¿Cómo utilizar el dinero de la tarjeta de seguro médico emitida por la comunidad? Solo compra medicina. Escuché que tenía que pagar en efectivo.
Tomemos Zhengzhou como ejemplo. Según el artículo 18 de las "Medidas de seguro médico básico de Zhengzhou para residentes urbanos (ensayo)", las primas del seguro médico básico y los subsidios financieros pagados por los residentes asegurados constituyen el seguro médico para residentes. fondo, que se divide en El fondo común general y el fondo de cuenta individual son administrados por la agencia de seguro médico municipal.
La proporción y la cantidad de fondos transferidos a las cuentas personales de los residentes asegurados son: aproximadamente el 25 del monto de los fondos recaudados para los menores de 18 años, 25 yuanes por persona por año, aproximadamente el 15 del monto; de los fondos recaudados para los mayores de 18 años, 50 yuanes por persona al año; los estudiantes universitarios de tiempo completo no están obligados a establecer cuentas personales. Una vez incluido el fondo del seguro médico de residente en la cuenta individual, el resto es el fondo general.
Datos ampliados:
El artículo 25 de las "Medidas de seguro médico básico de Zhengzhou para residentes urbanos (ensayo)" cubre los gastos incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas designadas que cumplen con las condiciones de hospitalización. Los individuos pagan primero; los gastos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo corren a cargo del fondo general y de los residentes asegurados en proporción.
Según los diferentes tipos de instituciones médicas designadas, el estándar de pago mínimo del fondo común de hospitalización del seguro médico para residentes se divide en: 300 yuanes para las instituciones médicas designadas de primer nivel y 600 yuanes para las de segundo nivel; instituciones médicas designadas; 900 yuanes para las instituciones médicas designadas de tercer nivel.
Los gastos médicos incurridos por residentes asegurados por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo en diferentes tipos de instituciones médicas designadas que cumplan con las regulaciones serán sufragados en las siguientes proporciones:
Instituciones de tratamiento médico designadas de primera clase (incluidas las instituciones de servicios de salud comunitarios), el fondo general pagará 60 y el individuo pagará 40;
La segunda categoría de instituciones médicas designadas, el fondo general pagará 55 y el individuo correrá con 45;
La tercera categoría de instituciones médicas designadas. Para las instituciones médicas, el fondo general pagará 50 y el individuo correrá con 50;
El seguro El año de seguro médico residente se calcula sobre la base del año natural. Dentro de un año calendario, el límite máximo de pago acumulativo del fondo general es de 25.000 yuanes (incluidos los gastos de hospitalización y atención ambulatoria por enfermedades prescritas).
Enciclopedia Baidu-Medidas básicas de seguro médico de Zhengzhou para residentes urbanos (ensayo)