¿Los adultos con tumores rectales pueden beber leche en polvo?
El calcio, la vitamina D y las proteínas de los productos lácteos son nutrientes esenciales para la salud humana. Por ello, desde hace tiempo se hace hincapié en los beneficios de los productos lácteos para nuestra salud. Pero, ¿los productos lácteos son malos para la salud? En los últimos años, la incidencia del cáncer ha ido aumentando tanto en los países occidentales como en China.
¿Existe entonces una relación entre los productos lácteos y la aparición de cáncer? La relación entre los productos lácteos y el riesgo de cáncer ha sido controvertida. Por ejemplo, aumentar la ingesta de lácteos y calcio puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal pero aumentar el riesgo de cáncer de próstata. El calcio y la vitamina D de los productos lácteos se han relacionado con una reducción del cáncer de intestino. Altas cantidades de grasas saturadas y calcio en los productos lácteos se han relacionado con un aumento del cáncer de próstata. Aunque los resultados de muchos estudios previos son inconsistentes, esta controversia persiste.
Del mismo modo, aunque el consumo de productos lácteos (principalmente leche) en nuestro país ha aumentado significativamente, aumentando la ingesta media desde 1992 hasta 24,7 g/día en 2012, sigue siendo muy inferior al de Occidente. países (como Estados Unidos) La ingesta en 2015 fue de aproximadamente 400 g/día). Entonces, ¿está relacionado el consumo de leche con el cáncer en China?
El primero son los resultados del Estudio Prospectivo de Enfermedades Crónicas en China.
Recientemente, el Estudio Prospectivo de Enfermedades Crónicas de China (Estudio CKB) demostró que una mayor ingesta de lácteos se asocia con mayores riesgos de cáncer, cáncer de hígado, cáncer de mama femenino y linfoma.
De 2004 a 2008, el estudio CKB seleccionó aproximadamente 500.000 residentes libres de cáncer de diez regiones diferentes de China (cinco ciudades y cinco zonas rurales). Durante un período de seguimiento promedio de 10,8 años, se produjeron casi 10.000 casos de cáncer.
En el estudio, el 20,4% de los residentes consumían productos lácteos (principalmente leche) de forma regular (1 día/semana), y la ingesta media de estos residentes era de 80,8g/día. La ingesta media de productos lácteos entre todos los residentes fue de 37,9 g/día.
El análisis de regresión de Cox se realizó en 510.146 participantes que no informaron antecedentes de cáncer al inicio del estudio. En el análisis se consideraron los siguientes factores de riesgo, estratificados por edad de riesgo (continua), sexo (variable binaria) y región (diez regiones), y focalizados por educación (cuatro categorías), ingresos (cuatro categorías), tabaquismo (cuatro categorías). categorías) categoría), consumo de alcohol (cuatro categorías), intensidad total de actividad (variable continua) e historia familiar de cáncer (variable binaria).
El análisis del cáncer de hígado también realizó ajustes adicionales para el estado del HBsAg (categoría tres). Las medias brutas estimadas (g/día) de ingesta de productos lácteos en los grupos de ingesta más baja (nunca/rara vez), media (mensual) y más alta (regular) fueron 24,0, 44,4 y 80,8 g/día, respectivamente. Los valores de tendencia de P ajustados por FDR asociados con la incidencia de cáncer total, cáncer de hígado, linfoma y cáncer de mama femenino fueron 0,002, 0,04, 0,17 y 0,01, respectivamente.
Hubo una asociación positiva significativa entre el consumo de lácteos y el riesgo de cáncer total y específico del sitio. Ajustado (después de ajustar por otros factores del estilo de vida como la obesidad), riesgo de cáncer total, cáncer de hígado (n = 3191), cáncer de mama femenino (n = 2582) y linfoma (n = 915) por 50 g/día de ingesta diaria. aumentó, el HR fue 1,07 (IC 95: 1,04-65438). 1,12(1,02-1,22), 1,19(1,01-1) y 65438.
Sin embargo, después de ajustar muchas pruebas, la asociación con el linfoma no fue estadísticamente significativa.
Además, no se observaron asociaciones significativas entre los cánceres colorrectales (n = 3350, 1,08 [1,00-1,17]) u otros cánceres específicos de sitio. En otras palabras, cuanto mayor es la ingesta de productos lácteos, mayor es el riesgo de padecer cáncer, cáncer de hígado y cáncer de mama femenino. Por cada 50 g/día adicionales, el riesgo aumentó en 7, 12, 17 y 19 puntos respectivamente. Otros cánceres no relacionados con el consumo de leche incluyen el cáncer de pulmón, estómago y páncreas.
