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El proceso y la calidad del diagnóstico de salud comunitaria.

Los encuestados tienen privacidad, conflictos y dificultades para expresarse y comprender, por lo que siempre puede ser diferente si el concepto de los resultados de la encuesta refleja el verdadero concepto interno del encuestado. Cuanto menor sea la brecha entre los conceptos de los resultados de la encuesta y los verdaderos conceptos de los encuestados, mayor será la validez. Los cuestionarios deben diseñarse para evitar la privacidad, la dificultad de comprensión y la dificultad de expresión. Las preguntas deben formularse de forma coloquial y popular. Debe haber un elemento de evaluación de la cooperación del investigador con el encuestado para evaluar la autenticidad de la investigación. La definición de los indicadores de la encuesta debe ser clara, la cantidad debe ser adecuada y el problema debe reflejarse con sensibilidad. Utilice indicadores genéricos y trate de no crear indicadores. Preste atención a la técnica de descomponer razonablemente los indicadores en varias preguntas del cuestionario y preste atención a la lógica entre las preguntas.

Es mejor colocar las preguntas sobre privacidad al final del cuestionario y las preguntas que se pueden hacer al principio. Dado que la privacidad está en juego, las respuestas al cuestionario pueden estar incompletas, pero la tasa de rechazo se puede reducir.

El plan de diseño y el cuestionario deben demostrarse y modificarse cuidadosamente. El trabajo de diagnóstico requiere un fuerte apoyo del gobierno local, y las encuestas de hogares y departamentos comerciales relacionados se pueden realizar sin problemas a través de medios administrativos.

Muestreo de la población encuestada y la población objetivo

Hay encuestas aleatorias y encuestas no aleatorias, y también hay encuestas en las que se copian archivos relevantes en los departamentos relevantes. Dado que la población cambia constantemente, como la inmigración, la emigración, los nacimientos, las muertes, el registro de hogares vacantes, etc., es imposible muestrear una población que cambia rápidamente. La población objetivo de las encuestas cambia rápidamente. Para facilitar la investigación, se utiliza como población objetivo el libro de registro de hogares o el libro de jefes de hogar de la comunidad (comisaría o comité vecinal) existente, es decir, el marco muestral, y el muestreo se realiza en este marco poblacional fijo. .

Cuando la tasa de índice de todas las unidades de observación en la población de la encuesta es ≥5%, es decir, distribución binomial, se calcula el tamaño de la muestra: cuando el error permitido es 0,1P, el tamaño de la muestra n = 400 ×(1 -p)/p; cuando el error permitido es 0,15P, el tamaño de la muestra es n = 178× (1-p)/p y se puede utilizar el muestreo sistemático. Si la distribución de características como género, ocupación y nivel educativo de la población se agrupa en diferentes regiones, se puede utilizar un muestreo estratificado.

La incidencia de tumores o enfermedades sigue una distribución de Poisson. Para investigar la frecuencia de un determinado tumor, puede mantener constante la tasa de incidencia según el nivel promedio de la literatura sobre tumores. De esta manera, el numerador de la proporción se puede ajustar a 4. El denominador correspondiente más la mitad del denominador es. el tamaño de muestra requerido para investigar un determinado tumor. Por ejemplo, la prevalencia del cáncer de páncreas es generalmente de 12/100.000. Encuentre el denominador de la tasa de incidencia del cáncer de páncreas: 12/10 = 4/n, n = 10×4/12 = 33000. Generalmente, según el denominador, se suma la mitad del denominador para obtener el tamaño de la muestra, es decir, 3,3+1,65 = 49.000. ¿Por qué tomar 4 en la fórmula? Según la tabla de intervalos de confianza de la media de distribución de Poisson, el tamaño de la muestra garantiza que el límite de confianza de los resultados de los datos estadísticos de la encuesta no causados ​​por un error de muestreo alcance el 95%. un año, y el numerador de la tasa de incidencia debe ajustarse a 4, el denominador con la misma tasa de incidencia más la mitad del denominador corresponde al tamaño de la muestra si la probabilidad del resultado de la encuesta por muestreo es menor o el límite de confianza es mayor; debido al error de muestreo, es decir, en la tabla de intervalos de confianza de la media de la distribución de Poisson, tome límites de confianza del 99%. Para garantizar que las personas puedan encontrar al menos una persona positiva en un año, el numerador de la tasa de incidencia se ajusta a 5. El denominador correspondiente a la misma tasa de incidencia más la mitad del denominador es el tamaño de la muestra de la encuesta del 99%. límite de confianza. Dado que el tamaño de la muestra de las encuestas de tumores es demasiado grande y el costo de la encuesta es demasiado alto, la frecuencia de aparición de tumores no requiere encuestas puntuales. En cambio, se utiliza un método de seguimiento pasivo para contar el número de casos notificados de aparición de tumores. una población determinada en un año, calculando así la tasa de incidencia de tumores.

La investigación debe superar los problemas de cambio de hogar causados ​​por "rechazo de la entrevista", "no en casa", "registro vacío", "reemplazo de nuevos hogares", etc. Al seleccionar nuevos hogares, es necesario El diseño propone reglas de reemplazo para nuevos hogares. Primero verifique si los cuestionarios y las cajas de muestreo se reemplazan aleatoriamente. Si se confirma que el cuestionario se aplica estrictamente según el principio aleatorio, entonces una cierta proporción (5%) de los cuestionarios calificados se seleccionará para verificación cara a cara o telefónica. Las preguntas de revisión se refieren principalmente a indicadores objetivos. Lo mejor es una tasa de finalización de la encuesta del 100%. Cuanto mayor sea la tasa de cumplimiento del cuestionario, mejor. Si la tasa de cumplimiento es del 90% al 95%, el cuestionario se puede considerar calificado. La tasa de aprobación del cuestionario no debe ser inferior al 95%; cuanto menor sea la tasa de reemplazo, mejor y mayor será la tasa de respuesta.

Resumen del cuestionario

El resumen es el proceso de ingresar la información personal del cuestionario en la base de datos de la computadora y el software estadístico. Los cuestionarios calificados serán revisados, confirmados e ingresados ​​en el proceso de resumen de estadísticas.

Para evitar errores de entrada, un cuestionario debe introducirse dos veces.

Indicadores de evaluación para el control de calidad del cuestionario

Tasa de respuesta del cuestionario, tasa de finalización del cuestionario, tasa de reemplazo de hogares del cuestionario, tasa de reparación del cuestionario y bondad de ajuste entre la estructura de edad de la población encuestada y la prueba de grado de estructura de edad general, y la coherencia de la proporción de sexos entre la población encuestada y la población general.