¿Cómo tratar la diabetes complicada con enfermedad coronaria? ¿A qué debo prestar atención?
La siguiente es una introducción detallada al tratamiento de la enfermedad coronaria. Espero que sea útil. A usted.
El tratamiento de la enfermedad coronaria y la angina de pecho se basa en el principio de mejorar el suministro de sangre coronaria y reducir el consumo de oxígeno del miocardio, al mismo tiempo que trata y previene el desarrollo de la aterosclerosis. El tratamiento de la enfermedad coronaria incluye medicamentos, terapia de reperfusión y trasplante de corazón.
Uno de los métodos de tratamiento para la enfermedad coronaria: tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria
El tratamiento farmacológico es el tratamiento básico de la enfermedad coronaria, que se lleva a cabo principalmente de acuerdo con la afección. y bajo la dirección de un médico. Los medicamentos pueden aliviar los síntomas y estabilizar la afección. Algunos medicamentos también pueden retrasar o reducir el desarrollo de la aterosclerosis coronaria, controlar activamente los factores de riesgo que causan la arteriosclerosis y lograr el doble efecto de tratamiento y prevención.
1. Tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria y la angina de pecho.
Cuando la angina de pecho ataca, se puede tomar nitroglicerina o nifedipina para expandir rápidamente las arterias coronarias y aumentar el suministro de sangre al miocardio. y mejorar la situación actual de la isquemia miocárdica. Prevenir la necrosis isquémica miocárdica. Nitroglicerina: Mastique 1 tableta de nitroglicerina (0,3 a 0,5 mg por tableta) y tómela por vía sublingual. La angina de pecho puede aliviarse después de 1 a 2 minutos. Si el dolor no desaparece después de 5 minutos, tome otro comprimido. Xintongding: puede tratar y prevenir la angina de pecho y prevenir la arritmia. Uso: 1 a 2 tabletas cada vez, 1 tableta después de que se alivien los síntomas, tres veces al día.
2. Tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria en período de remisión
Los siguientes medicamentos se pueden utilizar para el tratamiento de la enfermedad coronaria en período de remisión:
①Mezcla de nitratos y medicina tradicional china para dilatar las arterias coronarias
② Utilice antagonistas del calcio y agentes tisulares de los receptores β para aliviar el espasmo de las arterias coronarias y reducir el consumo de oxígeno del miocardio; IECA para reducir la poscarga cardíaca.
El segundo método de tratamiento para la enfermedad coronaria: la terapia de reperfusión
La terapia de reperfusión consiste en recanalizar las arterias coronarias ocluidas, restaurar la perfusión miocárdica, rescatar el miocardio isquémico y reducir el tamaño del infarto, mejorando así hemodinámica y restauración del suministro de sangre al corazón. Hay tres métodos principales.
1. Terapia trombolítica para la reperfusión de la enfermedad coronaria
La trombólisis tiene como objetivo recanalizar los vasos sanguíneos relacionados con el infarto mediante la infusión intravenosa de fármacos trombolíticos.
2. Tratamiento intervencionista de la enfermedad coronaria por reperfusión.
El principio básico de la terapia intervencionista es colocar un catéter con balón en un vaso sanguíneo estrecho a través de una punción del vaso sanguíneo y expandir el balón fuera del cuerpo para abrir la pared estrecha del vaso sanguíneo, desbloqueando así el vaso sanguíneo enfermo. . 1-2 es estrecho y fácil de colocar un stent, y se puede utilizar un tratamiento intervencionista.
3. Aplicación del injerto de derivación de arteria coronaria en el tratamiento de reperfusión de la enfermedad coronaria.
El principio fundamental de la cirugía de derivación de arteria coronaria es utilizar los propios vasos sanguíneos (arteria mamaria interna, radial). arteria gastroepiploica derecha y vena safena mayor) para establecer un bypass ("puente") entre la aorta y la arteria coronaria enferma, permitiendo que la sangre en la aorta perfunda directamente al extremo distal de la estenosis, restaurando así el suministro de sangre a el miocardio.
El tercer método de tratamiento de la enfermedad coronaria: el trasplante de corazón.
Para las siguientes situaciones: la enfermedad coronaria se ha desarrollado hasta una etapa avanzada y es ineficaz mediante tratamiento farmacológico; la cirugía o el tratamiento intervencionista no pueden corregir, reparar o dragar la insuficiencia cardíaca persistente o la arritmia recurrente que pone en peligro la vida; y se estima que el riesgo de muerte dentro de 1 año es extremadamente alto, el trasplante de corazón debe realizarse lo antes posible.
A través del análisis anterior del tratamiento de la enfermedad coronaria, creo que usted tiene cierta comprensión del tratamiento de la enfermedad coronaria. En el tratamiento de la enfermedad coronaria, se deben seleccionar diferentes métodos de tratamiento de la enfermedad coronaria de acuerdo con las condiciones específicas de la angiografía coronaria.
