorroides son una enfermedad común, con síntomas tempranos similares al cáncer de recto. El paciente debe acudir al hospital para ser examinado. Las hemorroides generalmente no se vuelven cancerosas.
Moderador: Al Sr. Xia de Mongolia Interior le diagnosticaron cáncer de colon en etapa temprana hace dos años y ahora se encuentra en buenas condiciones después de la extirpación quirúrgica. ¿Sucederá de nuevo?
Luo Chenghua: Después de la resección del cáncer de colon, la tasa de recurrencia es mucho mayor que la de las personas normales, por lo que los pacientes deben controlar periódicamente el recto restante cada año después de la cirugía.
Moderador: ¿A qué cuestiones deben prestar atención los pacientes después de la cirugía?
Luo Chenghua: Los pacientes postoperatorios deben ajustar su dieta para prevenir el estreñimiento. Si se conserva el ano, aumentará la frecuencia de las deposiciones. Puedes tomar algún medicamento antidiarreico. Si se desvía el ano, se debe expandir el ano con regularidad, al menos dos veces por semana durante 5 minutos cada vez, para evitar la estenosis anal y proteger la piel circundante. La cirugía también puede afectar los nervios de la vejiga, pero se recuperarán con el tiempo.
Moderador: La Sra. Zhang de Fujian se sometió a una cirugía de cáncer de recto en 1998, que le provocó incontinencia. ¿Qué pasó? ¿Qué opinas?
Chen Lin: La cirugía afectará los nervios de la vejiga, pero generalmente después de un período de tiempo, el paciente puede recuperarse o ir al hospital para recibir tratamiento.
Moderador: El Sr. Zhao de Beijing sufre de proctitis y colitis desde hace 32 años. Básicamente se curó en 1992, pero a veces aparecía pus. En tres meses, su peso bajó de 135 libras a 96 libras. ¿Tendrá cáncer de recto?
Luo Chenghua: Se recomienda hacer una biopsia. La proctitis ulcerosa y la colitis tienen altas tasas de cáncer. Se recomienda realizar extirpación quirúrgica y tomar algunos medicamentos antidiarreicos para evitar la pérdida de nutrientes.
Moderador: La Sra. Wu, de la provincia de Hebei, sufre de estreñimiento prolongado y, a veces, solo defeca una vez a la semana. ¿Es fácil contraer cáncer de recto?
Chen Lin: Una dieta baja en fibra puede provocar estreñimiento. El estreñimiento prolongado también es perjudicial para la salud. Se recomienda tratar el estreñimiento lo antes posible.
Moderador: ¿Cómo tratar el cáncer de recto sin cirugía?
Chen Lin: La mayoría de los pacientes con cáncer de recto pueden tratarse con cirugía. Si el tumor se encuentra en un estadio avanzado y ha hecho metástasis, y la condición física del paciente no lo permite, se perderá el propósito del tratamiento quirúrgico. En este momento se puede realizar radioterapia local, quimioterapia sistémica, terapia biológica y tratamientos de medicina tradicional china.
Moderador: Sr. Yuan de Beijing, ¿se puede curar completamente el cáncer de recto mediante terapia génica?
Chen Lin: La terapia génica aún se encuentra en la etapa de investigación y aún no se ha aplicado a aplicaciones clínicas.
Moderador: Al Sr. Zhu de Sichuan le diagnosticaron adenoma rectal. ¿Cuál es la relación entre los adenomas rectales y el cáncer de recto?
Luo Chenghua: El adenoma rectal es un tumor benigno relacionado con el cáncer de recto. Se recomienda la resección quirúrgica temprana porque las áreas con una alta incidencia de adenomas rectales también tienen una alta incidencia de cáncer de recto. Si los adenomas rectales se controlan bien, la incidencia del cáncer de recto se puede reducir en un 85%. Generalmente, los adenomas rectales se vuelven cancerosos si crecen durante más de 5 años. Cuanto más grande es el adenoma, mayor es la tasa de cáncer. También se puede realizar la extirpación con láser si el adenoma mide menos de 0,5 cm.
Moderador: La Sra. Jilinding se sometió a una resección pélvica total por cáncer de recto y anastomosis del uréter y el colon sigmoide. ¿Qué impacto tiene la defecación en el cuerpo?
Chen Lin: Orinar y defecar juntos traerá inconvenientes a la vida de los pacientes y también puede provocar infecciones. Se recomienda comer más alimentos diuréticos, pero en general el impacto es relativamente pequeño.
Moderador: La Sra. Dai de Shanghai sufre de cáncer de recto, que se encuentra a más de 10 cm del ano. Ha tenido cirugía y quimioterapia durante 6 meses. Ahora defeca 2 o 3 veces al día, a veces con mucha dificultad. ¿Aún necesito radioterapia? Se produjo hiperglucemia después de la quinta quimioterapia y el nivel de azúcar en sangre ahora es de 8 mg. ¿Está relacionado con el cáncer de recto?
Luo Chenghua: Después de la cirugía de cáncer de recto, si se retiene el ano y la extirpación no es limpia, se puede realizar radioterapia. Si la resección es limpia, solo se puede utilizar quimioterapia sin radioterapia para evitar la cistitis por radiación y la micción frecuente. Además, la hiperglucemia no está relacionada con la quimioterapia.
Moderador: Después de la cirugía de cáncer rectal del marido de la Sra. Wang en la provincia de Shaanxi, se descubrió que había recurrido durante una revisión. Algunos médicos dicen que se puede realizar una cirugía, mientras que otros dicen que la cirugía tiene poca importancia. ¿En qué condiciones se puede operar?
Chen Lin: El cáncer de recto reaparece después de la cirugía. Si las condiciones físicas lo permiten, se debe realizar nuevamente la cirugía. Si el tumor recurrente se ha diseminado y ha hecho metástasis, no se puede realizar la cirugía. Se puede realizar quimioterapia, medicina tradicional china e inmunoterapia.
Moderador: El padre del Sr. Gao tiene 79 años y vive en Jiangsu. Tenía cáncer de recto, pero padecía una afección cardíaca grave. El médico dijo que no podía ser tratado quirúrgicamente. ¿Qué tipo de tratamiento puede recibir?
Luo Chenghua: Si las condiciones físicas no lo permiten se pueden utilizar otras terapias adyuvantes, como radioterapia y quimioterapia, medicina tradicional china, inmunoterapia, etc. El cabezal radiante se puede insertar en la cavidad rectal y el efecto será mejor. Además, también se pueden inyectar medicamentos de quimioterapia en la cavidad rectal para reducir los efectos secundarios.
Chen Lin: Hoy en día, los equipos de monitorización cardíaca son muy buenos y muchos pacientes con enfermedades cardíacas también pueden someterse a cirugía bajo estrecha supervisión.
Moderador: El amante del Sr. Liu de Tianjin acaba de someterse a una cirugía por cáncer de recto y tiene un ano falso en la parte inferior izquierda del abdomen. ¿Podrá nadar en el futuro?
Luo Chenghua: Después de la cirugía de cáncer de recto, si la prótesis de ano se cuida bien, la vida normal no se verá afectada y la función de defecación de la prótesis de ano debe entrenarse con regularidad.
Chen Lin: Después de la cirugía de cáncer de recto, debe prestar atención a una revisión periódica.