¿Cuál es la forma más eficaz de tratar la anemia causada por los medicamentos de quimioterapia en pacientes con cáncer?

Factores que causan la anemia por cáncer Los factores que aumentan el riesgo de anemia son: tipo de cáncer, estadio y tolerancia a la enfermedad, plan de tratamiento e intensidad de la infección y necesidad de cirugía; El desarrollo del cáncer activa los sistemas inmunológico e inflamatorio, provocando anemia. Los pacientes con cáncer tienen niveles circulantes más bajos de eritropoyetina, lo que puede reflejar un desequilibrio en los mecanismos autorreguladores y homeostáticos. Y en la anemia relacionada con el cáncer, la vida útil de los glóbulos rojos se acorta y la producción de nuevas células no puede compensar la vida celular acortada. El sangrado por lesiones tumorales y el sangrado causado por una disfunción de la coagulación sistémica también pueden causar anemia en los pacientes. La incidencia de anemia es particularmente alta en pacientes con cáncer de cuello uterino, mieloma múltiple y daño renal causado por el cáncer. La anemia causada por quimioterapia o radioterapia se debe principalmente a la supresión de la médula ósea, pero también puede deberse a la destrucción de los glóbulos rojos durante el tratamiento. Al menos un fármaco de quimioterapia, como el cisplatino, puede causar daño acumulativo a la eritropoyesis si se usa repetidamente con otros tipos de fármacos de quimioterapia. Un ensayo clínico retrospectivo demostró que el 100% de los pacientes desarrollará anemia leve después de la quimioterapia, mientras que la incidencia de anemia grave puede alcanzar el 80%. La incidencia de anemia inducida por quimioterapia varía según el tipo de tumor y el régimen de tratamiento. El cisplatino y el etopósido, que se usan comúnmente para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas, pueden causar anemia grave en entre el 16% y el 55% de los pacientes, mientras que el tratamiento del cáncer colorrectal avanzado con 5-fluorocitosina y leucovorina solo causa entre el 2% y el 5%. % de los pacientes estaban gravemente anémicos. La radioterapia también aumenta la incidencia de anemia en pacientes con cáncer. En un conjunto de datos de casi 600 casos, la radioterapia aumentó la anemia en los pacientes de 465.438+0% antes del tratamiento a 54% después del tratamiento. La radioterapia aumentó la anemia del 55% al ​​77% en pacientes con cáncer de pulmón bronquial y del 44% al 63% en pacientes con cáncer colorrectal. Síntomas de anemia: casi el 75% de los pacientes con cáncer tienen síntomas de fatiga, como debilidad, fatiga, poca energía, dificultad para iniciar o completar tareas y necesidad de dormir durante el día. La anemia también puede causar una variedad de otros síntomas, que incluyen palpitaciones del corazón, deterioro cognitivo, náuseas, disminución de la temperatura de la piel, función inmune comprometida, mareos, dolores de cabeza, dolor de pecho, dificultad para respirar y depresión. Consecuencias clínicas de la fatiga y la disminución de la calidad de vida en la anemia Una encuesta conjunta sobre la fatiga en pacientes con cáncer reveló que 665.438+0% de los pacientes sentían que el impacto negativo de la fatiga superaba el dolor del cáncer, y el 30% de los pacientes con niveles bajos de Hb no podían trabajar. Aumento de la mortalidad en pacientes con cáncer La anemia aumenta el riesgo relativo de muerte en un 65%. Los pacientes con neoplasias malignas de cabeza y cuello y linfoma tenían el mayor riesgo, representando el 75% y el 67% respectivamente. Una de las razones para reducir el efecto terapéutico y aumentar la mortalidad por anemia es que afecta el efecto terapéutico. La anemia puede privar de oxígeno al tejido tumoral, lo que hace que los tumores sólidos se vuelvan resistentes a la escasa radiación ionizante y la quimioterapia. Muchos estudios han confirmado que la anemia se asocia con un mal pronóstico en las neoplasias malignas de la cabeza y el cuello, los órganos respiratorios, pélvicos y del tracto reproductivo. El tratamiento de la anemia mejora el pronóstico. Dado que la anemia tiene un impacto decisivo en la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con cáncer, el tratamiento de la anemia puede mejorar el pronóstico. Una gran cantidad de estudios han confirmado que el uso de eritropoyetina para tratar la anemia en pacientes con cáncer reduce el volumen de transfusión de sangre del paciente en un 50%. También se ha descubierto que la terapia con eritropoyetina mejora la calidad de vida, la función física y los síntomas de fatiga en pacientes con cáncer. El tratamiento de la anemia también puede mejorar la respuesta al tratamiento. Se ha demostrado que la nueva eritropoyetina (NESP) es eficaz. Esta preparación de eritropoyetina se puede administrar con menos frecuencia y es bien tolerada.

Adoptarlo