Según los investigadores, este es el primer y mayor estudio de cohorte prospectivo realizado en China que explora la relación entre la ingesta de lácteos y el cáncer.
2. Análisis de los motivos por los que la leche es "cancerígena"
En cuanto a la relación entre el consumo elevado de lácteos y el cáncer, el autor especula que pueden existir los siguientes motivos:
Asimismo, numerosos estudios internacionales han llegado a conclusiones similares.
La Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición (EPIC) en 65.438 00 países europeos (Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Noruega, España) 520.000 personas (tanto hombres como mujeres) de entre 20 y 85 años fueron reclutados en 23 centros en Suecia, los Países Bajos y el Reino Unido.
El proyecto lleva 15 años en marcha. El Estudio Prospectivo Europeo sobre Cáncer y Nutrición siguió a 477.206 personas durante una media de 11 años y analizó la ingesta total de lácteos, las diferentes ingestas de productos lácteos y el contenido nutricional de los lácteos (calcio, vitamina D, grasas y proteínas) y del hígado. cáncer.
El consumo de cantidades elevadas de productos lácteos, así como la diferencia entre leche y queso, se asocian con un mayor riesgo de carcinoma hepatocelular. El calcio, la vitamina D, las grasas y las proteínas de los productos lácteos también están relacionados con un mayor riesgo de carcinoma hepatocelular, mientras que los mismos nutrientes de fuentes no lácteas pueden reducir el riesgo de carcinoma hepatocelular.
La ingesta diaria de lácteos inferior a 206,9 gramos se considera un nivel bajo; la ingesta diaria de lácteos entre 206,9 g y 381,7 g se considera un nivel medio la ingesta diaria de lácteos superior a 381,7 gramos; considerado un nivel alto. En comparación con el consumo de cantidades bajas (menos de 206,9 g) de productos lácteos por día, el consumo de niveles moderados de productos lácteos (206,9 g-381,7 g) por día aumentó el riesgo de cáncer de hígado36, mientras que el consumo de cantidades mayores de productos lácteos por día (381,7 g) por día aumentó el riesgo de cáncer de hígado. g g y superiores) tienen un mayor riesgo de cáncer de hígado66. Aumentar la ingesta de lácteos en 10 por día aumenta el riesgo de cáncer de hígado en 2.
Por el contrario, beber menos de 11 g de yogur al día es un nivel bajo; beber de 11,0 ga 67,2 g de yogur al día es un nivel medio; un alto nivel. En comparación con beber una pequeña cantidad de yogur al día (menos de 11 g), beber una cantidad moderada de yogur al día (11,0-67,2 g) reduce el riesgo de cáncer de hígado en un 14, mientras que beber una gran cantidad de yogur al día (más de 67,2 g) reduce el riesgo de cáncer de hígado a 6.
Más investigaciones han encontrado que los productos lácteos están asociados con el riesgo de cáncer de hígado, y los niveles de grasa, vitamina D y calcio también pueden estar relacionados.
En tercer lugar, ¿es perfecta la conclusión de este estudio chino?
Esta gran muestra de 500.000 personas en China tiene un valor importante después de una observación e investigación a largo plazo, pero no significa que se pueda sacar una conclusión definitiva. Aunque se han considerado muchos factores relacionados con el cáncer, Mays Medical cree que todavía hay muchos factores desconocidos que no se han tenido en cuenta:
1. Después de todo, este es un estudio observacional, no un estudio controlado aleatorio. juicio. La conclusión se puede sacar ahora. Todavía es demasiado pronto. En el futuro, es mejor utilizar variables instrumentales para una mayor confirmación.
2. Este estudio comenzó en 2004, que fue el período de desarrollo económico más rápido de China. Durante este período, los estilos de vida de las personas cambiaron rápidamente y estos factores en sí mismos también pueden tener un impacto en los tumores. Al mismo tiempo, este período es también el período en el que la contaminación ambiental de China es más grave. Como todos sabemos, la contaminación ambiental tiene un gran impacto en la aparición de cáncer. El hecho de que cada hogar tenga instalado un purificador de aire también afectará la aparición de tumores. Estos complejos factores ambientales no se han considerado plenamente.
3. Hay muchas variables que no han sido completamente consideradas en este estudio, como el tipo de leche, ¿leche regular o leche alta en grasa, leche desnatada o yogur? Las posibles conclusiones también son muy diferentes.
4. El cáncer es una enfermedad importante, pero la leche también puede tener efectos complejos sobre las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, que deben considerarse de forma integral.
En resumen, Metz Medical cree que la calidad de la leche requiere una consideración más exhaustiva.
