Introducción a Millinon
2 Referencia en inglés Milrinone [Diccionario médico Xiangya]
3 Estándar de fármaco 3.1 El nombre oficial es Milrinone
3.2 Pinyin chino Mi lrinone
p>3.3 Número de norma WS326 (X285) 97
3.4 Latín o inglés
3.5 Calculado en base al ingrediente activo principal, el contenido de C12H9N3O no deberá ser inferior a 98,5.
3.6 Polvo cristalino de color blanco o amarillo;
Casi insoluble en agua o etanol, ligeramente soluble en ácido clorhídrico diluido.
3.7 Identificación (1) Tome aproximadamente 20 mg, agregue 2 ml de solución de propilenglicol de clorhidrato de hidroxilamina y 2 ml de solución de propilenglicol de hidróxido de potasio, hierva en un baño de agua durante 2 minutos, agregue 1 gota de solución de prueba de cloruro férrico 5, debe ser de color rojo a morado.
(2) Tome unos 20 mg, agregue 2 ml de piridina para disolverla, agregue 8 ml de solución de nitrato de plata y aparecerá un precipitado blanco.
(3) Tomar unos 20 mg, añadir 0,2 ml de ácido láctico para disolverlo, diluir con agua hasta obtener una solución que contenga 6 μg por 1 ml y medirlo por espectrofotometría (Farmacopea China, edición de 1995, parte 2, Apéndice IVA). El máximo de absorción se sitúa en 266 nm y 325 nm.
(4) El dialecto nacional de absorción infrarroja debe ser consistente con el cromatograma de la sustancia de referencia.
3.8 Comprobar la claridad y color de la solución de hidróxido de sodio, tomar 1g y disolver la solución de hidróxido de sodio con 10m.
La solución debe ser clara (Farmacopea China, edición de 1995, Parte II, Apéndice IX B). Si es de color, no debe ser más oscuro que la marca amarilla número 6 del mismo volumen.
Añadir metanol a las sustancias relevantes para preparar una solución que contenga 5 mg por 1 ml como solución de prueba. Mida con precisión una cantidad adecuada y dilúyala con metanol para obtener una solución que contenga 0,075 mg por 1 ml como solución de control. Según la prueba de cromatografía en capa fina (Farmacopea China, edición de 1995, Parte II, Apéndice V b), mida 20 µl de cada una de las dos soluciones anteriores y colóquelas en la misma placa de capa fina de gel de sílice GF254. Utilice cloroformo, metanol y amoníaco (9:2:0,2) como agentes reveladores. Después de desplegarlo, séquelo y colóquelo bajo luz ultravioleta (254 nm) para su inspección. Si la solución de prueba muestra manchas de impureza, el número de manchas de impureza no deberá exceder de 60.
Tomar 1g de cloruro, añadir 50ml de agua, agitar bien, filtrar, tomar 25ml del filtrado y comprobar según la ley (Farmacopea China edición 1995, Parte 2, Apéndice VIII A). Si hay turbidez, no debe estar más concentrada (0,014) que una solución de control preparada a partir de una solución estándar de cloruro de sodio.
Tomar 1 g de pérdida de peso al secar y secar hasta peso constante a 105 ℃. La pérdida de peso no debe exceder 1,0 (Farmacopea China, Edición de 1995, Parte II, Apéndice VIII L).
Tomar 1 g de residuo de ignición y comprobarlo según la ley. El residuo no debe exceder 0,1 (Farmacopea China edición 1995, Parte II, Apéndice VIII N).
En términos de metales pesados, los residuos debajo de los residuos de combustión deben verificarse de acuerdo con la ley (Farmacopea China, edición de 1995, Parte 2, Apéndice VIII H, Método 2), y el contenido de metales pesados no debe exceder las 20 partes por millón.
3.9 Tome aproximadamente 0,16 g para determinar el contenido, péselo con precisión, agregue 30 ml de ácido acético glacial, caliente para disolver por debajo de 60 °C, enfríe, agregue 1 gota de indicador cristal violeta y use una solución de ácido perclórico. (0,1 mol/L) Valore hasta que la solución se vuelva azul y utilice una prueba en blanco para corregir los resultados de la valoración. Cada 1ml de solución de ácido perclórico (0,1mol/L) equivale a 21,12mg de C12H9N3O.
3.10 Función y uso Es adecuado para la medicación intravenosa de corta duración de la insuficiencia cardíaca congestiva.
3.11 Uso y dosificación 3.12 Preste atención a la arritmia ventricular grave y está prohibido para pacientes con alergias.
Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal grave.
Se pueden diluir 3,13 dosis de mivenon inyectable con una cantidad adecuada de solución salina normal o jugo de uva y luego inyectarlas lentamente por vía intravenosa a una velocidad de 37,5 ug/kg a 50 ug/kg durante 10 minutos (un ritmo demasiado rápido). la inyección puede causar contracciones ventriculares prematuras) y luego infusión intravenosa continua a una velocidad de 0,375 ug/kg/min. Luego, la dosis se ajusta según el efecto clínico.
3.14 Cantidad etiquetada 3.15 Categoría 3.16 Preparación La inyección de Minong se puede diluir con una cantidad adecuada de solución salina normal o jugo de uva y luego inyectarse lentamente por vía intravenosa a una velocidad de 37,5 ug/kg a 50 ug/kg durante 10 minutos. (la inyección demasiado rápida puede causar insuficiencia ventricular) latidos prematuros) y la inyección continua a una velocidad de 0,375 ug/kg.