El diagnóstico más preciso de la enfermedad coronaria es la angiografía coronaria. La angiografía coronaria es un método eficaz para diagnosticar la enfermedad coronaria. Puede mostrar claramente la malformación anatómica de las arterias coronarias y la ubicación, extensión y alcance de sus lesiones obstructivas. La angiografía coronaria es actualmente el único método que puede observar directamente la forma de las arterias coronarias y la comunidad médica la denomina "estándar de oro". La angiografía coronaria es de gran importancia.
Tratamiento de la Diabetes
La adherencia a largo plazo al tratamiento estandarizado es lo más importante, entre ellos: control de la dieta, ejercicio adecuado y uso racional de los medicamentos.
En la actualidad, los expertos médicos recomiendan una dieta con alto contenido de carbohidratos, proporción reducida de grasas y una estructura dietética controlada en proteínas, que tiene un buen efecto en la mejora de la tolerancia al azúcar en sangre. Los métodos de tratamiento específicos se resumen a continuación:
I. Inmunoterapia humana
¡Es un método muy líder para tratar la diabetes estimulando la inmunidad humana! A menudo se ve en revistas académicas y literatura de marketing. Hay muchos informes relacionados. En la actualidad, el "quitosano" importado de Japón es la primera opción. Ha logrado resultados sorprendentes en el tratamiento de la diabetes al estimular las células del sistema inmunológico humano.
2. Terapia nutricional médica
El control dietético es particularmente importante para los pacientes con diabetes. Puede reducir el peso, mejorar los trastornos metabólicos como el azúcar y los lípidos en sangre y reducir la dosis. fármacos hipoglucemiantes.
1. Calcular las calorías totales
El peso ideal (peso ideal kg = altura cm-105) se obtiene consultando una tabla o una fórmula sencilla basada en sexo, edad, altura. , y luego, según el peso ideal, calcule las calorías totales de acuerdo con la naturaleza de su trabajo y sus hábitos de vida originales. Administre a los adultos en reposo entre 25 y 30 kcal por kilogramo de peso corporal ideal todos los días, ajuste adecuadamente según el grado de trabajo físico y aumente según sea apropiado para mujeres embarazadas, madres lactantes, niños, personas desnutridas o personas con enfermedades debilitantes. Las personas obesas deben adelgazar adecuadamente y adelgazar adecuadamente.
2. Nutrientes
El azúcar representa alrededor del 50-60 del total de calorías. Se recomienda utilizar cereales integrales, harinas y cierta cantidad de cereales diversos, y evitar el consumo de glucosa, sacarosa, miel y sus derivados. Generalmente, el contenido de proteínas no supera el 15. Para los pacientes con insuficiencia renal, se debe reducir la ingesta de proteínas (siga el consejo del médico), la ingesta de grasas debe ser de aproximadamente 30 y la ingesta de colesterol debe controlarse a no más de 300 mg/día.
3. Distribución razonable
Por cada gramo de azúcar, proteínas (4 kcal) y grasas (9 kcal), tras convertir las calorías en alimentos, elaborar recetas para erradicar hábitos de vida. Tratamiento de enfermedades y medicamentos. La ingesta de alimentos en el desayuno, el almuerzo y la cena se puede distribuir según 1:2:2 o 1:1.
4. Acciones de seguimiento
Lo anterior es solo una estimación principal. Bajo la premisa de tomar medidas adecuadas, los pacientes obesos deben reducir aún más su dieta sin perder peso; si los pacientes demacrados aumentan de peso, su dieta también debe ajustarse para evitar un mayor aumento de peso.
En tercer lugar, el ejercicio físico
es tan importante como el control de la dieta y el tratamiento farmacológico.
El ejercicio físico moderado puede reducir el peso y mejorar la sensibilidad a la insulina (es decir, una unidad de cantidad de insulina puede reducir más el azúcar en sangre).
Los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares o enfermedades microvasculares graves deben organizar el ejercicio según la situación.
En cuarto lugar, el control de la enfermedad
El control regular del azúcar en sangre y los exámenes físicos periódicos ayudarán a ajustar el plan de medicación.
Monitorear periódicamente los lípidos en sangre, el corazón, los riñones, los nervios y el fondo de ojo para detectar complicaciones de forma precoz.
Terapia con medicamentos orales Verb (abreviatura de verbo)
Los más utilizados son: secretagogos de insulina, biguanidas, glitazonas, AGI, etc.
¡Utilízalo bajo orientación profesional! Evitar efectos secundarios, contraindicaciones, etc.
En sexto lugar, el tratamiento con insulina
es adecuado para pacientes en fase avanzada con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.
7. Análogos del péptido 1 similar al glucagón e inhibidores de DPPIV
8. La cirugía de bypass gástrico se realiza desde hace décadas en el extranjero. realizados por algunos hospitales en China. Según informes de la literatura, la tasa de curación puede alcanzar el 93%.
9. Trasplante de páncreas
Fase de prueba
X. Tratamiento de complicaciones
Aplicable a pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 terminal .