¿Cómo deben prestar atención los pacientes diabéticos a su medicación?
Precauciones generales con la medicación
Usar la medicación inmediatamente después de descubrirse la diabetes. El diagnóstico de diabetes incluye confirmar el diagnóstico de diabetes, determinar si existen complicaciones o comorbilidades y juzgar y evaluar el estado funcional. de las medidas de tratamiento de las células beta pancreáticas y muchos otros aspectos. En general, los pacientes diabéticos recién diagnosticados, si las circunstancias lo permiten, si no hay complicaciones agudas o crónicas de la diabetes, el trastorno metabólico no es demasiado grave y el estado general es bueno, pueden intentar primero un tratamiento básico, incluido un control dietético razonable y un ejercicio físico adecuado. Las personas obesas pueden hacer actividad física, llevar una vida normal, tener un estado de ánimo estable y, al mismo tiempo, brindar educación sobre la diabetes. Si el control del azúcar en sangre es satisfactorio, puede observar durante aproximadamente 1 a 2 meses. Siga el tratamiento no farmacológico solo después del tratamiento anterior. Solo aquellos que no estén satisfechos con el control del azúcar en sangre pueden recibir tratamiento con medicamentos hipoglucemiantes adecuados.
Los hipoglucemiantes orales combinados del mismo tipo incluyen fármacos estimulantes de la secreción de insulina, biguanidas, inhibidores de la glicosidasa, sensibilizadores de la insulina, etc. Cada tipo de fármaco tiene un mecanismo de acción diferente, pero el mecanismo de acción es el mismo. La acción de la misma clase de medicamentos es básicamente similar, por lo que generalmente no se recomienda usar la misma clase de medicamentos juntos (las sulfonilureas y la repaglinida entre los agentes estimulantes de la secreción de insulina tienen diferentes objetivos para estimular la secreción de las células beta pancreáticas y pueden usarse juntos) .
La selección inadecuada de fármacos hipoglucemiantes orales se debe a una comprensión poco clara de la patogénesis de la diabetes y las características de acción de diversos fármacos, y se ve muy afectada por algunos factores no clínicos, como el precio, las fuentes de los fármacos y las ganancias. , publicidad, etc. , lo que lleva a una selección inadecuada de medicamentos. Por ejemplo, los pacientes obesos deben usar secretagogos de insulina, los pacientes pediátricos deben usar sulfonilureas hipoglucemiantes orales, los pacientes con obesidad o aquellos con funciones cardíacas, pulmonares, hepáticas y renales anormales deben usar biguanidas, complicaciones agudas como la cetoacidosis o complicaciones crónicas graves como la diabetes. El uso de hipoglucemiantes orales no es una opción adecuada para pacientes con enfermedad renal y debe evitarse en la medida de lo posible.
Algunos pacientes que toman fármacos hipoglucemiantes basándose en sus sentimientos tienen miedo de los efectos secundarios de los fármacos y no siguen las instrucciones del médico para el tratamiento regular. Reducen la cantidad de fármacos hipoglucemiantes a voluntad o incluso se niegan a hacerlo. tómalos. Esperar hasta que se sienta incómodo, o comer mucho, o cuando use un medidor de glucosa en sangre simple para medir el nivel de azúcar en la sangre y descubra que su nivel de azúcar en la sangre es alto, luego agregue temporalmente el medicamento y luego regrese al estado original, que no está en Se ajusta al principio de tratamiento de reducción estable del azúcar en sangre y es un tabú en el tratamiento de la diabetes.
