Introducción a los métodos de examen ocular
2 Introducción Los métodos de examen comúnmente utilizados en oftalmología son los siguientes:
3 Métodos de examen de la visión 3.1 Examen de visión a distancia Cartas de visión nacionales e internacionales. La altura de mira de 1,0 en el instrumento generalmente debe ser paralela a la mira del examinado. Adecuada iluminación interior o iluminación fluorescente. Durante el examen, el sujeto se sentó a 5 metros de la mesa, sus ojos fueron examinados por separado y el otro ojo llevaba un protector ocular. Generalmente, primero se examina el ojo derecho y luego el izquierdo. Apunte el puntero al símbolo en la tabla optométrica y examínelo de arriba a abajo hasta que ya no sea legible. Debe registrarse inmediatamente para que no se olvide. La visión normal está por encima de 1,0. Si solo se puede reconocer la primera línea del gráfico, regístrela como 0,1; si no se puede reconocer 0,1, el sujeto debe acercarse al gráfico optométrico para ver 0,1 claramente.
Si el candidato aún no puede reconocer la primera línea a medio metro, registre la distancia para ver claramente el índice de la mano: índice/30 cm si el candidato no puede reconocer el dedo, agite la mano al frente; de sus ojos y registrar la distancia reconocida: Manual/20cm. Si solo puede identificar la luz, debe ingresar a una habitación oscura para probar la distancia y dirección de detección de la luz, y registrar la distancia de detección de la luz como "unos pocos metros de detección de luz". Sólo cuando la sensación de luz se pierde por completo se le puede llamar ceguera o ceguera. Después de la inspección, la máscara para los ojos solo puede ser utilizada por otras personas después de haber sido desinfectada para evitar infecciones cruzadas.
3.2 Método de prueba de visión cercana: coloque la tabla de visión cercana a 30 cm de distancia del ojo que se está examinando. Cuando ambos ojos puedan identificar la décima línea, la visión cercana es 1,0, lo que significa que la visión cercana es normal.
El usuario debe comprobar su visión de lejos y de cerca, respectivamente, y registrar los resultados de la inspección.
4 Método de examen del campo visual: cuando los ojos miran hacia adelante en un punto determinado, el rango espacial visto se denomina campo visual, también llamado visión periférica. Los resultados correctos de las pruebas de campo visual pueden proporcionar un valor de referencia importante para que los médicos diagnostiquen enfermedades de la retina y de las vías visuales.
4.1 Método de examen con el dedo en movimiento: el examinador y el examinado se sientan uno frente al otro, a una distancia de aproximadamente 1 m, manteniendo la línea de visión al mismo nivel, cubriendo el ojo opuesto y mirando al otro. persona con el otro ojo. El examinador coloca su dedo entre las dos personas y lo mueve en diferentes direcciones desde la periferia, de arriba a abajo, de izquierda a derecha y desde el centro. Si los ojos del candidato y los ojos opuestos del examinador pueden ver el dedo en todas direcciones al mismo tiempo, se trata de un campo de visión normal. Sin embargo, el inspector debe tener una visión normal.
4.2 Método de perimetría de arco: la mandíbula del sujeto se fija en el marco mandibular y los ojos del sujeto se enfocan en el punto fijo en el centro del arco del campo visual, cubriendo el otro ojo. Mueva lentamente el optotipo a lo largo del arco del campo visual desde la periferia hacia el centro. Cuando se encuentre el optotipo, se requiere que el paciente lo informe de inmediato y registre el grado del optotipo en el mapa del campo visual. Esto se repite cada 30 grados, comprobando ocho direcciones y finalmente conectando los puntos registrados, que es el campo de visión del ojo que se examina.
4.3 El examen del campo visual plano se utiliza para comprobar si hay anomalías en el campo visual dentro de los 30°. El sujeto se sentó frente a la pantalla del campo visual con una luz de fondo de 1 m. Los ojos del sujeto estaban fijos en el centro de la pantalla del campo visual y el otro ojo estaba cubierto. Mueva el objetivo con un diámetro de 1 ~ 5 mm desde la periferia al centro o del centro a la periferia, registre la posición donde el objetivo aparece o desaparece en cada línea radial y finalmente registre los resultados en el campo de visión central. papel de registro. En circunstancias normales, hay un defecto del campo visual elíptico longitudinal en el lado temporal del punto de fijación del campo visual 15, con un diámetro de aproximadamente 6 a 8 y un diámetro transversal de 5. Es una mancha oscura que se muestra en la proyección del campo visual. , que se llama punto ciego fisiológico.
4.4 Durante el examen del campo visual, se debe tener en cuenta que no se permiten gráficos murales en el interior y que el examinador no puede usar ropa blanca, para no distraer a la persona examinada y afectar los resultados. . Antes del examen, se debe explicar al sujeto el propósito del examen y las precauciones. El objetivo visual no debe moverse demasiado rápido ni demasiado lento.
Método de prueba de visión de 5 colores Los ojos normales tienen la capacidad de distinguir colores, lo que se llama visión de colores. La discapacidad visual que supone no poder distinguir los colores correctamente se llama daltonismo.
Método de inspección: coloque el libro daltónico a 0,5 m de distancia del examinado y pídale que diga los gráficos o números en la tabla. El tiempo de reconocimiento de cada palabra no debe exceder los 10 segundos. Después de verificar la descripción en el libro sobre daltonismo, registre los resultados.
Si no hay un dispositivo de adaptación a la oscuridad, deje que el sujeto y el sujeto con visión nocturna normal observen un dispositivo de visión lejana en una habitación oscura, aumente gradualmente la iluminación o la luminosidad del dispositivo de visión lejana a partir de un nivel muy débil y luego se compara el tiempo requerido para leer el carácter más grande en el instrumento con el del sujeto para determinar si la adaptación a la oscuridad del sujeto es normal.