¿Puedo utilizar mi tarjeta de seguro médico cuando visito al dentista?
A. El significado de seguro médico
El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para brindar protección a las necesidades médicas básicas de los empleados dentro de la cobertura. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en sus cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en la cuenta personal y la otra se utiliza para establecer un fondo común.
2. Cobertura de seguro dental
Las principales categorías dentales cubiertas por el seguro médico incluyen:
1. Relleno de dientes (incluidos los materiales básicos y los costos del tratamiento);
2. Extracción de dientes;
3. El coste del tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.
Los artículos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico incluyen:
1. Carillas dentales
2. Dientes de porcelana
3.
4. Ortodoncia
5. Implantes dentales
3. Contenido relacionado
1. La limpieza dental no está cubierta, aunque acudas a una clínica dental para que te limpien los dientes, no está cubierta por el seguro médico. Incluso si acudes a una clínica dental para una limpieza dental y encuentras caries, el coste del tratamiento en ese momento no te será reembolsado.
2. Debe acudir al departamento dental del hospital para recibir tratamiento dental para disfrutar del seguro médico. Generalmente, las extracciones dentales en clínicas dentales designadas por seguros no médicos no son reembolsables.
3. El tratamiento de la pulpitis y la periodontitis apical también puede ser reembolsado por el seguro médico. También es necesario acudir a un hospital designado por el seguro médico.
Mi país ha establecido un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, un nuevo sistema médico cooperativo rural y un sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. Entre ellos, el seguro médico básico para empleados urbanos requiere que los empleadores y los empleados paguen conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales y establezcan un fondo de seguro médico. La agencia de seguro médico cubrirá una cierta cantidad de los gastos médicos incurridos por los asegurados. Enfermedad: Se proporciona compensación financiera para evitar o reducir los riesgos económicos de los empleados debido a enfermedades y tratamientos. La Nueva Cooperativa de Atención Médica Rural y el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos combinan contribuciones individuales con subsidios gubernamentales, y los estándares de tratamiento se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos. y gastos médicos para rescate de emergencia Pagados con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.