El uso inadecuado de la insulina tiene miedo de inyectarse insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 1 intentan usar medicamentos hipoglucemiantes orales y dejan de tomar insulina. Algunas personas piensan que una vez que se usa la insulina para la diabetes tipo 2, no se puede usar. detener, como los pacientes diabéticos con hiperglucemia, glucotoxicidad aguda que causa insuficiencia de las células beta pancreáticas, o cetosis diabética o incluso cetoacidosis, tienen miedo de aplicar insulina de manera decisiva, lo que retrasa las oportunidades de tratamiento. También hay algunos pacientes que creen que la insulina tiene menos efectos secundarios que los fármacos hipoglucemiantes orales y usan insulina a ciegas independientemente de si su diabetes tipo 2 tiene indicaciones de insulina. La aplicación inadecuada de insulina puede provocar retención de agua y sodio y agravar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. La hiperinsulinemia puede agravar el daño del endotelio vascular y provocar enfermedades macrovasculares. Por ejemplo, los pacientes con obesidad y resistencia a la insulina no deben utilizar el tratamiento con insulina prematuramente.
No utilizar a ciegas medicamentos de venta libre
Si un paciente diabético padece otras enfermedades al mismo tiempo y acude al hospital para recibir tratamiento médico, un médico profesional debe comprobarlo. la medicación integral del paciente. Sin embargo, si no vas al médico y vas directamente a una farmacia a comprar medicamentos sin receta, debes prestar atención a la elección de los medicamentos.
Los pacientes con diversos tipos de diabetes deben controlar estrictamente su consumo de azúcar al elegir medicamentos de venta libre, primero deben leer atentamente la descripción de los ingredientes del medicamento, comprender el contenido de azúcar del medicamento y elegir. Formas farmacéuticas sin azúcar.
Cualquier tipo de medicamento tendrá efectos secundarios, pero varían en tamaño, por lo que al comprar medicamentos sin receta se debe prestar más atención a las precauciones. Primero, debe comprender la composición química del medicamento y leer atentamente las instrucciones del medicamento. Los medicamentos de venta libre no requieren receta médica y son relativamente seguros. Sin embargo, esto no significa que no tengan efectos secundarios. Si necesita tomar medicamentos de venta libre durante un período prolongado. primero debe compararlos con los medicamentos para la diabetes que toma. Si los efectos secundarios de los dos son similares, si esto sucede, es probable que aumenten los efectos secundarios. En este momento, deberá elegir otros medicamentos o reducir la dosis. medicamentos sin receta. En resumen, tenga en cuenta las interacciones entre los medicamentos de venta libre y los medicamentos para la diabetes.
Por ejemplo, la aspirina en los fármacos antipiréticos y analgésicos debilitará la gluconeogénesis y reducirá la unión de las sulfonilureas a las proteínas plasmáticas, reduciendo así el metabolismo del fármaco en el hígado y la excreción por los riñones, mejorando así el efecto reductor de las sulfonilureas. Debe tener cuidado con la aparición de hipoglucemia.
Preste atención al uso inadecuado de medicamentos
Si los pacientes diabéticos utilizan incorrectamente medicamentos hormonales como la hidrocortisona, su condición puede empeorar e incluso poner en peligro su vida. Debido a que este tipo de fármaco tiene un efecto antiinsulina, puede promover la gluconeogénesis y el catabolismo de las proteínas, y puede inhibir la entrada de glucosa a las células, provocando así un aumento del azúcar en sangre. Por lo tanto, los pacientes con diabetes generalmente no necesitan usar medicamentos con hormona hidrocortisona. Sin embargo, cuando los pacientes también se complican con reumatismo o enfermedades reumatoides y necesitan tomar hormonas, se debe aumentar la dosis de insulina o medicamentos hipoglucemiantes orales mientras los usan. de empeorar.
El uso inadecuado de medicamentos puede empeorar la condición de diabetes. Por ejemplo, una dosis insuficiente de fármacos hipoglucemiantes orales o de insulina puede provocar un control insatisfactorio del azúcar en sangre y del azúcar en orina. Por el contrario, el uso excesivo de fármacos puede provocar fácilmente hipoglucemia. Renunciar fácilmente a los métodos básicos de tratamiento para la diabetes, estar ansioso por tener éxito y probar cualquier anuncio o remedio popular que vea inevitablemente empeorará la afección y provocará recurrencias. Algunos pueden causar reacciones tóxicas o incluso intoxicación debido a una medicación inadecuada.