4. ¿Cómo sopesar los pros y los contras de beber leche? Considere también las enfermedades cardiovasculares y más.
1. El cáncer no sólo es responsable de todas las muertes, sino también de una parte considerable de las muertes provocadas por enfermedades cardiovasculares.
El metanálisis también mostró una asociación no lineal significativa entre el consumo total de lácteos y la mortalidad por todas las causas y por enfermedades cardiovasculares. El estudio encontró que el consumo de leche con alto contenido de grasa se asociaba significativamente con el riesgo de muerte por cáncer, enfermedades cardiovasculares y muerte por todas las causas. Pero si analizamos los datos generales, el consumo total de lácteos se asocia con un menor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. El estudio sugiere que la leche baja en grasa o descremada puede ser mejor para la salud, mientras que la leche entera y la leche alta en grasa pueden representar un mayor riesgo de ciertas enfermedades.
2. Diferentes tipos de cáncer, la leche no significa que aumentará el riesgo de todos los cánceres.
De hecho, muchos estudios han relacionado la ingesta de leche con el cáncer de próstata, mama y hígado. Sin embargo, un gran número de revisiones sistemáticas también han demostrado que la leche, especialmente los productos lácteos fermentados, especialmente el yogur y el queso, están inversamente asociados con el riesgo de cáncer colorrectal convencional y serrado, es decir, la ingesta prolongada de yogur puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal.
5. ¿Pueden los niños y adolescentes tomar leche?
Además, la mayoría de las investigaciones actuales se centran en adultos que toman leche, entonces, ¿los adolescentes que toman leche aumentarán el riesgo de cáncer?
El reciente metanálisis de Meta lo niega. Los estudios han demostrado que el consumo de leche durante la niñez y la adolescencia no está asociado con el cáncer de mama, colorrectal y de próstata en el futuro. También se tuvieron en cuenta la menopausia, el estadio del cáncer, el contenido de grasa de la leche y el estadio de ingesta de leche, y no se encontró correlación con los tumores. Los resultados de este estudio indican que la ingesta de leche en niños y adolescentes no está asociada con un futuro cáncer.
Por supuesto, la leche es más segura para los bebés. No hay necesidad de preocuparse por la seguridad de la leche en polvo.
Resumen
¡En general, la leche todavía es potable!
Sin embargo, se recomienda que el yogur y la leche se puedan utilizar juntos, pudiendo ser más beneficioso utilizar leche desnatada o baja en grasas. Además, aunque sea yogur, debes elegir el tipo sin azúcar o bajo en azúcar, de lo contrario no será apto para diabéticos.
Como sugerencias futuras, se pueden utilizar ensayos clínicos a mayor escala para observar qué tipo de personas pueden beneficiarse de la leche, a fin de lograr una ingesta precisa de leche. Creo que en el futuro la nutrición también debería evolucionar hacia una "nutrición de precisión".
Recordatorio: ¿Cuánto aumenta el riesgo de enfermedad o muerte?
Cuanto mayor es la ingesta de lácteos, mayor es el riesgo de padecer cáncer, cáncer de hígado y cáncer de mama femenino. Por cada 50 g/día adicionales, el riesgo aumentó en 7, 12, 17 y 19 puntos respectivamente. ¿Da miedo estar tan alto? Es necesario comprender qué constituye un mayor riesgo y una mayor morbilidad.
Por ejemplo, la tasa de mortalidad de una determinada enfermedad es 30. En algunos casos, la tasa de mortalidad aumentará en 10. En este punto, la tasa de mortalidad real en este caso es 30 30 * 10 = 33; entonces, ¿cuánto aumenta el riesgo de muerte? Debería calcularse así. (Ambos casos se calculan en base a 100 personas), el primer caso es 30/(100-30), el segundo caso es 33/(100-33), y luego se dividen los dos, es [33/(100 -33 ]. La situación real es de 100 personas y el número de muertes aumentó en 3. ¿Qué tan grave es esto?
Para otro ejemplo, en 2016, hubo aproximadamente 4.064 millones de nuevos casos de cáncer en el país, y Había aproximadamente 1.400 millones de personas en el país. Es decir, la tasa general de incidencia de cáncer (por año) es de 0,29. Beber 50 g de leche aumentará el riesgo en 7. Entonces, ¿cuánto aumentará la incidencia si se toman 10.000 personas en cada grupo? , en circunstancias normales es 0,29; además, 65.438 100.000 personas beben leche, 65.438 100.000 personas lo hacen. Esto equivale a un aumento de 2 personas por 65.438 100.000 personas.