3.17 Especificación 3.18 Almacenar en un lugar sellado y seco.
3.19 está previsto provisionalmente para dos años.
4 Instrucciones de milrinona 4.1 Nombre del medicamento Milrinona
4.2 Nombre en inglés Milrinona, Primacor
4.3 Alias de milrinona: metilpiridona; milrinona cetona; cetona; metilcianopiridona; covariación de Primacor
4.4 Clasificación de los fármacos en el sistema circulatorio>: Fármacos antiinsuficiencia cardiaca>: Diéster de fosfato
4,5 comprimidos posológicos: 2,5 mg por comprimido. Inyección: 100 mg (10 ml).
4.6 Efectos farmacológicos de la milrinona Sus efectos farmacológicos son similares a los de la amrinona, pero es más selectiva para la fosfodiesterasa ⅲ (PDE ⅲ), y su efecto inotrópico positivo es 30 veces el de la amrinona. La milrinona tiene efectos inotrópicos positivos en dosis bajas y su efecto vasodilatador aumenta gradualmente al aumentar las dosis. La aplicación de milrinona puede aumentar eficazmente el índice cardíaco y reducir la presión de enclavamiento de los capilares pulmonares y la presión de la aurícula derecha sin afectar la presión arterial ni la frecuencia cardíaca. Después de una medicación a largo plazo, los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden mejorar continuamente y la tolerancia al ejercicio puede mejorarse en un 50%.
4.7 La farmacocinética de la milrinona surte efecto 30 minutos después de la administración oral, el tiempo pico es de 1 a 3 horas y el efecto debe mantenerse durante 4 a 8 horas. La biodisponibilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca es 76. La vida media plasmática es de 65438 ± 0 h, pero se prolonga más de 2 h en pacientes con insuficiencia cardíaca. Casi el 80 al 85% de la milrinona se excreta sin cambios a través de los riñones. Por lo tanto, cuando la función renal está alterada, la vida media se prolonga y la dosis debe reducirse adecuadamente.
4.8 La milrinona tiene efectos inotrópicos y vasodilatadores positivos. Utilizado clínicamente para la insuficiencia cardíaca congestiva crónica y la insuficiencia cardíaca refractaria.
4.9 Contraindicaciones de la milrinona Está contraindicado en personas alérgicas a la milrinona.
4.10 Notas 1. Usar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio temprano y mujeres embarazadas.
2. Durante el tratamiento con milrinona, se debe observar la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el equilibrio de líquidos corporales y la función renal del paciente, y se debe ajustar la dosis si es necesario.
4.11 Las reacciones adversas de la milrinona son inferiores a las de la amiodarona. Las principales reacciones adversas son dolor de cabeza, taquicardia, hipotensión y exacerbación de la isquemia miocárdica. También pueden ocurrir arritmias ventriculares. El uso prolongado a menudo provoca retención de líquidos y diarrea ocasional. El inotropismo a largo plazo puede causar daño miocárdico y la mortalidad en pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa durante mucho tiempo es muy alta.
4.12 La dosis de milrinona es de 12,5 ~ 75 μg/kg cada vez, la velocidad es de 0,5 mg/min, la carga de infusión intravenosa es de 50 μg/kg y la dosis de mantenimiento es de 0,375 ~ 0,75 μg/kg. /min. La dosis diaria total no debe exceder los 1,13 mg.
El curso del tratamiento depende de la respuesta del paciente, generalmente de 48 a 72 horas.
4.13 Interacciones medicamentosas Aminrinona
4.14 Los comentarios de los expertos son los mismos que Aminrinona.
5 Intoxicación por melidona La melindona (metadona, metadona, milrinona) es un homólogo de la amrinona. Tiene efectos inotrópicos positivos y efectos vasodilatadores, pero el efecto es más fuerte, que es de 20 a 30 veces mayor que el de la ammrinona. Aumenta el índice cardíaco mejor que la amrinona y no tiene ningún efecto significativo sobre la presión arterial y el ritmo cardíaco. Este producto surte efecto 0,5 h después de la administración oral, alcanza el efecto máximo en L~3 h, dura de 4 a 6 h, tiene una vida media de 4 a 6 h y el 80% se excreta en la orina.
Tomar por vía oral 2,5 ~ 7,5 mg cada vez, 2 ~ 3 veces/día, 1 día, dosis total 30 mg. Infusión intravenosa de 65438: 0,25 ~ 2,5 mg cada vez, 0,25 ~ 0,75 μg/(kg·min), hasta 56 mg. [1]
5.1 Manifestaciones clínicas Manifestaciones de intoxicación: dolor de cabeza, dolor torácico, insomnio, diarrea, hipotensión, temblor, debilidad muscular, trombocitopenia, hipopotasemia, arritmia, hipertiroidismo. [1]
5.2 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por milrinona son [2]:
Contenido relacionado con la milrinona:
1. inmediatamente .
2. Cuando el potasio es bajo, se puede complementar el potasio. Cuando sea leve, tómelo por vía oral, 3 veces/día, L ~ 2 g/hora, en casos graves, agregue cloruro de potasio a 500 ml; 5 glucosa para infusión intravenosa.
3. Si se produce fibrilación auricular, se pueden utilizar fármacos digitálicos rápidos; en el caso de contracciones ventriculares prematuras, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, se puede utilizar lidocaína para inyección intravenosa.